แลคเตท: คืออะไรควรทำการทดสอบเมื่อใดและเมื่อใดที่สามารถสูงได้

แลคเตทเป็นผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญกลูโคสนั่นคือเป็นผลมาจากกระบวนการเปลี่ยนกลูโคสเป็นพลังงานสำหรับเซลล์เมื่อมีออกซิเจนไม่เพียงพอกระบวนการที่เรียกว่าไกลโคไลซิสแบบไม่ใช้ออกซิเจน อย่างไรก็ตามแม้ในสภาวะแอโรบิคซึ่งมีออกซิเจนก็มีการผลิตแลคเตท แต่ในปริมาณที่น้อยลง

แลคเตทเป็นสารสำคัญเนื่องจากถือเป็นสัญญาณของระบบประสาทส่วนกลางซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ทางชีวภาพของการเปลี่ยนแปลงของเส้นประสาทและภาวะ hypoperfusion ของเนื้อเยื่อซึ่งมีออกซิเจนเพียงเล็กน้อยถึงเนื้อเยื่อและความรุนแรงของการออกกำลังกายและความเมื่อยล้าของกล้ามเนื้อตั้งแต่เท่าใด ยิ่งกิจกรรมเข้มข้นขึ้นความต้องการออกซิเจนและพลังงานก็จะมากขึ้นซึ่งนำไปสู่การผลิตแลคเตทมากขึ้น

ควรทำการทดสอบแลคเตทเมื่อใด

การทดสอบแลคเตทใช้กันอย่างแพร่หลายในการปฏิบัติทางคลินิกในผู้ป่วยในโรงพยาบาลและเป็นตัวบ่งชี้ความรุนแรงของการออกกำลังกายและความเมื่อยล้าของกล้ามเนื้อ ในโรงพยาบาลปริมาณแลคเตทเป็นสิ่งสำคัญในการประเมินสภาพทั่วไปของผู้ป่วยและตรวจสอบการตอบสนองต่อการรักษา โดยปกติปริมาณจะทำในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่สงสัยหรือได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อหรือภาวะช็อกซึ่งเป็นสถานการณ์ที่มีแลคเตทสูงกว่า 2 mmol / L นอกเหนือจากความดันโลหิตลดลงการหายใจเร็วการผลิตปัสสาวะลดลงและความสับสน จิต.

ดังนั้นเมื่อใช้ปริมาณแลคเตทจึงเป็นไปได้ที่จะตรวจสอบว่าผู้ป่วยตอบสนองต่อการรักษาหรือไม่หรือจำเป็นต้องเปลี่ยนแผนการรักษาและเพิ่มการดูแลตามระดับแลคเตทที่ลดลงหรือเพิ่มขึ้น

ในการเล่นกีฬาปริมาณของแลคเตทช่วยให้สามารถกำหนดระดับประสิทธิภาพของนักกีฬาและความเข้มข้นของการออกกำลังกาย ในกิจกรรมการออกกำลังกายที่รุนแรงหรือเป็นเวลานานปริมาณออกซิเจนที่มีอยู่จะไม่เพียงพอเสมอไปต้องผลิตแลคเตทเพื่อรักษากิจกรรมของเซลล์ ดังนั้นการวัดปริมาณแลคเตทหลังการออกกำลังกายช่วยให้นักการศึกษาทางกายภาพระบุแผนการฝึกซ้อมที่เหมาะสมกับนักกีฬาได้มากขึ้น

ค่าแลคเตทถือว่าปกติเมื่อน้อยกว่าหรือเท่ากับ 2 mmol / L ความเข้มข้นของแลคเตทสูงขึ้นความรุนแรงของโรคก็จะมากขึ้น ในกรณีของภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดสามารถพบความเข้มข้น 4.0 mmol / L หรือสูงกว่าซึ่งแสดงว่าควรเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน

ในการทำการทดสอบแลคเตทไม่จำเป็นต้องอดอาหาร แต่ขอแนะนำให้บุคคลนั้นพักผ่อนเนื่องจากการออกกำลังกายสามารถเปลี่ยนระดับแลคเตทและส่งผลต่อผลการทดสอบ

แลคเตทสูงหมายถึงอะไร

การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของการไหลเวียนของแลคเตทที่เรียกว่าภาวะไขมันในเลือดสูงอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการผลิตแลคเตทที่เพิ่มขึ้นการเปลี่ยนแปลงปริมาณออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อหรือความบกพร่องในการกำจัดสารนี้ออกจากร่างกายทำให้เกิดการสะสมในเลือด ดังนั้นแลคเตทสูงอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจาก:

• Sepsis และ septic shockซึ่งเนื่องจากการผลิตสารพิษโดยจุลินทรีย์ทำให้ปริมาณออกซิเจนที่ไปถึงเนื้อเยื่อลดลงพร้อมกับการผลิตแลคเตทที่เพิ่มขึ้น
• การออกกำลังกายที่รุนแรงเนื่องจากในบางสถานการณ์ปริมาณออกซิเจนในการออกกำลังกายไม่เพียงพอเนื่องจากการผลิตแลคเตทเพิ่มขึ้น
• ความเหนื่อยล้าของกล้ามเนื้อเนื่องจากแลคเตทจำนวนมากสะสมในกล้ามเนื้อ
• กลุ่มอาการตอบสนองต่อการอักเสบของระบบ (SIRS)เนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนของเลือดและเซลล์ในระบบภูมิคุ้มกันทำให้การผลิตแลคเตทเพิ่มขึ้นเพื่อพยายามรักษากิจกรรมของเซลล์และช่วยในการแก้ปัญหาการอักเสบ ปริมาณแลคเตทในสถานการณ์นี้ใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อติดตามการตอบสนองของผู้ป่วยและวัดความเสี่ยงของความล้มเหลวของอวัยวะซึ่งเป็นตัวบ่งชี้การพยากรณ์โรค
• ภาวะช็อกจากหัวใจซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงของเลือดไปเลี้ยงหัวใจและส่งผลให้ออกซิเจน
• Hypovolemic shockซึ่งมีการสูญเสียของเหลวและเลือดมากทำให้การกระจายของเลือดไปยังเนื้อเยื่อเปลี่ยนแปลงไป

นอกจากนี้การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าการเพิ่มขึ้นของแลคเตทอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีของปัญหาเกี่ยวกับตับและไตโรคเบาหวานการได้รับพิษจากยาและสารพิษและภาวะกรดจากการเผาผลาญเป็นต้น ดังนั้นจากการประเมินความเข้มข้นของแลคเตทจึงสามารถวินิจฉัยโรคติดตามวิวัฒนาการของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษาและทำนายผลทางคลินิกได้