Ichthyosis เป็นชื่อที่กำหนดให้กับชุดของเงื่อนไขที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในชั้นผิวที่ตื้นที่สุดคือหนังกำพร้าโดยปล่อยให้เป็นชิ้นเล็ก ๆ ที่แห้งและแตกออกซึ่งทำให้ผิวหนังดูเหมือนเกล็ดปลา
มี ichthyosis อย่างน้อยประมาณ 20 ประเภทที่สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้นั่นคือส่งผ่านจากพ่อแม่ไปยังลูก ๆ แต่ก็มีประเภทที่สามารถปรากฏได้ในช่วงวัยผู้ใหญ่เท่านั้น
จุดของ ichthyosis ปรากฏขึ้นโดยเฉพาะในบริเวณลำตัวขาหรือเท้าดังนั้นหากมีข้อสงสัยควรปรึกษาแพทย์ผิวหนังซึ่งสามารถยืนยันการวินิจฉัยและระบุรูปแบบการรักษาที่ดีที่สุดได้ แม้ว่า ichthyosis จะไม่สามารถรักษาให้หายได้ แต่การได้รับคำแนะนำจากแพทย์สามารถช่วยบรรเทาความรู้สึกไม่สบายที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังได้
อาการหลัก
อาการของ ichthyosis อาจแตกต่างกันไปตามประเภทเฉพาะของแต่ละคนอย่างไรก็ตามประเภทที่พบบ่อยที่สุดคือ "ichthyosis vulgaris" ซึ่งนำไปสู่ลักษณะของอาการเช่น:
- ผิวแห้งที่มีการลอกรุนแรง
- ผิวหนังคล้ายเกล็ด
- มีหลายเส้นบนผิวหนังของฝ่ามือและเท้า
อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นไม่นานหลังคลอดหรือในช่วงปีแรกของชีวิตและเป็นเรื่องปกติที่ผิวหนังจะแห้งมากขึ้นตามอายุ
การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังสามารถทำให้รุนแรงขึ้นได้เมื่ออากาศหนาวจัดหรืออากาศร้อนจัดโดยมักจะอยู่ในที่ชื้นและร้อนน้อยลง
วิธียืนยันการวินิจฉัย
ส่วนใหญ่แล้วการวินิจฉัยโรค ichthyosis จะถูกสงสัยโดยกุมารแพทย์ในช่วงปีแรกของชีวิตอย่างไรก็ตามเมื่อ ichthyosis ปรากฏขึ้นในช่วงวัยผู้ใหญ่การวินิจฉัยจะต้องทำโดยแพทย์ผิวหนังเนื่องจากเป็นสิ่งสำคัญในการคัดกรองปัญหาอื่น ๆ ผิวหนังที่อาจทำให้เกิดอาการคล้าย ๆ กันเช่นโรคเรื้อนหรือซีโรซิสที่ผิวหนัง
ประเภทของ ichthyosis
ichthyosis มีสองกลุ่มใหญ่ ๆ : ichthyosis ทางพันธุกรรมซึ่งปรากฏในปีแรกของชีวิตของเด็กและที่ผ่านจากพ่อแม่ไปยังลูก ๆ ของพวกเขาและได้รับ ichthyosis นั่นคือสิ่งที่ปรากฏตลอดชีวิตโดยเฉพาะในวัยผู้ใหญ่
1. ichthyosis กรรมพันธุ์
โรค ichthyosis ทางพันธุกรรมที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :
- Ichthyosis vulgaris:เป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุดและปรากฏในช่วงปีแรกของชีวิตของทารก
- ichthyosis Bullous:ในประเภทนี้นอกเหนือจากผิวที่แห้งมากฟองอากาศที่เต็มไปด้วยของเหลวยังสามารถปรากฏขึ้นซึ่งสามารถติดเชื้อและปล่อยกลิ่นเหม็นได้
- Harlequin ichthyosis :เป็น ichthyosis ชนิดที่ร้ายแรงที่สุดที่ทำให้เกิดความแห้งกร้านอย่างรุนแรงซึ่งสามารถยืดผิวหนังและเปิดริมฝีปากและเปลือกตาออกด้านใน โดยปกติทารกที่เป็นโรค ichthyosis ประเภทนี้ควรเข้า ICU หลังคลอดไม่นาน
- Ichthyosis ที่เชื่อมโยงกับโครโมโซม X: จะปรากฏเฉพาะในเด็กผู้ชายหลังคลอดไม่นานทำให้เกิดลักษณะของผิวหนังที่มีเกล็ดที่มือเท้าคอลำตัวหรือก้น
บ่อยครั้งที่โรค ichthyosis ทางพันธุกรรมยังปรากฏร่วมกับกลุ่มอาการอื่น ๆ เช่นกลุ่มอาการSjögren-Larsson เป็นต้น
2. ได้รับ ichthyosis
ichthyosis ที่ได้มาเป็นโรคที่ส่วนใหญ่มักปรากฏในวัยผู้ใหญ่และมักเกี่ยวข้องกับปัญหาสุขภาพอื่น ๆ เช่นภาวะพร่องไทรอยด์โรคไตโรคซาร์คอยโดซิสมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin หรือการติดเชื้อเอชไอวี
วิธีการรักษาทำได้
ไม่มีวิธีการรักษาใดที่สามารถรักษาโรค ichthyosis ได้อย่างไรก็ตามการขัดผิวและการให้น้ำผิวทุกวันเป็นสิ่งสำคัญที่สุดอย่างหนึ่งที่ต้องพยายามต่อสู้กับความรู้สึกไม่สบายที่เกิดจากสภาพ
นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับแพทย์ผิวหนังเพื่อค้นหาว่าการดูแลใดที่สามารถช่วยปรับปรุงลักษณะของผิวได้ อย่างไรก็ตามการดูแลทั่วไปที่แนะนำมากที่สุด ได้แก่ :
- ทาครีมให้ผิวนวลเช่น Bioderma Atoderm หรือ Noreva Xerodiane Plus ใน 3 นาทีแรกหลังอาบน้ำ
- หลีกเลี่ยงการอาบน้ำด้วยน้ำร้อนจัดเพราะจะทำให้ผิวหนังแห้ง
- ใช้สบู่ที่มีค่า pH เป็นกลางเพื่อหลีกเลี่ยงความแห้งกร้านของผิวมากเกินไป
- หวีผมหมาดเพื่อขจัดเกล็ดออกจากหนังศีรษะ
- ทาครีมขัดผิวด้วยลาโนลินหรือกรดแลคติกเพื่อขจัดชั้นผิวที่แห้ง
นอกจากนี้ในกรณีที่รุนแรงที่สุดแพทย์ผิวหนังอาจแนะนำให้ใช้ครีมปฏิชีวนะคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือยาที่มีวิตามินเอเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อที่ผิวหนังและป้องกันการเกิดเกล็ด
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
ภาวะแทรกซ้อนหลักของ ichthyosis เกิดขึ้นเนื่องจากความแห้งกร้านของผิวหนังมากเกินไปและรวมถึง:
- การติดเชื้อ: ผิวหนังไม่สามารถป้องกันแบคทีเรียเชื้อราหรือจุลินทรีย์อื่น ๆ ได้อย่างเพียงพอดังนั้นจึงมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้น
- หายใจลำบาก: ความตึงของผิวหนังสามารถขัดขวางการเคลื่อนไหวของการหายใจทำให้หายใจลำบากและแม้แต่การหยุดหายใจในทารกแรกเกิด
- เพิ่มขึ้นมากเกินไปในอุณหภูมิของร่างกาย:เนื่องจากการเพิ่มขึ้นในความหนาของผิวที่ร่างกายมีความยากลำบากมากขึ้นในการให้ความร้อนซึ่งสามารถร้อนมากเกินไป
ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการบางอย่างเช่นไข้สูงกว่า38º C เหนื่อยมากหายใจถี่สับสนหรืออาเจียนเป็นต้น ในกรณีเหล่านี้คุณควรไปที่ห้องฉุกเฉินเพื่อระบุปัญหาและเริ่มการรักษาที่เหมาะสม
เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนของ ichthyosis สิ่งสำคัญคือต้องดูแลรักษาอย่างเหมาะสมและให้ความชุ่มชื้นแก่ผิวโดยทาครีมที่ทำให้ผิวนวลเช่น Bioderma Atoderm หรือ Noreva Xerodiane Plus ทุกวันหลังอาบน้ำ
