kernicterus คืออะไรสาเหตุและวิธีการรักษา

Kernicterus เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคดีซ่านในทารกแรกเกิดที่ทำให้เกิดความเสียหายต่อสมองของทารกแรกเกิดเมื่อบิลิรูบินส่วนเกินไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม 

บิลิรูบินเป็นสารที่ผลิตโดยการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงตามธรรมชาติและส่วนเกินจะถูกกำจัดโดยตับในการผลิตน้ำดี อย่างไรก็ตามเนื่องจากทารกจำนวนมากเกิดมาโดยที่ตับยังด้อยการพัฒนาบิลิรูบินจะสะสมในเลือดทำให้เกิดอาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิดที่ทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นสีผิวเหลือง

เพื่อป้องกันไม่ให้สารนี้สะสมต่อไปและป้องกันการพัฒนาของ kernicterus กุมารแพทย์แนะนำให้รักษาด้วยการฉายแสงชนิดพิเศษทันทีที่การวินิจฉัยโรคดีซ่านได้รับการยืนยันแล้วปล่อยให้บิลิรูบินส่วนเกินถูกกำจัดออกจากร่างกายของทารก

อาการหลัก

อาการที่อาจบ่งชี้ว่าทารกมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิด kernicterus ได้แก่

• ผิวและตาเหลือง
• เลี้ยงลูกด้วยนมยาก
• ปัสสาวะสีเข้มมาก
• อุจจาระอ่อน

อาการเหล่านี้ไม่ได้บ่งชี้ว่าทารกมี kernicterus เป็นเพียงข้อบ่งชี้ว่าเขาอาจมีอาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิดซึ่งก็คือเมื่อมีบิลิรูบินมากเกินไปในร่างกาย เคอร์เนียวจะพัฒนาก็ต่อเมื่อไม่ได้รับการรักษาและบิลิรูบินยังคงสะสมต่อไปจนกว่าจะถึงสมองและทำให้เกิดการบาดเจ็บที่อาจทำให้เกิดอัมพาตหรือหูหนวกเป็นต้น

วิธีการรักษาทำได้

วิธีที่ดีที่สุดในการลดระดับบิลิรูบินในเลือดและป้องกันไม่ให้ kernicterus เกิดขึ้นหรือพัฒนาต่อไปคือการวางทารกไว้บนเตียงที่มีแสงไฟพิเศษ เทคนิคนี้เรียกว่าการส่องไฟและช่วยให้บิลิรูบินถูกทำลายและกำจัดออกจากร่างกายได้ง่ายขึ้น

อย่างไรก็ตามเมื่อระดับบิลิรูบินสูงเกินไปหรือเคอร์เนียวทำให้สมองถูกทำลายแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณถ่ายเลือดเพื่อทดแทนเลือดของทารก

ผลสืบเนื่องที่เป็นไปได้

เมื่อระดับบิลิรูบินสูงขึ้นในเลือดเป็นเวลานานบิลิรูบินสามารถไปถึงสมองทำให้เกิดการบาดเจ็บที่อาจนำไปสู่ผลสืบเนื่องเช่น:

• สมองพิการ;
• หูตึง;
• ปัญหาการมองเห็น
• ปัญหาการพัฒนาทางปัญญา

ผลสืบเนื่องเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของการบาดเจ็บและพื้นที่ของสมองที่ได้รับผลกระทบ