การฟื้นตัวและการดูแลที่จำเป็นหลังจากการกำจัดม้ามเป็นอย่างไร

การตัดม้ามคือการผ่าตัดเอาม้ามออกทั้งหมดหรือบางส่วนซึ่งเป็นอวัยวะที่อยู่ในช่องท้องและมีหน้าที่ในการผลิตจัดเก็บและกำจัดสารบางอย่างออกจากเลือดนอกเหนือจากการผลิตแอนติบอดีและรักษาสมดุลของร่างกาย หลีกเลี่ยงการติดเชื้อ

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการตัดม้ามคือเมื่อมีความเสียหายหรือการแตกของแขนอย่างไรก็ตามการผ่าตัดนี้สามารถแนะนำได้ในกรณีที่มีความผิดปกติของเลือดมะเร็งบางชนิดหรือเนื่องจากมีซีสต์หรือเนื้องอกที่ไม่ใช่มะเร็ง การผ่าตัดมักทำโดยการส่องกล้องซึ่งจะมีการเจาะรูเล็ก ๆ ในช่องท้องเพื่อเอาอวัยวะออกซึ่งจะทำให้แผลเป็นมีขนาดเล็กมากและฟื้นตัวได้เร็วขึ้น

วิธีเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด

ก่อนทำการตัดม้ามแพทย์แนะนำให้ทำการตรวจเลือดและอัลตราซาวนด์หรือเอกซเรย์เพื่อประเมินสภาพทั่วไปของบุคคลและการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ เช่นนิ่วในถุงน้ำดี นอกจากนี้อาจแนะนำให้ใช้วัคซีนและยาปฏิชีวนะหลายสัปดาห์ก่อนทำหัตถการเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ

เมื่อมีการระบุการผ่าตัด

ข้อบ่งชี้หลักในการกำจัดม้ามคือเมื่อมีการตรวจสอบการแตกของอวัยวะนี้เนื่องจากการบาดเจ็บที่ช่องท้อง อย่างไรก็ตามข้อบ่งชี้อื่น ๆ สำหรับการตัดม้าม ได้แก่ :

• มะเร็งม้าม;
• การแตกของม้ามโดยธรรมชาติในกรณีของมะเร็งเม็ดเลือดขาวส่วนใหญ่ 
• Spherocytosis;
• โรคโลหิตจางเซลล์เคียว;
• จ้ำ thrombocytopenic ไม่ทราบสาเหตุ;
• ฝีม้าม;
• โรคโลหิตจาง hemolytic แต่กำเนิด;
• ระยะของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin

ตามระดับของการเปลี่ยนแปลงของม้ามและความเสี่ยงที่การเปลี่ยนแปลงนี้อาจส่งผลต่อบุคคลแพทย์อาจระบุว่ามีการกำจัดอวัยวะบางส่วนหรือทั้งหมด

วิธีการเอาม้ามออก

ในกรณีส่วนใหญ่จะมีการส่องกล้องโดยมีรูเล็ก ๆ 3 รูในช่องท้องซึ่งท่อและเครื่องมือที่จำเป็นสำหรับการกำจัดม้ามออกโดยไม่ต้องทำการตัดขนาดใหญ่ ผู้ป่วยต้องการการระงับความรู้สึกทั่วไปและการผ่าตัดใช้เวลาโดยเฉลี่ย 3 ชั่วโมงเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลประมาณ 2 ถึง 5 วัน

เทคนิคการผ่าตัดนี้มีการบุกรุกน้อยจึงทำให้เจ็บน้อยลงและแผลเป็นมีขนาดเล็กลงทำให้ฟื้นตัวและกลับไปทำกิจกรรมประจำวันได้เร็วขึ้น อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจจำเป็นต้องผ่าตัดแบบเปิดโดยการตัดให้ใหญ่ขึ้น

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัด

หลังการผ่าตัดเอาม้ามออกเป็นเรื่องปกติที่ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดและมีข้อ จำกัด บางประการในการทำกิจกรรมประจำวันเพียงอย่างเดียวโดยต้องขอความช่วยเหลือจากสมาชิกในครอบครัวในการดูแลสุขอนามัยเป็นต้น การผ่าตัดส่องกล้องแม้จะถือว่าปลอดภัย แต่ก็อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นห้อเลือดเลือดออกหรือเยื่อหุ้มปอด อย่างไรก็ตามการผ่าตัดแบบเปิดอาจทำให้เกิดความเสี่ยงมากขึ้น

ดูแลผู้ที่เอาม้ามออก

หลังจากกำจัดม้ามแล้วความสามารถของร่างกายในการต่อสู้กับการติดเชื้อจะลดลงและอวัยวะอื่น ๆ โดยเฉพาะตับจะเพิ่มความสามารถในการผลิตแอนติบอดีเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อและปกป้องร่างกาย ดังนั้นผิวหนังจึงมีแนวโน้มที่จะเกิดการติดเชื้อโดย  Pneumococcus, meningococcus และ Haemophilus influenzae  ดังนั้นจึงควร:

• ใช้วัคซีนอเนกประสงค์ป้องกันโรคนิวโมคอคคัสและวัคซีนคอนจูเกตสำหรับHaemophilus influenzae  type B และmeningococcus type C ระหว่าง 2 สัปดาห์ก่อนและ 2 สัปดาห์หลังการผ่าตัด
• รับวัคซีนนิวโมคอคคัสทุกๆ 5 ปี (หรือในช่วงที่สั้นกว่าในกรณีของโรคโลหิตจางชนิดเคียวหรือโรคต่อมน้ำเหลือง)
• ทานยาปฏิชีวนะขนาดต่ำตลอดชีวิตหรือทานเบนซาไทน์เพนิซิลลินทุก 3 สัปดาห์

นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องกินเพื่อสุขภาพหลีกเลี่ยงอาหารที่มีน้ำตาลและไขมันสูงออกกำลังกายสม่ำเสมอหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิอย่างกะทันหันเพื่อหลีกเลี่ยงโรคหวัดและไข้หวัดใหญ่และไม่รับประทานยาโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์