ยาปฏิชีวนะหรือที่เรียกว่า Antimicrobial Sensitivity Test (TSA) เป็นการตรวจที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อตรวจสอบความไวและความต้านทานของแบคทีเรียและเชื้อราต่อยาปฏิชีวนะ จากผลของยาปฏิชีวนะแพทย์สามารถระบุได้ว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดเหมาะสมที่สุดในการรักษาการติดเชื้อของบุคคลดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาปฏิชีวนะที่ไม่จำเป็นซึ่งไม่สามารถต่อสู้กับการติดเชื้อได้นอกเหนือจากการป้องกันการดื้อยา
โดยปกติยาปฏิชีวนะจะดำเนินการหลังจากตรวจพบจุลินทรีย์ในเลือดปัสสาวะอุจจาระและเนื้อเยื่อในปริมาณมาก ดังนั้นตามรายละเอียดของจุลินทรีย์ที่ระบุและความไวแพทย์สามารถระบุวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดได้
วิธีการทำยาปฏิชีวนะ
ในการดำเนินการให้ยาปฏิชีวนะแพทย์จะขอให้เก็บวัสดุทางชีวภาพเช่นเลือดปัสสาวะน้ำลายเสมหะอุจจาระหรือเซลล์จากอวัยวะที่ปนเปื้อนจุลินทรีย์ จากนั้นตัวอย่างเหล่านี้จะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการจุลชีววิทยาเพื่อทำการวิเคราะห์และเพาะเลี้ยงในอาหารเลี้ยงเชื้อที่ช่วยในการเจริญเติบโตของแบคทีเรียหรือเชื้อรา
หลังจากการเจริญเติบโตจุลินทรีย์จะถูกแยกออกและผ่านการทดสอบการระบุตัวตนเพื่อให้ได้ข้อสรุปของจุลินทรีย์ที่รับผิดชอบต่อการติดเชื้อ หลังจากการแยกแล้วจะมีการใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อให้ทราบถึงความไวและความต้านทานของจุลินทรีย์ที่ระบุซึ่งสามารถทำได้สองวิธี:
- ยาปฏิชีวนะแพร่กระจายวุ้น : ในขั้นตอนนี้แผ่นกระดาษขนาดเล็กที่มียาปฏิชีวนะต่างกันจะถูกวางลงบนจานที่มีอาหารเลี้ยงเชื้อที่เหมาะสมสำหรับการเจริญเติบโตของเชื้อ หลังจากผ่านไป 1 ถึง 2 วันในเตาอบคุณสามารถดูได้ว่าได้ยินเสียงการเติบโตรอบ ๆ แผ่นหรือไม่ ในกรณีที่ไม่มีการเจริญเติบโตมีการกล่าวกันว่าจุลินทรีย์มีความไวต่อยาปฏิชีวนะซึ่งถือว่าเหมาะสมที่สุดสำหรับการรักษาการติดเชื้อ
- ยาปฏิชีวนะขึ้นอยู่กับการเจือจาง : ในขั้นตอนนี้จะมีภาชนะที่มีการเจือจางของยาปฏิชีวนะหลายขนาดที่มีปริมาณต่างกันซึ่งจะวางจุลินทรีย์ที่จะวิเคราะห์และกำหนดค่าความเข้มข้นของการยับยั้งขั้นต่ำ (CMI) ของยาปฏิชีวนะ ภาชนะที่ไม่พบการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ตรงกับปริมาณของยาปฏิชีวนะที่ควรใช้ในการรักษาเนื่องจากมันขัดขวางการพัฒนาของจุลินทรีย์
ขณะนี้อยู่ในห้องปฏิบัติการยาปฏิชีวนะจะดำเนินการโดยอุปกรณ์ที่ทดสอบความต้านทานและความไว รายงานที่เผยแพร่โดยอุปกรณ์แจ้งให้ทราบว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดที่เชื้อดื้อยาและมีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับจุลินทรีย์และความเข้มข้นใด
Uroculture ด้วยยาปฏิชีวนะ
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นหนึ่งในการติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดในผู้หญิงส่วนใหญ่และในผู้ชาย ดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติที่แพทย์จะร้องขอนอกเหนือจากการตรวจปัสสาวะประเภท 1 EAS และการเพาะเชื้อปัสสาวะพร้อมกับยาปฏิชีวนะ ด้วยวิธีนี้แพทย์สามารถตรวจสอบได้ว่ามีการเปลี่ยนแปลงของปัสสาวะที่บ่งบอกถึงปัญหาไตหรือไม่ผ่านทาง EAS และการมีเชื้อราหรือแบคทีเรียในทางเดินปัสสาวะที่อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อโดยการเพาะเชื้อจากปัสสาวะ
หากมีการตรวจสอบแบคทีเรียในปัสสาวะยาปฏิชีวนะจะดำเนินการต่อไปเพื่อให้แพทย์ทราบว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดเหมาะสมที่สุดสำหรับการรักษา อย่างไรก็ตามในกรณีของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะเมื่อบุคคลนั้นมีอาการเพื่อป้องกันการดื้อยาของจุลินทรีย์
ทำความเข้าใจวิธีการเพาะเลี้ยงปัสสาวะ.
วิธีตีความผลลัพธ์
ผลของยาปฏิชีวนะอาจใช้เวลาถึง 3 ถึง 5 วันและได้จากการวิเคราะห์ผลของยาปฏิชีวนะต่อการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ ยาปฏิชีวนะที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์เป็นยาที่ใช้ในการรักษาการติดเชื้อ แต่หากมีการเจริญเติบโตแสดงว่าจุลินทรีย์ที่มีปัญหาไม่ไวต่อยาปฏิชีวนะนั่นคือดื้อยา
ผลของยาปฏิชีวนะจะต้องได้รับการตีความโดยแพทย์ซึ่งเป็นผู้สังเกตค่าของความเข้มข้นในการยับยั้งขั้นต่ำหรือที่เรียกว่า CMI หรือ MIC และ / หรือเส้นผ่านศูนย์กลางของรัศมีการยับยั้งขึ้นอยู่กับการทดสอบที่ทำ IMC สอดคล้องกับความเข้มข้นต่ำสุดของยาปฏิชีวนะที่สามารถยับยั้งการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์และเป็นไปตามมาตรฐานของสถาบันมาตรฐานทางคลินิกและห้องปฏิบัติการ CLSI และอาจแตกต่างกันไปตามยาปฏิชีวนะที่จะทดสอบและจุลินทรีย์ที่ระบุ .
ในกรณีของยาปฏิชีวนะแพร่กระจายวุ้นซึ่งกระดาษที่มีความเข้มข้นของยาปฏิชีวนะบางชนิดจะถูกวางไว้ในอาหารเลี้ยงเชื้อพร้อมกับจุลินทรีย์หลังจากฟักตัวเป็นเวลาประมาณ 18 ชั่วโมงจะสามารถรับรู้ได้ว่ามีหรือไม่ของรัศมีการยับยั้ง จากขนาดของเส้นผ่านศูนย์กลางของรัศมีทำให้สามารถตรวจสอบได้ว่าจุลินทรีย์นั้นไม่ไวต่อไวต่อปฏิกิริยาปานกลางหรือต้านทานต่อยาปฏิชีวนะ
ควรตีความผลลัพธ์ตามการกำหนด CLSI ซึ่งกำหนดว่าสำหรับการทดสอบความไวต่อเชื้อ Escherichia coliต่อ Ampicillin เช่นโซนยับยั้งที่น้อยกว่าหรือเท่ากับ 13 มม. เป็นตัวบ่งชี้ว่าแบคทีเรียสามารถต้านทานได้ ยาปฏิชีวนะและมีรัศมีเท่ากับหรือมากกว่า 17 มม. แสดงว่าแบคทีเรียมีความอ่อนไหว เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับผลของการเพาะเชื้อปัสสาวะด้วยยาปฏิชีวนะ
ดังนั้นจากผลของยาปฏิชีวนะแพทย์สามารถระบุยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการต่อสู้กับการติดเชื้อ
เหตุใดจึงจำเป็นต้องระบุยาปฏิชีวนะที่ถูกต้อง?
การใช้ยาปฏิชีวนะที่ไม่เหมาะสมและมีประสิทธิภาพสำหรับจุลินทรีย์จะทำให้การฟื้นตัวของบุคคลนั้นล่าช้าไปบางส่วนรักษาการติดเชื้อและสนับสนุนการพัฒนากลไกการดื้อยาของจุลินทรีย์ทำให้การติดเชื้อนั้นยากต่อการรักษา
ด้วยเหตุผลเดียวกันจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะไม่ใช้ยาปฏิชีวนะโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์และโดยไม่จำเป็นเนื่องจากอาจทำให้จุลินทรีย์ที่ต้านทานต่อยาปฏิชีวนะได้มากขึ้นซึ่งจะลดทางเลือกของยาเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ
