อาการปวดกระดูกเชิงกราน: มันคืออะไรและจะรักษาได้อย่างไร

อาการปวดกระดูกเชิงกรานเป็นอาการปวดที่บริเวณใต้ท้องหรือที่เรียกว่า "เท้าหน้าท้อง" และมักเป็นสัญญาณของปัญหาทางนรีเวชระบบทางเดินปัสสาวะลำไส้หรือการตั้งครรภ์

อาการนี้พบได้บ่อยในผู้หญิง แต่ก็สามารถปรากฏในผู้ชายได้เช่นเกี่ยวข้องกับปัญหาเกี่ยวกับลำไส้หรือต่อมลูกหมาก

ในการวินิจฉัยสาเหตุของอาการปวดนี้ให้ถูกต้องคุณควรไปพบแพทย์และทำการทดสอบเช่นปัสสาวะอัลตราซาวนด์หรือ CT scan หากแพทย์เห็นว่าจำเป็น การรักษาอาจรวมถึงการใช้ยาแก้ปวดยาแก้อักเสบหรือยาปฏิชีวนะทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุและยังมีบางกรณีที่อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเช่นในกรณีของเนื้องอกหรือเนื้องอก

1. จุกเสียดประจำเดือน

พบได้บ่อยในวัยรุ่นและเกิดจากการหดตัวของมดลูกโดยไม่สมัครใจในช่วงมีประจำเดือนซึ่งมีแนวโน้มที่จะดีขึ้นในช่วงหลายปีและเมื่อตั้งครรภ์ การปวดประจำเดือนที่ปรากฏในภายหลังซึ่งจะแย่ลงเรื่อย ๆ ในช่วงหลายเดือนหรือนานกว่าช่วงที่มีประจำเดือนอาจบ่งบอกถึงสถานการณ์อื่น ๆ เช่น endometriosis ผู้หญิงบางคนรายงานอาการปวดกระดูกเชิงกรานด้วยการใช้ห่วงอนามัยซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นเนื่องจากการวางตำแหน่งของอุปกรณ์ภายในมดลูกไม่ดี

วิธีการรักษา : นรีแพทย์สามารถระบุยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบที่จะใช้ในช่วงที่มีอาการปวด ในบางกรณีสามารถใช้ยาเม็ดฮอร์โมนเพื่อช่วยควบคุมการมีประจำเดือนและบรรเทาอาการปวดอุ้งเชิงกรานได้

2. การตั้งครรภ์

อาการปวดกระดูกเชิงกรานในการตั้งครรภ์เป็นเรื่องปกติธรรมดาและอาจเกิดจากการผลิตฮอร์โมนที่เรียกว่ารีแล็กซินซึ่งมีหน้าที่ในการทำให้เอ็นยืดหยุ่นมากขึ้นทำให้ข้อต่อคลายตัวสำหรับการคลอดบุตรและเพิ่มแรงกดต่ออวัยวะและกล้ามเนื้อในภูมิภาค กระดูกเชิงกรานกับการตั้งครรภ์ที่ก้าวหน้า 

อาการปวดไม่รุนแรงและสามารถเริ่มได้เร็วที่สุดเท่าที่ตั้งครรภ์ไตรมาสแรกหรืออาจปรากฏก่อนคลอดเพียงไม่กี่วัน ส่วนใหญ่อาการปวดจะเกิดขึ้นในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์เมื่อน้ำหนักของท้องเริ่มมากขึ้น 

อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจบ่งบอกถึงภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากขึ้นในช่วงเวลานี้เช่นการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือการแท้งดังนั้นเมื่อใดก็ตามที่อาการปวดกระดูกเชิงกรานปรากฏขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์หรือหลังจากมีประจำเดือนล่าช้าควรปรึกษากับนรีแพทย์ .

3. การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือปัญหาเกี่ยวกับไต

มีสาเหตุทางระบบทางเดินปัสสาวะหลายประการที่ทำให้เกิดอาการปวดบริเวณอุ้งเชิงกราน ซึ่งรวมถึง:

• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• แคลคูลัสของไตหรือทางเดินปัสสาวะ
• เนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ
• การเปลี่ยนแปลงของต่อมลูกหมากในผู้ชายเช่นการอักเสบหรือเนื้องอก

หากอาการปวดในอุ้งเชิงกรานมาพร้อมกับความเจ็บปวดเมื่อปัสสาวะมีเลือดปนในปัสสาวะหรือมีไข้สาเหตุทางระบบทางเดินปัสสาวะมีแนวโน้มมากขึ้นและจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เพื่อทำการตรวจปัสสาวะและอัลตร้าซาวด์ทางเดินปัสสาวะหากจำเป็น

วิธีการรักษา : โดยปกติการรักษาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะจะทำด้วยยาปฏิชีวนะที่แพทย์สั่งซึ่งต้องใช้ตลอดระยะเวลาที่นรีแพทย์แนะนำ ทำความเข้าใจวิธีการรักษาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะให้ดีขึ้น

4. เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

เยื่อบุโพรงมดลูกคือการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกภายนอกมดลูกซึ่งทำให้เกิดการอักเสบและอาการปวดในอุ้งเชิงกรานที่ทำให้ประจำเดือนแย่ลงการไหลเวียนของประจำเดือนที่เพิ่มขึ้นนอกเหนือจากความเจ็บปวดในระหว่างการสัมผัสใกล้ชิดและความยากลำบากในการตั้งครรภ์ ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะระบุ endometriosis และอาจจำเป็นต้องทำการทดสอบเช่นอัลตราซาวนด์หรือแม้กระทั่งการผ่าตัดด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ ทำความเข้าใจกับอาการหลักที่บ่งบอกถึง endometriosis

วิธีการรักษา : เมื่อไม่รุนแรงการรักษาสามารถทำได้โดยใช้ยาบรรเทาอาการปวดเช่นไอบูโพรเฟนอย่างไรก็ตามในกรณีที่รุนแรงที่สุดสามารถใช้การรักษาด้วยฮอร์โมนหรือการผ่าตัดเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งจะช่วยลดปริมาณเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกภายนอกมดลูกได้ 

5. เนื้องอกในมดลูก

เนื้องอกในมดลูกเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนซึ่งเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อซึ่งก่อตัวเป็นมดลูกและแม้ว่าจะไม่ก่อให้เกิดอาการเสมอไป แต่ก็อาจทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานเลือดออกหรือมีปัญหาในการตั้งครรภ์ ค้นหาเพิ่มเติมว่าเนื้องอกคืออะไรและสาเหตุอะไร

วิธีการรักษา : ไม่จำเป็นต้องรักษาเสมอไปโดยระบุว่าต้องใช้ยาระงับปวดเพื่อบรรเทาอาการปวดกระดูกเชิงกรานเมื่อจำเป็น อย่างไรก็ตามเมื่อมีอาการรุนแรงหรือตั้งครรภ์ได้ยากนรีแพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดหรือใช้เทคนิคอื่น ๆ เช่นการอุดเส้นเลือดหรือการแข็งตัวของผนังมดลูกเพื่อเอาเนื้องอกออก 

6. โรครังไข่ 

การมีซีสต์รังไข่เนื้องอกหรือการติดเชื้ออาจทำให้เกิดอาการปวดในอุ้งเชิงกรานเนื่องจากทำให้เกิดการขยายตัวการหดตัวหรือการอักเสบของกล้ามเนื้อของระบบสืบพันธุ์นอกจากจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการบิดของรังไข่แล้วยังเป็นสถานการณ์ที่เรียกว่า adnexal torsion ในกรณีเหล่านี้อาจจำเป็นต้องใช้ยาต้านการอักเสบยาปฏิชีวนะหรือการผ่าตัดตามแต่ละกรณี

อีกสาเหตุหนึ่งของอาการปวดกระดูกเชิงกรานคืออาการปวดรังไข่หรือที่เรียกว่า "อาการปวดตรงกลาง" ซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการตกไข่เนื่องจากในช่วงเวลานี้มีการกระตุ้นของฮอร์โมนอย่างรุนแรงโดยการปล่อยเซลล์ไข่ออกจากรังไข่ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดได้ เป็นเวลา 1 ถึง 2 วัน

วิธีการรักษา : นรีแพทย์จะต้องระบุปัญหาในรังไข่อย่างถูกต้องเสมอซึ่งอาจบ่งบอกถึงการใช้ยาแก้ปวดหรือยาต้านการอักเสบเพื่อบรรเทาอาการเมื่อเกิดขึ้นหรือแม้กระทั่งการผ่าตัด

7. โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ 

เป็นโรคที่ทำให้เกิดการอักเสบในอวัยวะเพศภายในของผู้หญิงโดยปกติเมื่อการติดเชื้อที่อวัยวะเพศถึงปากมดลูกและไปถึงมดลูกและสามารถไปที่ท่อและรังไข่ได้ มักเกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่สามารถติดต่อทางเพศสัมพันธ์และอาจเป็นการติดเชื้อเฉียบพลันหรือเรื้อรังและอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี

วิธีการรักษา : การรักษาโรคอุ้งเชิงกรานอักเสบสามารถทำได้โดยใช้ยาปฏิชีวนะรับประทานหรือฉีดเข้ากล้ามเป็นเวลาประมาณ 14 วันโดยต้องผ่าตัดในบางกรณีเพื่อรักษาการอักเสบของท่อนำไข่หรือเพื่อระบายฝี ท่อรังไข่ ขอแนะนำให้รักษาคู่นอนแม้ว่าจะไม่มีอาการใด ๆ ก็ตามเพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนซ้ำ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาโรคนี้

8. Vulvovaginitis

การติดเชื้อที่อวัยวะเพศประเภทอื่น ๆ เช่นการติดเชื้อราที่เกิดจากเชื้อราช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียหรือโรคพยาธิตัวจี๊ดก็อาจทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานได้เช่นกัน แม้ว่าการติดเชื้อประเภทนี้จะปรากฏในผู้หญิงทุกคนและทุกวัย แต่ก็มักเกิดขึ้นบ่อยในผู้ที่เริ่มมีกิจกรรมทางเพศเนื่องจากการสัมผัสใกล้ชิดจะช่วยให้สัมผัสกับจุลินทรีย์ได้ง่ายขึ้น ดูวิธีระบุและรักษา vulvovaginitis

วิธีการรักษา : การรักษาจะแตกต่างกันไปตามสาเหตุของการติดเชื้อและอาจกำหนดวิธีการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราหรือยาปฏิชีวนะ ดังนั้นวิธีที่ดีที่สุดคือปรึกษานรีแพทย์หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับ vulvovaginitis เพื่อยืนยันการวินิจฉัยระบุสาเหตุและเริ่มการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

9. ไส้ติ่งอักเสบหรือถุงลมโป่งพอง

โรคลำไส้เช่นกระเพาะและลำไส้อักเสบไส้ติ่งอักเสบโรคลำไส้อักเสบลำไส้แปรปรวนหรือแม้แต่มะเร็งก็เป็นสาเหตุของอาการปวดกระดูกเชิงกรานได้เช่นกัน มักเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงจังหวะของลำไส้เช่นท้องร่วงนอกเหนือจากอาการคลื่นไส้อาเจียน

วิธีการรักษา : ไส้ติ่งอักเสบเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ดังนั้นหากมีข้อสงสัยจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องไปโรงพยาบาลเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและเริ่มการรักษาซึ่งโดยปกติจะรวมถึงการผ่าตัด ในกรณีของโรคลำไส้อื่น ๆ ทางที่ดีที่สุดคือปรึกษาแพทย์ระบบทางเดินอาหารเพื่อระบุปัญหาและเริ่มการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

10. ไส้เลื่อนขาหนีบ

การปรากฏตัวของไส้เลื่อนในบริเวณอุ้งเชิงกรานอาจทำให้เกิดอาการปวดในภูมิภาคนี้เช่นเดียวกับอาการบวมที่ขาหนีบและรู้สึกหนัก ไส้เลื่อนขาหนีบพบได้บ่อยในผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือได้รับการผ่าตัดช่องท้องบางประเภท

วิธีการรักษา : ในกรณีส่วนใหญ่จะมีการระบุการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมไส้เลื่อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อทำให้เกิดอาการปวดและอาการประเภทอื่น ๆ ทำความเข้าใจวิธีการรักษาไส้เลื่อนที่ขาหนีบให้ดีขึ้น

จะทำอย่างไรในกรณีที่มีอาการปวดกระดูกเชิงกราน

เนื่องจากสาเหตุของอาการปวดกระดูกเชิงกรานมีความหลากหลายมากเมื่อใดก็ตามที่อาการปวดรุนแรงหรือคงอยู่นานกว่า 1 วันจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องไปรับการประเมินทางการแพทย์เพื่อให้การวินิจฉัยและการรักษาทำได้อย่างมีประสิทธิภาพ

นอกจากนี้การปรึกษาหารือประจำปีกับนรีแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะเป็นสิ่งสำคัญในการตรวจหาการเปลี่ยนแปลงที่อาจไม่สามารถสังเกตเห็นได้ในตอนแรกซึ่งสามารถป้องกันปัญหาร้ายแรงและป้องกันภาวะแทรกซ้อนในอนาคตทำให้สุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีขึ้น 

ในระหว่างนี้คุณสามารถลองใช้ยาแก้ปวดตามธรรมชาติซึ่งคุณสามารถดูได้ในวิดีโอต่อไปนี้: