Polycythemia สอดคล้องกับการเพิ่มขึ้นของจำนวนเม็ดเลือดแดงที่เรียกว่าเม็ดเลือดแดงหรือเม็ดเลือดแดงในเลือดนั่นคือเซลล์เม็ดเลือดแดงสูงกว่า 5.4 ล้านเซลล์ต่อ µL ของเลือดในผู้หญิงและมากกว่า 5.9 ล้านเซลล์เม็ดเลือดแดงต่อ µL ของเลือดในผู้ชาย
เนื่องจากการเพิ่มจำนวนของเม็ดเลือดแดงเลือดจึงมีความหนืดมากขึ้นซึ่งทำให้เลือดไหลเวียนผ่านหลอดเลือดได้ยากขึ้นซึ่งอาจทำให้เกิดอาการบางอย่างเช่นปวดศีรษะเวียนศีรษะหรือแม้แต่กล้ามเนื้ออ่อนแรง
Polycythemia สามารถรักษาได้ไม่เพียง แต่เพื่อลดปริมาณเม็ดเลือดแดงและความหนืดของเลือดเท่านั้น แต่ยังมีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อนเช่นโรคหลอดเลือดสมองและเส้นเลือดอุดตันในปอด
อาการ Polycythemia
Polycythemia มักไม่ก่อให้เกิดอาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการเพิ่มขึ้นของจำนวนเม็ดเลือดแดงไม่มากนักโดยสังเกตได้จากการตรวจเลือดเท่านั้น อย่างไรก็ตามในบางกรณีบุคคลนั้นอาจมีอาการปวดศีรษะอย่างต่อเนื่องตาพร่ามัวผิวแดงเหนื่อยล้าและคันมากโดยเฉพาะหลังอาบน้ำซึ่งอาจบ่งบอกถึงภาวะ polycythemia
เป็นสิ่งสำคัญที่บุคคลจะต้องตรวจนับเม็ดเลือดเป็นประจำและหากมีอาการใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับภาวะ polycythemia ให้ไปพบแพทย์ทันทีเนื่องจากความหนืดของเลือดเพิ่มขึ้นเนื่องจากจำนวนเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดสมองกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน กล้ามเนื้อหัวใจและเส้นเลือดอุดตันในปอดเป็นต้น
วิธีการวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยภาวะ polycythemia เกิดจากผลของการนับเม็ดเลือดซึ่งไม่เพียง แต่สังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของจำนวนเม็ดเลือดแดงเท่านั้น แต่ยังเพิ่มค่าฮีมาโตคริตและฮีโมโกลบินด้วย ดูว่าค่าอ้างอิงการนับเม็ดเลือดคืออะไร
จากการวิเคราะห์การนับเม็ดเลือดและผลการทดสอบอื่น ๆ ที่ดำเนินการโดยบุคคล polycythemia สามารถแบ่งออกเป็น:
- polycythemia หลักหรือที่เรียกว่าpolycythemia veraซึ่งเป็นโรคทางพันธุกรรมที่มีลักษณะการผลิตเซลล์เม็ดเลือดผิดปกติ ทำความเข้าใจเพิ่มเติมเกี่ยวกับ polycythemia vera;
- polycythemia สัมพัทธ์ซึ่งมีลักษณะการเพิ่มขึ้นของจำนวนเม็ดเลือดแดงเนื่องจากการลดลงของปริมาณพลาสมาเช่นในกรณีของการคายน้ำไม่จำเป็นต้องบ่งชี้ว่ามีการผลิตเม็ดเลือดแดงมากขึ้น
- polycythemia ทุติยภูมิซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากโรคที่สามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นไม่เพียง แต่ในจำนวนเม็ดเลือดแดงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการอื่น ๆ ด้วย
สิ่งสำคัญคือต้องระบุสาเหตุของ polycythemia เพื่อสร้างการรักษาที่ดีที่สุดหลีกเลี่ยงการปรากฏตัวของอาการหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ
สาเหตุหลักของ polycythemia
ในกรณีของ polycythemia หลักหรือ polycythemia vera สาเหตุของการเพิ่มขึ้นของการผลิตเม็ดเลือดแดงคือการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่ทำให้กระบวนการผลิตเซลล์แดงลดลงซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดแดงและบางครั้งเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด .
ใน polycythemia สัมพัทธ์สาเหตุหลักคือการคายน้ำเนื่องจากในกรณีเหล่านี้จะมีการสูญเสียของเหลวในร่างกายทำให้จำนวนเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจน โดยปกติในกรณีของ polycythemia แบบสัมพัทธ์ระดับของ erythropoietin ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่รับผิดชอบในการควบคุมกระบวนการสร้างเม็ดเลือดแดงเป็นเรื่องปกติ
ภาวะ polycythemia ทุติยภูมิอาจเกิดจากหลาย ๆ สถานการณ์ที่สามารถนำไปสู่การเพิ่มจำนวนของเม็ดเลือดแดงเช่นโรคหัวใจและหลอดเลือดโรคทางเดินหายใจโรคอ้วนการสูบบุหรี่ Cushing's syndrome โรคตับมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอิลอยด์เรื้อรังระยะเริ่มต้นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองความผิดปกติของไต และวัณโรค นอกจากนี้จำนวนเม็ดเลือดแดงอาจเพิ่มขึ้นเนื่องจากการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานานอาหารเสริมวิตามินบี 12 และยาที่ใช้ในการรักษามะเร็งเต้านมเป็นต้น
วิธีการรักษา
การรักษา polycythemia ควรได้รับคำแนะนำจากนักโลหิตวิทยาในกรณีของผู้ใหญ่หรือโดยกุมารแพทย์ในกรณีของทารกและเด็กและขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดแดง
โดยปกติการรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อลดปริมาณเม็ดเลือดแดงทำให้เลือดมีน้ำมีนวลขึ้นจึงบรรเทาอาการและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน ตัวอย่างเช่นในกรณีของ polycythemia vera ขอแนะนำให้ทำการเจาะเลือดออกเพื่อรักษาหรือมีเลือดออกซึ่งเซลล์เม็ดเลือดแดงส่วนเกินจะถูกกำจัดออกไป
นอกจากนี้แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาเช่นแอสไพรินเพื่อให้เลือดมีน้ำมากขึ้นและลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดหรือยาอื่น ๆ เช่น Hydroxyurea หรือ Interferon alfa เพื่อลด ปริมาณเม็ดเลือดแดง
