การผ่าตัดลดความอ้วนคืออะไรใครทำได้และประเภทหลัก ๆ

การผ่าตัดลดความอ้วนเป็นการผ่าตัดประเภทหนึ่งที่มีการเปลี่ยนแปลงระบบย่อยอาหารเพื่อลดปริมาณอาหารที่กระเพาะอาหารทนหรือปรับเปลี่ยนกระบวนการย่อยอาหารตามธรรมชาติเพื่อลดปริมาณแคลอรี่ที่ดูดซึมได้อย่างมากช่วยให้สูญเสียได้ง่ายขึ้น ของน้ำหนัก

เนื่องจากเป็นการผ่าตัดประเภทหนึ่งที่ส่วนใหญ่มีการบุกรุกมากการผ่าตัดลดความอ้วนมักจะระบุว่าเป็นรูปแบบหนึ่งของการรักษาเมื่อบุคคลนั้นได้ลองการรักษาในรูปแบบอื่นแล้ว แต่ไม่ได้ผลลัพธ์ที่คาดหวังหรือเมื่อมีน้ำหนักเกิน ทำให้ชีวิตตกอยู่ในความเสี่ยง

ดังนั้นก่อนที่จะมีการผ่าตัดประเภทนี้ทุกคนจะต้องได้รับการประเมินทางการแพทย์อย่างเข้มงวดกับทีมสหสาขาวิชาชีพซึ่งประกอบด้วยศัลยแพทย์นักโภชนาการนักจิตวิทยาผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจและแพทย์เฉพาะทางอื่น ๆ

ใครสามารถทำศัลยกรรมได้

การผ่าตัดลดความอ้วนมักจะระบุไว้สำหรับผู้ที่มีโรคอ้วนในระดับที่ 2 ซึ่งไม่ได้แสดงผลลัพธ์หลังจากการรักษาเป็นเวลาหลายเดือนโดยรับประทานอาหารที่เพียงพอและออกกำลังกายเป็นประจำ

โดยปกติการผ่าตัดนี้จะระบุเฉพาะสำหรับผู้ที่มีอายุระหว่าง 16 ถึง 65 ปีและจะระบุโดยกระทรวงสาธารณสุขของบราซิลในกรณี:

• BMI เท่ากับหรือมากกว่า 50 กก. / ตร.ม.
• ค่าดัชนีมวลกายเท่ากับหรือมากกว่า 40 กก. / ตร.ม. โดยไม่มีการลดน้ำหนักแม้จะมีการตรวจสอบทางการแพทย์และโภชนาการที่พิสูจน์แล้วเป็นเวลาอย่างน้อย 2 ปี
• ค่าดัชนีมวลกายเท่ากับหรือมากกว่า 35 กก. / ตร.ม. และการมีโรคที่มีความเสี่ยงต่อหลอดเลือดหัวใจสูงอื่น ๆ เช่นความดันโลหิตสูงเบาหวานที่ควบคุมไม่ได้และคอเลสเตอรอลสูง

ในขณะเดียวกันกระทรวงสาธารณสุขยังระบุบางกรณีที่ไม่สนับสนุนการผ่าตัดลดความอ้วนซึ่งรวมถึงการมีโรคทางจิตเวชที่ไม่สามารถควบคุมได้รวมถึงการใช้ยาและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ มีโรคหัวใจหรือปอดที่ร้ายแรงและไม่ได้รับการชดเชย มีความดันโลหิตสูงพอร์ทัลที่มีหลอดอาหารแปรปรวน มีโรคอักเสบของระบบทางเดินอาหารส่วนบนหรือเป็นโรคCushing's syndrome เนื่องจากมะเร็ง

ดูวิดีโอต่อไปนี้และตรวจสอบเงื่อนไขที่สามารถทำการผ่าตัดได้:

ข้อดีหลัก

นอกเหนือจากการลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญแล้วการผ่าตัดลดความอ้วนยังให้ประโยชน์ที่เกี่ยวข้องกับโรคที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนด้วยการปรับปรุงและรักษาโรคเช่น:

• ความดันโลหิตสูง
• ภาวะหัวใจล้มเหลว
• ระบบหายใจล้มเหลว
• โรคหอบหืด;
• โรคเบาหวาน;
• คอเลสเตอรอลสูง

การผ่าตัดประเภทนี้มักเกี่ยวข้องกับข้อได้เปรียบทางสังคมและจิตใจอื่น ๆ เช่นลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคซึมเศร้าและเพิ่มความนับถือตนเองปฏิสัมพันธ์ทางสังคมและความคล่องตัวทางกายภาพ

ประเภทของการผ่าตัดลดความอ้วน

ควรเลือกประเภทของการผ่าตัดร่วมกับแพทย์ตามเงื่อนไขและความชอบของบุคคลนั้น ๆ การผ่าตัดเหล่านี้สามารถทำได้โดยการตัดหน้าท้องแบบปกติหรือโดยการส่องกล้องวิดีโอซึ่งจะมีการตัดเพียงเล็กน้อยเท่านั้นในระหว่างการผ่าตัด:

1. รัดกระเพาะ

นี่คือการผ่าตัดลดความอ้วนประเภทที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดและประกอบด้วยการวางสายรัดเป็นรูปวงแหวนรอบท้องเพื่อให้มีขนาดลดลงทำให้ได้รับอาหารและแคลอรี่ลดลง

โดยปกติแล้วการผ่าตัดประเภทนี้จะมีความเสี่ยงต่อสุขภาพน้อยกว่าและมีระยะเวลาในการฟื้นตัวเร็วกว่า แต่ผลลัพธ์อาจไม่น่าพอใจน้อยกว่าเทคนิคอื่น ๆ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการวางวงในกระเพาะอาหาร

2. บายพาสกระเพาะอาหาร

การบายพาสเป็นการผ่าตัดแบบบุกรุกซึ่งแพทย์จะเอาส่วนใหญ่ของกระเพาะอาหารออกแล้วเชื่อมต่อส่วนต้นของลำไส้เข้ากับส่วนที่เหลือของกระเพาะอาหารลดพื้นที่ว่างสำหรับอาหารและลดปริมาณแคลอรี่ที่ดูดซึม

การผ่าตัดประเภทนี้ให้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยมช่วยให้คุณลดน้ำหนักได้ถึง 70% ของน้ำหนักเริ่มต้น แต่ก็มีความเสี่ยงมากกว่าและฟื้นตัวได้ช้า ทำความเข้าใจให้ดีขึ้นว่าการทำบายพาสกระเพาะอาหารเป็นอย่างไร

3. การผ่าตัดกระเพาะในแนวตั้ง

ซึ่งแตกต่างจากการทำบายพาสกระเพาะอาหารในการผ่าตัดประเภทนี้ซึ่งเรียกอีกอย่างหนึ่งว่า "การผ่าตัดปลอกแขน " ศัลยแพทย์จะรักษาการเชื่อมต่อตามธรรมชาติของกระเพาะอาหารกับลำไส้โดยเอากระเพาะเพียงบางส่วนออกเพื่อให้มีขนาดเล็กกว่าปกติซึ่งจะช่วยลด ปริมาณแคลอรี่ที่กินเข้าไป

การผ่าตัดนี้มีความเสี่ยงน้อยกว่าการทำบายพาสแต่ก็ได้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจน้อยกว่าเช่นกันโดยสามารถลดน้ำหนักได้ประมาณ 40% ของน้ำหนักเริ่มต้นคล้ายกับการรัดกระเพาะ ดูว่าการผ่าตัดประเภทนี้ทำอย่างไร

4. แบ่ง biliopancreatic

ในการผ่าตัดนี้ส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนใหญ่จะถูกกำจัดออกซึ่งเป็นบริเวณหลักที่เกิดการดูดซึมสารอาหาร ด้วยวิธีนี้อาหารส่วนใหญ่จะไม่ถูกย่อยหรือดูดซึมทำให้ปริมาณแคลอรี่ในอาหารลดลง

อย่างไรก็ตามแม้ว่าส่วนใหญ่ของลำไส้เล็กจะถูกกำจัดออกไป แต่น้ำดีก็ยังคงถูกปล่อยออกมาในลำไส้เล็กส่วนแรกซึ่งเชื่อมต่อกับส่วนสุดท้ายที่สุดของลำไส้เล็กเพื่อไม่ให้การไหลเวียนของน้ำดีหยุดชะงักแม้กระทั่ง อาหารจะไม่ผ่านไปยังส่วนเริ่มต้นส่วนใหญ่ของลำไส้เล็กอีกต่อไป

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัด

ความเสี่ยงของการผ่าตัดลดความอ้วนส่วนใหญ่เชื่อมโยงกับจำนวนและความรุนแรงของโรคที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนภาวะแทรกซ้อนหลัก ได้แก่ :

• เส้นเลือดอุดตันในปอดซึ่งเป็นการอุดตันของเส้นเลือดในปอดทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและหายใจลำบาก
• เลือดออกภายในบริเวณที่ทำการผ่าตัด
• Fistulas ซึ่งเป็นกระเป๋าเล็ก ๆ ที่เกิดขึ้นที่จุดภายในของพื้นที่ที่ดำเนินการ
• อาเจียนท้องเสียและอุจจาระเป็นเลือด

ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้มักเกิดขึ้นในระหว่างที่อยู่ในโรงพยาบาลและได้รับการแก้ไขอย่างรวดเร็วโดยทีมแพทย์ อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการอาจจำเป็นต้องดำเนินการใหม่เพื่อแก้ไขปัญหา

นอกจากนี้เป็นเรื่องปกติที่หลังการผ่าตัดลดความอ้วนผู้ป่วยจะมีภาวะแทรกซ้อนทางโภชนาการเช่นโรคโลหิตจางกรดโฟลิกขาดแคลเซียมและวิตามินบี 12 และอาจเกิดภาวะทุพโภชนาการในกรณีที่รุนแรงที่สุด

เพื่อให้ฟื้นตัวได้เร็วขึ้นและมีภาวะแทรกซ้อนน้อยลงให้ดูอาหารที่ควรเป็นหลังการผ่าตัดลดความอ้วน