เกล็ดเลือดต่ำ: เป็นอะไรได้บ้างและต้องทำอย่างไร

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำหรือภาวะเกล็ดเลือดต่ำนั้นสอดคล้องกับการลดลงของจำนวนเกล็ดเลือดในเลือดสถานการณ์ที่ทำให้การแข็งตัวของเลือดลดลงและอาจทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นจุดสีแดงหรือสีแดงบนผิวหนังเหงือกหรือจมูกที่มีเลือดออกและปัสสาวะสีแดงเป็นต้น

เกล็ดเลือดเป็นส่วนประกอบสำคัญของเลือดในการแข็งตัวช่วยในการรักษาบาดแผลและป้องกันเลือดออก อย่างไรก็ตามมีหลายสถานการณ์ที่อาจทำให้ปริมาณเกล็ดเลือดลดลงเช่นการติดเชื้อเช่นไข้เลือดออกการใช้ยาเช่นเฮปารินโรคที่เกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกันเช่นจ้ำของเกล็ดเลือดต่ำและแม้แต่มะเร็ง

การรักษาเกล็ดเลือดต่ำควรทำตามสาเหตุโดยอายุรแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านโลหิตวิทยาและอาจจำเป็นต้องควบคุมสาเหตุการใช้ยาหรือการถ่ายเกล็ดเลือดในกรณีที่รุนแรงมากเท่านั้น

ดูการเปลี่ยนแปลงของเกล็ดเลือดที่สำคัญอื่น ๆ และสิ่งที่ต้องทำ

อาการหลัก

เกล็ดเลือดต่ำเมื่อจำนวนเม็ดเลือดน้อยกว่า 150,000 เซลล์ / mm ของเลือดและในกรณีส่วนใหญ่จะไม่มีอาการใด ๆ อย่างไรก็ตามบุคคลนั้นอาจมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกมากขึ้นและมีอาการเช่น:

• รอยสีม่วงหรือสีแดงบนผิวหนังเช่นรอยฟกช้ำหรือรอยฟกช้ำ
• มีเลือดออกที่เหงือก;
• เลือดออกจากจมูก
• ปัสสาวะเป็นเลือด 
• เลือดออกในอุจจาระ
• มีประจำเดือนมาก
• บาดแผลที่มีเลือดออกซึ่งยากที่จะควบคุม

อาการเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนที่มีเกล็ดเลือดต่ำ แต่จะพบได้บ่อยเมื่อมีเลือดต่ำมากเช่นเลือดต่ำกว่า 50,000 เซลล์ / mm³หรือเมื่อเกี่ยวข้องกับโรคอื่นเช่นไข้เลือดออกหรือตับแข็งซึ่งทำให้การแข็งตัวของเลือดแย่ลง เลือด.

หนึ่งในโรคที่มักเกี่ยวข้องกับการลดของเกล็ดเลือดคือจ้ำของเกล็ดเลือดต่ำ ดูว่าโรคนี้คืออะไรและมีวิธีการรักษาอย่างไร

มันเป็นอะไรได้

เกล็ดเลือดถูกสร้างขึ้นในไขกระดูกและมีชีวิตอยู่ได้ประมาณ 10 วันเนื่องจากพวกมันจะผลัดเซลล์ใหม่อยู่เสมอ ปัจจัยที่รบกวนจำนวนเกล็ดเลือดในเลือด ได้แก่

1. การทำลายเกล็ดเลือด

บางสถานการณ์อาจทำให้เกล็ดเลือดอาศัยอยู่ในกระแสเลือดเป็นเวลาน้อยลงซึ่งทำให้จำนวนของมันลดลง สาเหตุหลักบางประการ ได้แก่ :

• การติดเชื้อจากไวรัสเช่นไข้เลือดออกซิกาโมโนนิวคลีโอซิสและเอชไอวีเป็นต้นหรือจากแบคทีเรียซึ่งส่งผลต่อการอยู่รอดของเกล็ดเลือดเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของภูมิคุ้มกันของบุคคล
• การใช้ยาบางชนิดเช่นเฮปารินซัลฟายาต้านการอักเสบยาต้านอาการชักและยาลดความดันโลหิตสูงเนื่องจากอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาที่ทำลายเกล็ดเลือด
• โรคแพ้ภูมิตัวเองซึ่งสามารถพัฒนาปฏิกิริยาที่โจมตีและกำจัดเกล็ดเลือดเช่นโรคลูปัสจ้ำเลือดจากภูมิคุ้มกันและลิ่มเลือดอุดตันโรคเม็ดเลือดแดง - uremic และภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำเป็นต้น

โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องมีแนวโน้มที่จะทำให้เกล็ดเลือดลดลงอย่างรุนแรงและต่อเนื่องมากกว่าการใช้ยาและการติดเชื้อ นอกจากนี้แต่ละคนอาจมีปฏิกิริยาที่แตกต่างกันซึ่งแตกต่างกันไปตามภูมิคุ้มกันและการตอบสนองของร่างกายดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติที่จะเห็นคนที่มีเกล็ดเลือดต่ำในบางกรณีที่เป็นไข้เลือดออกมากกว่าคนอื่น ๆ

2. ขาดกรดโฟลิกหรือวิตามินบี 12

สารอย่างกรดโฟลิกและวิตามินบี 12 จำเป็นต่อการสร้างเม็ดเลือดซึ่งเป็นกระบวนการสร้างเม็ดเลือด อย่างไรก็ตามการขาดกรดโฟลิกหรือวิตามินบี 12 อาจทำให้การผลิตเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดลดลง ข้อบกพร่องเหล่านี้พบได้บ่อยในผู้หมิ่นประมาทโดยไม่ได้รับการตรวจสอบทางโภชนาการผู้ที่ขาดสารอาหารผู้ที่ติดสุราและผู้ที่เป็นโรคที่ทำให้เลือดออกอย่างรุนแรงเช่นกระเพาะอาหารหรือลำไส้ 

คำแนะนำบางประการเกี่ยวกับสิ่งที่ควรกินเพื่อหลีกเลี่ยงการขาดกรดโฟลิกและวิตามินบี 12 

3. ไขกระดูกเปลี่ยนแปลง 

การเปลี่ยนแปลงบางอย่างในการทำงานของไขสันหลังทำให้การผลิตเกล็ดเลือดลดลงซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุเช่น:

• โรคไขกระดูกเช่น aplastic anemia หรือ myelodysplasia เป็นต้นซึ่งทำให้การผลิตลดลงหรือการผลิตเซลล์เม็ดเลือดผิดปกติ
• การติดเชื้อในไขกระดูกเช่น HIV ไวรัส Epstein-Barr และอีสุกอีใส
• มะเร็งที่มีผลต่อไขกระดูกเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือการแพร่กระจายเป็นต้น
• เคมีบำบัดการฉายรังสีหรือการสัมผัสสารที่เป็นพิษต่อไขสันหลังเช่นตะกั่วและอลูมิเนียม

เป็นเรื่องปกติที่ในกรณีเหล่านี้จะมีภาวะโลหิตจางและการลดลงของเม็ดเลือดขาวในการตรวจเลือดเนื่องจากไขกระดูกมีหน้าที่ในการผลิตส่วนประกอบของเลือดหลายชนิด ตรวจดูว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวมีอาการอย่างไรและควรสงสัยเมื่อใด

4. ปัญหาในการทำงานของม้าม

ม้ามมีหน้าที่ในการกำจัดเซลล์เม็ดเลือดเก่าหลายชนิดรวมทั้งเกล็ดเลือดและหากมีการขยายใหญ่ขึ้นเช่นในกรณีของโรคเช่นโรคตับแข็งโรคซาร์คอยโดซิสและอะไมลอยโดซิสเป็นต้นอาจมีการกำจัดเกล็ดเลือดที่ยังแข็งแรง ในปริมาณที่สูงกว่าปกติ 

5. สาเหตุอื่น ๆ

ในกรณีที่มีเกล็ดเลือดต่ำโดยไม่มีสาเหตุที่กำหนดสิ่งสำคัญคือต้องคิดถึงสถานการณ์บางอย่างเช่นข้อผิดพลาดของผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการเนื่องจากการรวมตัวของเกล็ดเลือดอาจเกิดขึ้นในหลอดเก็บเลือดเนื่องจากมีสารทำปฏิกิริยาอยู่ในท่อและเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องทำซ้ำ การสอบในกรณีเหล่านี้ 

โรคพิษสุราเรื้อรังอาจทำให้เกล็ดเลือดลดลงเช่นกันเนื่องจากการบริโภคแอลกอฮอล์นอกจากจะเป็นพิษต่อเซลล์เม็ดเลือดแล้วยังส่งผลต่อการผลิตของไขกระดูกอีกด้วย

ในการตั้งครรภ์ภาวะเกล็ดเลือดต่ำทางสรีรวิทยาอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการเจือจางของเลือดเนื่องจากการกักเก็บของเหลวซึ่งโดยปกติจะไม่รุนแรงและหายไปเองหลังคลอด

จะทำอย่างไรหากเกล็ดเลือดต่ำ 

ในกรณีที่มีการตรวจพบภาวะเกล็ดเลือดต่ำในการทดสอบสิ่งสำคัญคือต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่อการตกเลือดเช่นหลีกเลี่ยงความพยายามที่รุนแรงหรือติดต่อกีฬาหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์และไม่ใช้ยาที่มีผลต่อการทำงานของเกล็ดเลือดหรือเพิ่มความเสี่ยง เลือดออกเช่นแอสไพรินยาแก้อักเสบยาต้านการแข็งตัวของเลือดและแปะก๊วยบิลบาเป็นต้น 

ต้องเสริมความระมัดระวังเมื่อเกล็ดเลือดต่ำกว่า 50,000 เซลล์ / mm³ในเลือดและเป็นที่น่ากังวลเมื่อมีเลือดต่ำกว่า 20,000 เซลล์ / mm³ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อสังเกตการณ์ในบางกรณี

อาหารจะต้องมีความสมดุลอุดมไปด้วยธัญพืชผลไม้ผักผักใบเขียวและเนื้อสัตว์ไม่ติดมันเพื่อช่วยในการสร้างเลือดและการฟื้นตัวของสิ่งมีชีวิต

การถ่ายเกล็ดเลือดไม่จำเป็นเสมอไปเพราะด้วยการดูแลและรักษาบุคคลนั้นสามารถฟื้นตัวหรือมีชีวิตที่ดีได้ อย่างไรก็ตามแพทย์สามารถให้แนวทางอื่น ๆ ได้เมื่อมีภาวะเลือดออกเมื่อจำเป็นต้องทำการผ่าตัดบางประเภทเมื่อเกล็ดเลือดต่ำกว่า 10,000 เซลล์ / mm³ในเลือดหรือเมื่อมีเลือดต่ำกว่า 20,000 เซลล์ / mm³ แต่ก็เช่นกันเมื่อ ไข้หรือจำเป็นต้องได้รับเคมีบำบัดเช่น 

วิธีการรักษาทำได้ 

หลังจากทราบสาเหตุที่ทำให้เกล็ดเลือดต่ำแล้วการรักษาของคุณจะได้รับคำแนะนำตามคำแนะนำทางการแพทย์และสามารถ:

• การกำจัดสาเหตุเช่นยาการรักษาโรคและการติดเชื้อหรือการลดการบริโภคแอลกอฮอล์ซึ่งทำให้เกล็ดเลือดต่ำ
• การใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์สเตียรอยด์หรือยากดภูมิคุ้มกันเมื่อจำเป็นต้องรักษาโรคแพ้ภูมิตัวเอง
• การผ่าตัดเอาม้ามออกซึ่งเป็นการตัดม้ามออกเมื่อภาวะเกล็ดเลือดต่ำรุนแรงและเกิดจากการทำงานของม้ามที่เพิ่มขึ้น
• การกรองเลือดเรียกว่าการแลกเปลี่ยนพลาสมาหรือการแลกเปลี่ยนพลาสม่าเป็นการกรองส่วนหนึ่งของเลือดที่มีแอนติบอดีและส่วนประกอบที่ทำให้การทำงานของภูมิคุ้มกันและการไหลเวียนของเลือดลดลงซึ่งบ่งชี้ในโรคต่างๆเช่นภาวะลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือด, โรคเม็ดเลือดแดง - uremic , ตัวอย่างเช่น.

ในกรณีของโรคมะเร็งการรักษาจะทำตามชนิดและความรุนแรงของโรคนี้ด้วยเคมีบำบัดหรือการปลูกถ่ายไขกระดูกเป็นต้น