นิ้วชี้หรือที่เรียกว่านิ้วที่ถูกกระตุ้นหรือการบีบรัดเทโนซิโนวิติสเป็นการอักเสบของเส้นเอ็นที่ทำหน้าที่ในการงอนิ้วซึ่งทำให้นิ้วที่ได้รับผลกระทบงออยู่เสมอแม้ว่าจะพยายามเปิดก็ตามทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในมือ
นอกจากนี้การอักเสบเรื้อรังของเส้นเอ็นยังสามารถทำให้เกิดก้อนที่ฐานของนิ้วซึ่งมีหน้าที่ในการคลิกคล้ายกับทริกเกอร์ระหว่างการปิดและเปิดของนิ้วดังที่แสดงในภาพ
นิ้วกระตุ้นสามารถรักษาได้เกือบตลอดเวลาด้วยการออกกำลังกายกายภาพบำบัด แต่ในกรณีที่รุนแรงที่สุดอาจจำเป็นต้องผ่าตัด
อาการหลัก
อาการของนิ้วชี้อาจรวมถึง:
- ปวดที่ฐานของนิ้วมือหรือฝ่ามือ
- อาการบวมที่นิ้ว;
- นิ้วแข็ง;
- นิ้วงอที่เมื่อพยายามยืดจะทำให้เกิดการคลิกที่เจ็บปวดเหมือนไกปืน
โดยทั่วไปอาการเหล่านี้จะรุนแรงขึ้นในตอนเช้าเนื่องจากไม่มีการใช้งานและมีอาการบวมเพิ่มขึ้นซึ่งมักเกิดขึ้นในเวลากลางคืน
นิ้วหัวแม่มือนิ้วกลางและแหวนเป็นนิ้วที่ได้รับผลกระทบบ่อยที่สุด แต่อาจเกิดการอักเสบที่นิ้วใดก็ได้โดยเฉพาะในสตรีวัยกลางคน
วิธีการรักษาทำได้
ในกรณีที่ไม่รุนแรงการรักษานิ้วชี้จะทำผ่านกายภาพบำบัดโดยใช้การออกกำลังกายและการนวดซึ่งทำหน้าที่เสริมสร้างกล้ามเนื้อที่รับผิดชอบในการยืดมือและนิ้วรักษาความคล่องตัวและบรรเทาอาการบวมและปวด นี่คือวิธีการทำแบบฝึกหัดเหล่านี้
อย่างไรก็ตามมาตรการการรักษาอื่น ๆ ได้แก่ :
- พักผ่อนเป็นเวลา 7 ถึง 10 วันหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้ความพยายามซ้ำ ๆ ซึ่งต้องใช้ความพยายาม
- ใส่เฝือกที่เหมาะสมเป็นเวลาสองสามสัปดาห์เพื่อให้นิ้วของคุณตรง
- ประคบร้อนหรือใช้ความร้อนในพื้นที่ด้วยน้ำอุ่นโดยเฉพาะในตอนเช้าเพื่อบรรเทาอาการปวด
- ใช้น้ำแข็งเป็นเวลา 5 ถึง 8 นาทีเพื่อบรรเทาอาการบวมในระหว่างวัน
- ทาขี้ผึ้งต้านการอักเสบด้วย Diclofenac เพื่อลดการอักเสบและความเจ็บปวด
ในกรณีที่รุนแรงซึ่งอาการปวดจะรุนแรงมากและทำให้การทำกายภาพบำบัดทำได้ยากนักศัลยกรรมกระดูกสามารถฉีดยาคอร์ติโซนโดยตรงที่ก้อนเนื้อ ขั้นตอนนี้ง่ายและรวดเร็วและมีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการโดยเฉพาะความเจ็บปวด อย่างไรก็ตามอาจจำเป็นต้องทำซ้ำขั้นตอนนี้และไม่แนะนำให้ใช้บ่อยครั้งเนื่องจากเส้นเอ็นอ่อนตัวลงและเสี่ยงต่อการแตกหรือการติดเชื้อ
เมื่อจำเป็นต้องผ่าตัด
การผ่าตัดนิ้วชี้จะดำเนินการเมื่อการรักษาในรูปแบบอื่นไม่ได้ผลโดยมีการตัดเล็ก ๆ ที่ฝ่ามือเพื่อให้แพทย์สามารถขยายหรือคลายส่วนเริ่มต้นของปลอกเอ็นได้
โดยทั่วไปการผ่าตัดประเภทนี้จะทำภายใต้การดมยาสลบในโรงพยาบาลดังนั้นแม้ว่าจะเป็นการผ่าตัดที่เรียบง่ายและมีความเสี่ยงน้อยที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน แต่ก็อาจจำเป็นต้องพักค้างคืนในโรงพยาบาลเพื่อให้แน่ใจว่าผลของการดมยาสลบจะผ่านไปอย่างสมบูรณ์ หลังจากนั้นการฟื้นตัวจะค่อนข้างเร็วและคุณสามารถทำกิจกรรมเบา ๆ ด้วยมือของคุณได้อีกครั้งใน 1 ถึง 2 สัปดาห์ตามคำแนะนำของนักศัลยกรรมกระดูก
สาเหตุที่เป็นไปได้
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับนิ้วชี้คือ:
- ทำกิจกรรมซ้ำ ๆ ด้วยมือของคุณ
- โรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้
- ปัญหารูมาติก
อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ไม่ทราบสาเหตุและการวินิจฉัยทำได้โดยการสังเกตมือและทำการทดสอบเสริมเช่นอัลตราซาวนด์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
นิ้วไก แต่กำเนิด
นิ้วชี้ในทารกอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากปัจจัยที่มีมา แต่กำเนิดหรือบาดแผลและเมื่อไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องความผิดปกติอย่างรุนแรงอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากกระดูกของเด็กยังไม่สมบูรณ์
การรักษาในกรณีเหล่านี้สามารถทำได้ด้วยการทำกายภาพบำบัดการนวดและการผ่าตัดหลังจากเด็กอายุ 1 ปี แพทย์บางคนชอบที่จะทำการผ่าตัดทันทีในขณะที่บางคนชอบที่จะลองการรักษาในรูปแบบอื่นและทำหลังการผ่าตัดเท่านั้น อย่างไรก็ตามการผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นเมื่อมีการปิดกั้นการเคลื่อนไหว