การตกเลือดในสมองเป็นโรคหลอดเลือดสมองชนิดหนึ่งหรือที่เรียกว่าโรคหลอดเลือดสมองซึ่งมีเลือดออกรอบ ๆ หรือภายในสมองเนื่องจากการแตกของหลอดเลือดโดยปกติจะเป็นหลอดเลือดแดงในสมอง เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมองตีบ
เป็นเหตุการณ์ที่ร้ายแรงซึ่งมักเกิดจากการกระแทกที่ศีรษะซึ่งอาจทำให้ผู้ป่วยหมดสติได้นอกจากจะรู้สึกคลื่นไส้อาเจียนอัตราการเต้นของหัวใจลดลงและการเสียสมดุล
การวินิจฉัยทำได้โดยการตรวจด้วยการถ่ายภาพเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์การสั่นพ้องของแม่เหล็กและการตรวจด้วยหลอดเลือดโดยมีหรือไม่มีความเปรียบต่าง ในกรณีอื่น ๆ แพทย์อาจขอเจาะเอว
การรักษาภาวะเลือดออกในสมองมักจะผ่าตัดและมีจุดมุ่งหมายเพื่อเอาเลือดและก้อนออกเพื่อลดความดันภายในสมองที่เกิดจากเลือดออก
อาการหลัก
อาการของเลือดออกในสมองขึ้นอยู่กับขนาดของเลือดออกและโดยปกติ:
- ปวดศีรษะอย่างรุนแรงและกะทันหันซึ่งอาจเป็นเวลาหลายวัน
- อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย
- อาเจียน;
- การสูญเสียความสมดุล
- อาการสั่นในมือ
- อัตราการเต้นของหัวใจลดลง
- ความอ่อนแอทั่วไป
- อาการบวมของเส้นประสาทตาซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการมองเห็นที่มืดในไม่กี่วินาทีการมองเห็นลดลงหรือตาบอด
ในสภาวะที่รุนแรงขึ้นอาจมีอาการชักอย่างกะทันหันหรือการสูญเสียสติที่ลึกซึ้งและยาวนานซึ่งบุคคลนั้นไม่สามารถตอบสนองต่อสิ่งเร้าได้
เลือดออกในสมองทิ้งผลสืบเนื่องหรือไม่?
หลังจากเลือดออกแล้วบางคนอาจมีอาการตามมาเช่นพูดลำบากกลืนเดินทำกิจวัตรประจำวันหรืออาจเป็นอัมพาต
ทันทีที่อาการแรกของเลือดออกในสมองปรากฏขึ้นคุณควรไปพบแพทย์ทันทีเพื่อเริ่มการรักษาเนื่องจากความรุนแรงของผลที่ตามมาขึ้นอยู่กับระดับของเลือดออก
วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการเกิดเลือดออกในสมองและผลที่ตามมาคือการทำกิจกรรมทางกายและรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และสมดุลมีไขมันและเกลือต่ำ
สาเหตุของการตกเลือดในสมอง
สาเหตุหลักของการตกเลือดในสมองคือการบาดเจ็บที่ศีรษะ แต่ยังมีเงื่อนไขอื่น ๆ ที่สามารถทำให้เลือดออกได้เช่น:
- ความดันสูง;
- ปัจจัยทางพันธุกรรม
- บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์;
- การใช้ยาเสพติดเช่นโคเคนและแอมเฟตามีน
- Amyloid angiopathy ซึ่งเป็นการอักเสบของหลอดเลือดขนาดเล็กในสมอง
- ความผิดปกติของเลือดเช่นภาวะเกล็ดเลือดต่ำและฮีโมฟีเลียซึ่งขัดขวางกระบวนการแข็งตัวของเลือด
- การใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเนื่องจากขัดขวางการแข็งตัวของเลือดซึ่งอาจช่วยให้เลือดออกได้
- เนื้องอกในสมอง
สาเหตุที่พบบ่อยอีกประการหนึ่งของภาวะเลือดออกในสมองคือหลอดเลือดโป่งพองซึ่งเป็นการขยายหลอดเลือด การขยายตัวนี้ทำให้ผนังของหลอดเลือดบางและเปราะบางและอาจแตกได้ตลอดเวลาโดยมีเลือดออก
อาการที่พบบ่อยที่สุดของหลอดเลือดโป่งพองคือปวดศีรษะ บางคนรายงานว่ารู้สึกร้อนเหมือนมีไฟรั่ว เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสัญญาณและการรักษาภาวะหลอดเลือดสมองโป่งพอง
วิธีการวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยทำได้โดยการทดสอบภาพเช่นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการตรวจด้วยหลอดเลือดโดยมีหรือไม่มีคอนทราสต์
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กช่วยให้คุณเห็นอาการบวมน้ำรอบ ๆ รอยโรคและทำให้คุณสามารถทราบระดับของรอยโรคได้ ในทางกลับกันการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ถือเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แพทย์สามารถตรวจหาการตกเลือดและด้วยเหตุนี้จึงแยกความแตกต่างของโรคหลอดเลือดสมองแตกจากโรคหลอดเลือดสมองตีบ ดูสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองและวิธีหลีกเลี่ยง
Angiography คือการตรวจวินิจฉัยที่อำนวยความสะดวกในการมองเห็นภาพภายในของหลอดเลือดและสามารถประเมินรูปร่างการปรากฏตัวของความผิดปกติและการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดโป่งพองได้ ทำความเข้าใจว่ามันทำอย่างไรและอะไรคือการทำ angiography
อย่างไรก็ตามบางคนที่มีเลือดออกในสมองจะแสดงผลปกติใน MRI หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ดังนั้นแพทย์อาจขอเจาะเอวซึ่งเป็นการเอาน้ำไขสันหลังออกจากกระดูกสะโพกเพื่อประเมิน CSF เนื่องจากเลือดออกในสมองมีเลือดคั่งในน้ำไขสันหลัง
วิธีการรักษา
การรักษาภาวะเลือดออกในสมองมักทำด้วยการผ่าตัดเอาเลือดและก้อนเลือดออกและลดความดันภายในสมองที่เกิดจากเลือดออก
นอกจากการผ่าตัดแล้วการรักษาด้วยยาเพื่อควบคุมความดันโลหิตอาการชักและการติดเชื้อที่เป็นไปได้อาจระบุได้โดยแพทย์ ในกรณีที่รุนแรงขึ้นอาจมีการระบุการถ่ายเลือด
เพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตหลังจากเลือดออกในสมองและหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บสิ่งสำคัญคือต้องไปพบนักกายภาพบำบัดหรือนักกิจกรรมบำบัด ดูว่าการฟื้นตัวของโรคหลอดเลือดสมองเป็นอย่างไร
ประเภทหลักของการตกเลือดในสมอง
เลือดส่วนเกินจะทำให้เนื้อเยื่อสมองระคายเคืองและนำไปสู่การเกิดอาการบวมน้ำซึ่งเป็นการสะสมของของเหลว เลือดและของเหลวส่วนเกินจะเพิ่มความกดดันต่อเนื้อเยื่อสมองลดการไหลเวียนของเลือดผ่านระบบประสาทและทำให้เซลล์สมองตาย การตกเลือดในสมองสามารถจำแนกได้ตามตำแหน่งที่เกิดขึ้นใน:
1. การตกเลือดในช่องท้องหรือในช่องท้อง
การมีเลือดออกประเภทนี้มักเกิดขึ้นในผู้สูงอายุและเป็นช่วงที่เลือดออกภายในสมอง เป็นชนิดที่ร้ายแรงที่สุด แต่ก็พบมากที่สุดในประชากรด้วย มักเกิดขึ้นเนื่องจากเนื้องอกความผิดปกติของการแข็งตัวและหลอดเลือดผิดรูปแบบ
2. การตกเลือดในโพรงมดลูก
การตกเลือดในโพรงสมองเกิดขึ้นในโพรงสมองซึ่งเป็นโพรงในสมองที่มีการผลิตน้ำไขสันหลัง การตกเลือดประเภทนี้มักเกิดกับทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนดใน 48 ชั่วโมงแรกหลังคลอดและผู้ที่มีภาวะแทรกซ้อนบางอย่างตั้งแต่แรกเกิดเช่นกลุ่มอาการหายใจไม่ออกซึ่งทารกเกิดมาพร้อมกับปอดที่ยังไม่สมบูรณ์ความดันโลหิตสูงและ ปอดยุบซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนทางเดินหายใจที่อากาศไม่เพียงพอ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับปอดยุบ
3. การตกเลือด Subarachnoid
การตกเลือดนี้มักเกิดขึ้นเนื่องจากการแตกของหลอดเลือดโป่งพอง แต่ก็อาจเป็นผลมาจากการระเบิดได้เช่นกันและมีลักษณะเลือดออกในช่องว่างระหว่างเยื่อหุ้มสมองสองชั้นคือแมงและเยื่อเพีย
dura mater, arachnoid และ pia mater เป็นชั้นที่เป็นส่วนประกอบของเยื่อหุ้มสมองซึ่งเป็นเยื่อหุ้มที่เรียงตัวและปกป้องระบบประสาทส่วนกลาง อาการตกเลือด Subarachnoid มักเกิดในคนอายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปี
4. การตกเลือดใต้ผิวหนัง
การตกเลือดใต้ผิวหนังเกิดขึ้นในช่องว่างระหว่างชั้น dura และ arachnoid ของ meninges และเป็นผลมาจากการบาดเจ็บบ่อยที่สุด
5. ตกเลือดในช่องท้อง
เลือดออกนี้เกิดขึ้นระหว่างดูราและกะโหลกศีรษะและพบได้บ่อยในเด็กและวัยรุ่นอันเป็นผลมาจากการแตกของกะโหลกศีรษะ