Osteomyelitis เป็นชื่อเรียกของการติดเชื้อที่กระดูกซึ่งมักเกิดจากแบคทีเรีย แต่อาจเกิดจากเชื้อราหรือไวรัสได้เช่นกัน การติดเชื้อนี้เกิดขึ้นได้จากการปนเปื้อนโดยตรงของกระดูกโดยการบาดลึกการแตกหักหรือการปลูกถ่ายอวัยวะเทียม แต่ยังสามารถเข้าถึงกระดูกผ่านทางกระแสเลือดในระหว่างที่มีโรคติดเชื้อเช่นฝีเยื่อบุหัวใจอักเสบหรือวัณโรค , ตัวอย่างเช่น.
ทุกคนสามารถติดเชื้อนี้ได้ซึ่งโดยปกติแล้วจะไม่ติดต่อจากคนหนึ่งไปสู่อีกคนหนึ่งและอาการที่เกิด ได้แก่ อาการปวดเฉพาะที่ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบบวมและแดงรวมทั้งมีไข้คลื่นไส้และเหนื่อยล้า นอกจากนี้โรคกระดูกอักเสบสามารถจำแนกได้ตามช่วงเวลาของวิวัฒนาการกลไกการติดเชื้อและการตอบสนองของสิ่งมีชีวิต:
- เฉียบพลัน: เมื่อได้รับการวินิจฉัยใน 2 สัปดาห์แรกของโรค
- ย่อยเฉียบพลัน: มีการระบุและวินิจฉัยภายใน 6 สัปดาห์
- เรื้อรัง: เกิดขึ้นเมื่อใช้เวลานานกว่า 6 สัปดาห์หรือเมื่อเป็นฝีโดยปกติจะเป็นเพราะไม่มีการระบุและรับการรักษาในไม่ช้าการพัฒนาและอาการแย่ลงอย่างช้าๆและต่อเนื่องซึ่งอาจคงอยู่เป็นเดือนหรือหลายปี
Osteomyelitis มีการรักษาที่ยากและใช้เวลานานรวมถึงการใช้ยาเพื่อกำจัดจุลินทรีย์เช่นยาปฏิชีวนะที่มีขนาดสูงและเป็นเวลานาน การผ่าตัดสามารถระบุได้ในกรณีที่รุนแรงกว่าเพื่อขจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วและช่วยในการฟื้นตัว
สาเหตุหลัก
ปัจจัยหลักบางประการที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของกระดูกอักเสบคือ:
- ฝีที่ผิวหนังหรือฟัน
- แผลที่ผิวหนังเช่นบาดแผลบาดแผลเซลลูไลติสติดเชื้อการฉีดยาการผ่าตัดหรือการฝังอุปกรณ์
- กระดูกหักจากอุบัติเหตุ
- ข้อต่อหรือกระดูกเทียม
- การติดเชื้อทั่วไปเช่นเยื่อบุหัวใจอักเสบวัณโรคโรคแท้งติดต่อแอสเปอร์จิลโลซิสหรือเชื้อรา
โรคกระดูกอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนรวมทั้งผู้ใหญ่และเด็ก อย่างไรก็ตามผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องเช่นผู้ที่เป็นเบาหวานที่ไม่ได้รับการชดเชยผู้ที่ใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นประจำหรือผู้ที่ได้รับเคมีบำบัดเช่นผู้ที่มีความบกพร่องในการไหลเวียนโลหิตผู้ที่มีโรคทางระบบประสาทหรือเพิ่งได้รับการผ่าตัด มีความเสี่ยงมากขึ้นที่จะเกิดการติดเชื้อประเภทนี้ได้ง่ายขึ้นเนื่องจากเป็นสถานการณ์ที่ส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดที่ดีต่อกระดูกและสนับสนุนการแพร่กระจายของจุลินทรีย์
วิธีการระบุ
อาการหลักของกระดูกอักเสบทั้งเฉียบพลันและเรื้อรัง ได้แก่ :
- อาการปวดท้องที่ซึ่งสามารถคงอยู่ได้ในระยะเรื้อรัง
- อาการบวมแดงและร้อนในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
- ไข้จาก 38 ถึง39ºC;
- หนาวสั่น;
- คลื่นไส้หรืออาเจียน
- ความยากลำบากในการเคลื่อนย้ายพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
- ฝีหรือทวารบนผิวหนัง
การวินิจฉัยทำได้โดยการตรวจทางคลินิกและการตรวจเสริมและการตรวจทางห้องปฏิบัติการ (การตรวจนับเม็ดเลือด, ESR, PCR) รวมทั้งการถ่ายภาพรังสีเอกซ์เรโซแนนซ์คลื่นสนามแม่เหล็กหรือการสร้างภาพกระดูก ต้องถอดชิ้นส่วนของวัสดุที่ติดเชื้อออกเพื่อระบุจุลินทรีย์ที่รับผิดชอบต่อการติดเชื้อเพื่ออำนวยความสะดวกในการรักษา
นอกจากนี้แพทย์จะดูแลเพื่อแยกความแตกต่างของโรคกระดูกอักเสบจากโรคอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกันเช่นโรคไขข้ออักเสบเนื้องอกของ Ewing เซลลูไลท์หรือฝีลึกเป็นต้น ดูวิธีแยกแยะสาเหตุหลักของอาการปวดกระดูก
เอ็กซ์เรย์กระดูกแขนที่มีกระดูกอักเสบ วิธีการรักษาทำได้
ในกรณีที่มีโรคกระดูกอักเสบจำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุดเพื่อให้สามารถรักษาได้ด้วยยาที่มีศักยภาพที่มีผลอย่างรวดเร็วได้รับคำแนะนำจากแพทย์กระดูก จำเป็นต้องอยู่ในโรงพยาบาลเพื่อให้ยาปฏิชีวนะเริ่มในหลอดเลือดดำทดสอบเพื่อระบุจุลินทรีย์และแม้กระทั่งการผ่าตัด
หากมีการปรับปรุงทางคลินิกด้วยยาก็สามารถทำการรักษาต่อที่บ้านได้โดยใช้ยารับประทาน
เมื่อจำเป็นต้องตัดแขนขา?
การตัดแขนขาเป็นสิ่งที่จำเป็นเป็นทางเลือกสุดท้ายเมื่อการมีส่วนร่วมของกระดูกรุนแรงมากและไม่ได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้นเมื่อได้รับการรักษาทางคลินิกหรือการผ่าตัดซึ่งมีความเสี่ยงสูงต่อชีวิตของบุคคล
การรักษาอื่น ๆ
การรักษาที่บ้านไม่ควรแทนที่ยาที่แพทย์สั่งเพื่อรักษาโรคกระดูกอักเสบ แต่วิธีที่ดีในการฟื้นตัวคือการพักผ่อนและรับประทานอาหารที่สมดุลและให้ความชุ่มชื้นที่ดี
กายภาพบำบัดไม่ใช่วิธีการรักษาที่ช่วยรักษากระดูกอักเสบ แต่จะมีประโยชน์ในระหว่างหรือหลังการรักษาเพื่อรักษาคุณภาพชีวิตและช่วยฟื้นฟู
