Cardiac tamponade เป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ที่มีการสะสมของของเหลวระหว่างเยื่อหุ้มหัวใจทั้งสองซึ่งมีหน้าที่สร้างเยื่อบุหัวใจซึ่งทำให้หายใจลำบากความดันโลหิตลดลงและอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นเป็นต้น
อันเป็นผลมาจากการสะสมของของเหลวทำให้หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงอวัยวะและเนื้อเยื่อได้เพียงพอซึ่งอาจทำให้ช็อกและเสียชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาตามเวลา
สาเหตุของการบีบรัดหัวใจ
การบีบรัดหัวใจอาจเกิดขึ้นได้ในหลายสถานการณ์ที่อาจส่งผลให้เกิดการสะสมของของเหลวในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ สาเหตุหลักคือ:
- การบาดเจ็บที่หน้าอกเนื่องจากอุบัติเหตุทางรถยนต์
- ประวัติมะเร็งโดยเฉพาะปอดและหัวใจ
- Hypothyroidism ซึ่งมีลักษณะการผลิตฮอร์โมนลดลงโดยต่อมไทรอยด์
- เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบซึ่งเป็นโรคของหัวใจที่เป็นผลมาจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส
- ประวัติไตวาย
- หัวใจวายล่าสุด
- lupus erythematosus ระบบ;
- การรักษาด้วยรังสีบำบัด;
- Uremia ซึ่งสอดคล้องกับการเพิ่มขึ้นของยูเรียในเลือด
- การผ่าตัดหัวใจล่าสุดที่ทำให้เกิดความเสียหายต่อเยื่อหุ้มหัวใจ
ต้องระบุสาเหตุของ tamponade และรักษาอย่างรวดเร็วเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจ
วิธีการวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยการเต้นของหัวใจจะทำโดยแพทย์โรคหัวใจโดยการเอกซเรย์ทรวงอกคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าคลื่นไฟฟ้าหัวใจและการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (transthoracic echocardiogram) ซึ่งเป็นการตรวจที่ช่วยตรวจสอบลักษณะของหัวใจแบบเรียลไทม์เช่นขนาดความหนาของกล้ามเนื้อและ การทำงานของหัวใจเช่น ทำความเข้าใจว่า echocardiogram คืออะไรและทำอย่างไร
สิ่งสำคัญคือต้องเน้นว่าทันทีที่มีอาการของการเต้นของหัวใจปรากฏขึ้นควรทำ echocardiogram โดยเร็วที่สุดเนื่องจากเป็นการตรวจทางเลือกเพื่อยืนยันการวินิจฉัยในกรณีเหล่านี้
อาการหลัก
อาการบ่งชี้หลักของการเต้นของหัวใจคือ:
- ลดความดันโลหิต
- อัตราการหายใจและการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
- ชีพจรที่ขัดแย้งกันซึ่งชีพจรจะหายไปหรือลดลงระหว่างแรงบันดาลใจ
- การขยายหลอดเลือดดำที่คอ
- เจ็บหน้าอก
- ตกอยู่ในระดับสติ;
- เท้าและมือเย็นสีม่วง
- ขาดความอยากอาหาร
- กลืนลำบาก:
- ไอ;
- หายใจลำบาก.
หากรับรู้อาการของการเต้นของหัวใจและมีความสัมพันธ์กับอาการของไตวายเฉียบพลันขอแนะนำให้ไปที่ห้องฉุกเฉินหรือโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันทีเพื่อทำการตรวจและในกรณีที่มีการยืนยันการเต้นของหัวใจจะเริ่มขึ้น การรักษา.
การรักษาเป็นอย่างไร
การรักษาด้วยการบีบอัดหัวใจควรทำโดยเร็วที่สุดโดยการเปลี่ยนปริมาตรเลือดและที่รองศีรษะแบบสัมบูรณ์ซึ่งควรจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อย นอกจากนี้อาจจำเป็นต้องใช้ยาแก้ปวดเช่นมอร์ฟีนและยาขับปัสสาวะเช่น Furosemide เพื่อรักษาสภาพของผู้ป่วยให้คงที่จนกว่าของเหลวจะถูกกำจัดออกโดยการผ่าตัด นอกจากนี้ยังมีการให้ออกซิเจนเพื่อลดภาระในหัวใจลดความต้องการเลือดจากอวัยวะ
Pericardiocentesis เป็นวิธีการผ่าตัดประเภทหนึ่งที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดของเหลวส่วนเกินออกจากหัวใจอย่างไรก็ตามถือเป็นขั้นตอนชั่วคราว แต่เพียงพอที่จะบรรเทาอาการและช่วยชีวิตผู้ป่วยได้ การรักษาขั้นสุดท้ายเรียกว่า Pericardial Window ซึ่งของเหลวเยื่อหุ้มหัวใจจะถูกระบายเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอดที่อยู่รอบ ๆ ปอด
