Mitral stenosis สอดคล้องกับการหนาขึ้นและกลายเป็นปูนของวาล์ว mitral ซึ่งส่งผลให้ช่องเปิดที่แคบลงทำให้เลือดไหลจากห้องโถงไปยังโพรง วาล์ว mitral หรือที่เรียกว่าวาล์ว bicuspid เป็นโครงสร้างหัวใจที่แยกเอเทรียมด้านซ้ายออกจากช่องซ้าย
ตามระดับความหนาและด้วยเหตุนี้ขนาดของช่องสำหรับทางเดินของเลือด mitral stenosis สามารถแบ่งออกได้เป็น:
- mitral stenosis ที่ไม่รุนแรงซึ่งช่องเปิดของเลือดจากเอเทรียมไปยังโพรงอยู่ระหว่าง 1.5 ถึง 4 ซม.
- mitral stenosis ปานกลางเปิดระหว่าง 1 ถึง 1.5 ซม.
- mitral stenosis รุนแรงซึ่งมีช่องเปิดน้อยกว่า 1 ซม.
อาการมักจะเริ่มปรากฏเมื่อการตีบอยู่ในระดับปานกลางหรือรุนแรงเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดเริ่มทำได้ยากส่งผลให้หายใจถี่เหนื่อยง่ายและเจ็บหน้าอกเช่นต้องไปพบแพทย์โรคหัวใจเพื่อตรวจยืนยัน เริ่มการวินิจฉัยและการรักษา
อาการของ mitral stenosis
Mitral stenosis มักไม่แสดงอาการอย่างไรก็ตามบางคนอาจเกิดขึ้นหลังจากการออกแรงทางกายภาพเช่น:
- เหนื่อยง่าย
- รู้สึกหายใจถี่โดยเฉพาะในเวลากลางคืนต้องนอนนั่งหรือนอนเอนหลัง
- เวียนศีรษะเมื่อลุกขึ้น
- เจ็บหน้าอก
- ความดันโลหิตอาจเป็นปกติหรือลดลง
- หน้าอมชมพู.
นอกจากนี้บุคคลนั้นอาจรู้สึกว่าตัวเองเต้นและไอเป็นเลือดหากเส้นเลือดหรือเส้นเลือดฝอยในปอดแตก รู้สาเหตุหลักของการไอเป็นเลือด
สาเหตุหลัก
สาเหตุหลักของ mitral stenosis คือไข้รูมาติกซึ่งเป็นโรคที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Streptococcus pneumoniae ซึ่งนอกจากจะทำให้เกิดการอักเสบในลำคอแล้วยังทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายผลิต autoantibodies ซึ่งนำไปสู่การอักเสบของข้อต่อและ อาจมีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างหัวใจ ดูวิธีระบุและรักษาไข้รูมาติก
mitral stenosis มีมา แต่กำเนิดน้อยกว่านั่นคือเกิดพร้อมกับทารกและสามารถระบุได้ในการทดสอบที่ดำเนินการไม่นานหลังคลอด สาเหตุอื่น ๆ ของ mitral stenosis ที่หายากกว่าการตีบ แต่กำเนิด ได้แก่ lupus erythematosus systemic lupus erythematosus, rheumatoid disease, Fabry disease, Whipple's disease, amyloidosis และ heart tumor
วิธีการวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยทำโดยแพทย์โรคหัวใจผ่านการวิเคราะห์อาการที่อธิบายโดยผู้ป่วยนอกเหนือจากผลการทดสอบบางอย่างเช่นการถ่ายภาพรังสีทรวงอกคลื่นไฟฟ้าหัวใจและคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ดูว่ามีไว้เพื่ออะไรและทำ echocardiogram อย่างไร
นอกจากนี้ในกรณีของ mitral stenosis ที่มีมา แต่กำเนิดแพทย์สามารถทำการวินิจฉัยจากการตรวจของหัวใจซึ่งสามารถได้ยินเสียงบ่นของหัวใจลักษณะของโรคได้ ดูวิธีระบุเสียงบ่นของหัวใจ
วิธีการรักษา
การรักษา mitral stenosis ทำได้ตามคำแนะนำของแพทย์โรคหัวใจโดยมีการระบุปริมาณยาเป็นรายบุคคลตามความต้องการของผู้ป่วย การรักษามักจะทำโดยใช้ beta blockers, calcium antagonists, ยาขับปัสสาวะและ anticoagulants ซึ่งจะช่วยให้หัวใจทำงานได้อย่างถูกต้องบรรเทาอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อน
ในกรณีที่รุนแรงที่สุดของ mitral stenosis แพทย์โรคหัวใจอาจแนะนำให้ผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมหรือเปลี่ยนวาล์ว mitral เรียนรู้เกี่ยวกับหลังการผ่าตัดและการฟื้นตัวจากการผ่าตัดหัวใจ
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
เช่นเดียวกับใน mitral stenosis มีความยากลำบากในการส่งผ่านของเลือดจากเอเทรียมไปยังหัวใจห้องล่างช่องซ้ายจะถูกงดเว้นและยังคงอยู่ในขนาดปกติ อย่างไรก็ตามเนื่องจากมีการสะสมของเลือดจำนวนมากในเอเทรียมด้านซ้ายโพรงนี้จึงมีแนวโน้มที่จะมีขนาดเพิ่มขึ้นซึ่งสามารถอำนวยความสะดวกในการปรากฏตัวของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเช่นภาวะหัวใจห้องบนเป็นต้น ในกรณีเหล่านี้ผู้ป่วยอาจต้องใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปากเพื่อลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง
นอกจากนี้เมื่อเอเทรียมด้านซ้ายรับเลือดจากปอดหากมีการสะสมของเลือดในเอเทรียมด้านซ้ายปอดจะส่งเลือดที่ไปถึงหัวใจได้ยาก ดังนั้นปอดจึงสะสมเลือดจำนวนมากและส่งผลให้ปอดเปียกโชกส่งผลให้เกิดอาการบวมน้ำที่ปอดเฉียบพลัน เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการบวมน้ำในปอดเฉียบพลัน
