วิตามินบี 12 หรือที่เรียกว่าโคบาลามินเป็นวิตามินที่จำเป็นสำหรับการสังเคราะห์ DNA, RNA และไมอีลินรวมถึงการสร้างเม็ดเลือดแดง โดยปกติวิตามินนี้จะถูกเก็บไว้ในร่างกายในปริมาณที่มากกว่าวิตามินบีอื่น ๆ อย่างไรก็ตามบางสถานการณ์อาจทำให้เกิดการขาดและทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นใจสั่นอ่อนเพลียและรู้สึกเสียวซ่าในมือและเท้า
สาเหตุหลักของการขาดวิตามินนี้คือโรค Crohn การรับประทานอาหารมังสวิรัติโดยไม่มีคำแนะนำที่เหมาะสมหรือขาดปัจจัยภายในซึ่งเป็นสารที่ช่วยให้ดูดซึมวิตามินนี้ได้
อาการหลัก
การขาดวิตามินบี 12 สามารถสังเกตเห็นได้ในระบบหัวใจและระบบประสาทและสามารถสังเกตเห็นอาการต่อไปนี้:
- ความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอบ่อยๆ
- โรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย
- หายใจถี่;
- ใจสั่น;
- ความยากลำบากในการมองเห็น
- สูญเสียความรู้สึกและรู้สึกเสียวซ่าในมือและเท้า
- ขาดความสมดุล
- สูญเสียความทรงจำและความสับสนทางจิตใจ
- ความเป็นไปได้ของภาวะสมองเสื่อมซึ่งไม่สามารถย้อนกลับได้
- ขาดความอยากอาหารและน้ำหนักลดโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน
- ปากและลิ้นมักมีแผล
- ความหงุดหงิด;
- ความรู้สึกเศร้าที่เกิดซ้ำ
ในเด็กการขาดวิตามินนี้อาจทำให้เกิดความยากลำบากในการเจริญเติบโตพัฒนาการทั่วไปล่าช้าและโรคโลหิตจางแบบเมกาโลบลาสติกเป็นต้น ดูการทำงานทั้งหมดที่วิตามินบี 12 มีบทบาทในร่างกาย
สิ่งที่อาจทำให้ขาดวิตามินบี 12
วิตามินบี 12 อาจมีสาเหตุได้หลายประการสาเหตุหลักคือ:
- ในระดับกระเพาะอาหาร : โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายอาจทำให้ปัจจัยภายในลดลงซึ่งเป็นสารที่จำเป็นสำหรับการดูดซึมวิตามินในระดับกระเพาะอาหาร นอกจากนี้กรดในกระเพาะอาหารยังช่วยในการแยกวิตามินบี 12 ออกจากอาหารที่มีอยู่เพื่อให้โรคกระเพาะอักเสบและการใช้ยาบางชนิดที่ปิดกั้นหรือทำให้กรดในกระเพาะเป็นกลางและอาจรบกวนความเข้มข้นของวิตามินนี้
- ในระดับลำไส้:ผู้ที่เป็นโรค Crohn ที่มีผลต่อ ileum หรือผู้ที่ถูกกำจัด ileum ไม่ดูดซึมวิตามินบี 12 ได้อย่างมีประสิทธิภาพ สาเหตุอื่น ๆ ในลำไส้ของการขาด B12 คือการเจริญเติบโตของแบคทีเรียและปรสิต
- เกี่ยวกับอาหาร: อาหารจากสัตว์เป็นแหล่งวิตามินบี 12 จากธรรมชาติเพียงแหล่งเดียวโดยการขาดวิตามินเป็นผลมาจากการรับประทานอาหารที่ไม่ดีเช่นเนื้อปลาไข่ชีสและนม ผู้ที่มีความเสี่ยงมากที่สุดคือผู้สูงอายุผู้ติดสุราซึ่งไม่รับประทานอาหารมังสวิรัติอย่างเหมาะสมและเคร่งครัด
นอกจากนี้การใช้ยาเช่นยาปฏิชีวนะ Metformin และยาสำหรับโรคกระเพาะและแผลในกระเพาะอาหารเช่น Omeprazole สามารถลดการดูดซึมบี 12 ในลำไส้ได้และขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์เพื่อประเมินความจำเป็นในการใช้วิตามินเสริม
วิธีการรักษาทำได้
การรักษาภาวะขาดวิตามินบี 12 แตกต่างกันไปตามสาเหตุ ในกรณีของโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายการรักษาทำได้โดยการฉีดวิตามินนี้และอื่น ๆ ของ B complex เป็นระยะ
เมื่อสาเหตุคืออาหารและการดูดซึมเป็นปกติแพทย์หรือนักโภชนาการอาจแนะนำให้รับประทานอาหารเสริมหรือฉีดวิตามินบี 12 รวมทั้งเพิ่มการบริโภคอาหารที่อุดมด้วยวิตามินนี้
ในกรณีของมังสวิรัติสิ่งสำคัญคือต้องรวมไว้ในการควบคุมอาหารการบริโภคอาหารที่อุดมด้วยวิตามินนี้เช่นนมถั่วเหลืองเต้าหู้และธัญพืชเป็นต้น
ส่วนเกินของวิตามินนี้หาได้ยากเนื่องจากวิตามินบี 12 สามารถกำจัดได้ง่ายในปัสสาวะ อย่างไรก็ตามผู้ที่มีภาวะ polycythemia แพ้โคบอลต์หรือโคบาลามินหรือผู้ที่อยู่ในช่วงหลังการผ่าตัดไม่ควรใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารวิตามินบี 12 โดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์
