ไทรอยด์อักเสบคืออะไรประเภทและอาการหลัก

ไทรอยด์อักเสบคือการอักเสบของต่อมไทรอยด์ที่อาจเกิดขึ้นได้จากหลายสถานการณ์เช่นการเปลี่ยนแปลงของภูมิคุ้มกันการติดเชื้อหรือการใช้ยาเป็นต้นซึ่งอาจเกิดขึ้นในลักษณะเฉียบพลันซึ่งวิวัฒนาการเร็วขึ้นหรือในลักษณะเรื้อรังใน การอักเสบจะค่อยๆเกิดขึ้น

เมื่อเกิดต่อมไทรอยด์อักเสบอาการและอาการแสดงอาจปรากฏขึ้นเช่นปวดคอกลืนลำบากมีไข้และหนาวสั่นและอาจทำให้เกิดผลตามมาเช่นภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติหรือภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน

สิ่งสำคัญคือต้องระบุและรักษาต่อมไทรอยด์อักเสบทันทีที่สัญญาณและอาการแรกปรากฏขึ้นเนื่องจากในบางกรณีมีโอกาสหายขาดได้มาก การรักษาต่อมไทรอยด์อักเสบจะระบุโดยผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อและแตกต่างกันไปตามสาเหตุและด้วยเหตุนี้ประเภทของต่อมไทรอยด์อักเสบ

ตามสาเหตุของการอักเสบของต่อมไทรอยด์ไทรอยด์อักเสบสามารถแบ่งออกได้เป็นบางประเภทโดยหลัก ๆ ได้แก่ :

1. ไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto

ไทรอยด์อักเสบของฮาชิโมโตะเป็นไทรอยด์อักเสบเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุดและพบได้บ่อยในผู้หญิงอายุ 30 ถึง 50 ปีแม้ว่าจะสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงชีวิต ไทรอยด์อักเสบของฮาชิโมโตะเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่ร่างกายสร้างแอนติบอดีที่ทำร้ายเซลล์ต่อมไทรอยด์ทำให้เกิดการอักเสบเปลี่ยนแปลงการทำงานและลดการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์

อาการหลัก : อาการหลักคือต่อมไทรอยด์โตหรือที่เรียกว่าคอพอกและไม่ใช่เรื่องปกติที่จะทำให้เกิดอาการปวด นอกจากนี้ยังอาจมีอาการของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำเช่นเหนื่อยง่ายง่วงนอนผิวแห้งและไม่มีสมาธิอย่างไรก็ตามอาการนี้อาจสลับกับช่วงที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินได้โดยมีอาการเช่นใจสั่นนอนไม่หลับและน้ำหนักลด

การรักษา : การรักษาเกิดขึ้นโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อและการเปลี่ยนฮอร์โมนไทรอยด์มักระบุด้วยการใช้ Levothyroxine อย่างไรก็ตามข้อบ่งชี้ขึ้นอยู่กับค่าการทำงานของต่อมไทรอยด์ซึ่งสามารถตรวจสอบได้โดยการตรวจเลือด TSH และ T4 ฟรี.

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto

2. ต่อมไทรอยด์ของ Quervain

ไทรอยด์อักเสบของ Quervain เกิดขึ้นจากการติดเชื้อไวรัสเช่นคางทูมไข้หวัดใหญ่อะดีโนไวรัสอีโคไวรัสหรือคอกซากีเป็นต้นซึ่งพบได้บ่อยในผู้หญิงอายุระหว่าง 30 ถึง 50 ปี โรคนี้ทำให้เกิดการอักเสบอย่างรุนแรงในต่อมไทรอยด์และทำลายเซลล์ของมัน

อาการหลัก : ปวดบริเวณต่อมไทรอยด์ซึ่งสามารถแผ่ไปที่กรามหรือหู ต่อมอาจขยายเล็กน้อยทำให้เจ็บคอและกลืนลำบาก นอกจากนี้ยังอาจมีอาการของการติดเชื้อทางเดินหายใจเช่นการไอและการผลิตสารคัดหลั่ง

การรักษา : การรักษาไทรอยด์อักเสบประเภทนี้ทำได้โดยใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับยาต้านการอักเสบเช่น Naproxen เป็นต้น ในกรณีที่มีอาการรุนแรงหรือต่อเนื่องการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เช่นเพรดนิโซนอาจระบุได้โดยแพทย์ต่อมไร้ท่อ

เพื่อยืนยันว่าต่อมไทรอยด์อักเสบชนิดนี้แพทย์อาจสั่งการทดสอบเช่น ESR ซึ่งระบุการอักเสบนอกเหนือจากการทดสอบการดูดซึมไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีซึ่งประเมินการทำงานของต่อมไทรอยด์ หากยังมีข้อสงสัยแพทย์อาจทำการเจาะไทรอยด์ซึ่งสามารถแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ เช่นซีสต์หรือมะเร็งเป็นต้น เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดสอบที่ประเมินไทรอยด์

3. Lymphocytic thyroiditis

Lymphocytic thyroiditis หรือที่เรียกว่าเงียบหรือไม่เจ็บปวดก็เกิดจากภูมิต้านทานผิดปกติซึ่งแอนติบอดีที่ผลิตในร่างกายจะโจมตีต่อมไทรอยด์ซึ่งพบได้บ่อยในผู้หญิงอายุ 30 ถึง 60 ปี

อาการหลัก : lymphocytic thyroiditis มักไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวดหรืออ่อนโยนในต่อมไทรอยด์ แต่จะกระตุ้นการปล่อยฮอร์โมนไทรอยด์เข้าสู่กระแสเลือดซึ่งอาจทำให้เกิดช่วงเวลาที่มีอาการของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินซึ่งมักจะหายในไม่กี่สัปดาห์ถึงหลายเดือน ในบางกรณีอาจมีภาวะพร่องไทรอยด์ทำงานในช่วงสั้น ๆ

การรักษา : lymphocytic thyroiditis ไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงและมีการระบุการควบคุมอาการของ hyperthyroidism ในบางกรณีแพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาเช่น Propranolol เพื่อควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจในภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินหรือฮอร์โมนทดแทนในระยะพร่องไทรอยด์

4. ต่อมไทรอยด์อักเสบของ Riedel

ไทรอยด์อักเสบของ Riedel หรือที่เรียกว่า fibrotic thyroiditis เป็นอีกประเภทหนึ่งของต่อมไทรอยด์อักเสบเรื้อรังที่หายากซึ่งทำให้เกิดแผลและพังผืดที่ช้าและค่อยเป็นค่อยไปซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะพร่องไทรอยด์

อาการหลัก : ต่อมไทรอยด์อักเสบของ Riedel ทำให้ต่อมไทรอยด์ขยายตัวได้อย่างไม่ลำบาก แต่อาจทำให้รู้สึกหนักที่คอกลืนลำบากเสียงแหบหายใจไม่ออกและหายใจไม่ออก

การรักษา : การรักษาต่อมไทรอยด์อักเสบประเภทนี้ทำได้โดยใช้ยาเพื่อลดการอักเสบเช่นคอร์ติโคสเตียรอยด์ทาม็อกซิเฟนหรือเมโธเทรกเซทเป็นต้น แพทย์อาจระบุการเปลี่ยนฮอร์โมนไทรอยด์เมื่อการทำงานของต่อมไทรอยด์บกพร่องและการผ่าตัดหากอาการของการบีบตัวของทางเดินหายใจรุนแรงขึ้น

5. ไทรอยด์อักเสบอื่น ๆ

สาเหตุอื่น ๆ ที่พบได้น้อยกว่าของไทรอยด์อักเสบ ได้แก่ ที่เกิดจากความมึนเมากับยาบางชนิดเช่นเคมีบำบัดหรือ Amiodarone เป็นต้น Actinic thyroiditis เกิดจากการฉายรังสีในบริเวณคอซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบหรือยับยั้งการทำงานของเซลล์ต่อมไทรอยด์

นอกจากนี้ยังมี thyroiditis ที่เกิดจากการติดเชื้อโดยเชื้อ Staphylococcus หรือ Streptococcus แบคทีเรียหรือเชื้อราเช่นเชื้อรา AspergillusหรือCandidaเช่นหรือแม้กระทั่งจากปรสิตและเชื้อมัยโคแบคทีเรีย