นิวโทรพีเนียสอดคล้องกับการลดลงของจำนวนนิวโทรฟิลซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดที่ทำหน้าที่ต่อสู้กับการติดเชื้อ ตามหลักการแล้วปริมาณของนิวโทรฟิลควรอยู่ระหว่าง 1500 ถึง 8000 / mm³อย่างไรก็ตามเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของไขกระดูกหรือในกระบวนการเจริญเติบโตของเซลล์เหล่านี้ปริมาณของนิวโทรฟิลที่หมุนเวียนอาจลดลงโดยมีลักษณะเฉพาะของนิวโทรพีเนีย
ตามปริมาณของนิวโทรฟิลที่พบนิวโทรพีเนียสามารถจำแนกตามความรุนแรงออกเป็น:
- นิวโทรพีเนียอ่อนซึ่งนิวโทรฟิลอยู่ระหว่าง 1,000 ถึง 1,500 / µL;
- นิวโทรพีเนียปานกลางซึ่งนิวโทรฟิลอยู่ระหว่าง 500 ถึง 1,000 / µL;
- นิวโทรพีเนียที่รุนแรงซึ่งนิวโทรฟิลมีค่าน้อยกว่า 500 / µL ซึ่งสามารถสนับสนุนการแพร่กระจายของเชื้อราและแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ตามธรรมชาติในร่างกายทำให้เกิดการติดเชื้อ
ปริมาณนิวโทรฟิลที่ไหลเวียนน้อยจะทำให้บุคคลนั้นอ่อนแอต่อการติดเชื้อมากขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องมีการประเมินนิวโทรพีเนียอย่างรอบคอบเนื่องจากผลลัพธ์อาจได้รับอิทธิพลจากปัญหาในขณะเก็บตัวอย่างการจัดเก็บตัวอย่างหรือการเปลี่ยนแปลงในอุปกรณ์ที่ทำการวิเคราะห์เป็นต้น ดังนั้นจึงขอแนะนำให้ประเมินจำนวนนิวโทรฟิลทั้งหมดเพื่อดูว่าในความเป็นจริงมีภาวะนิวโทรพีเนียหรือไม่
นอกจากนี้เมื่อปริมาณเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดอยู่ในระดับปกติและจำนวนนิวโทรฟิลต่ำขอแนะนำให้ทำการตรวจนับเม็ดเลือดซ้ำเพื่อยืนยันภาวะนิวโทรพีเนีย
สาเหตุของนิวโทรพีเนีย
การลดลงของปริมาณนิวโทรฟิลอาจเกิดจากการผลิตไม่เพียงพอหรือการเปลี่ยนแปลงในกระบวนการเจริญเติบโตของนิวโทรฟิลในไขกระดูกหรือเนื่องจากอัตราการทำลายนิวโทรฟิลในเลือดที่สูงขึ้น ดังนั้นสาเหตุหลักของนิวโทรพีเนียคือ:
- โรคโลหิตจาง Megaloblastic;
- Aplastic anemia;
- มะเร็งเม็ดเลือดขาว;
- ม้ามโต;
- โรคตับแข็ง;
- lupus erythematosus ระบบ;
- กลางคืน Paroxysmal Hemoglobinuria;
- การติดเชื้อไวรัสส่วนใหญ่เกิดจากไวรัส Epstein-Barr และไวรัสตับอักเสบ
- การติดเชื้อแบคทีเรียโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีวัณโรคและภาวะโลหิตเป็นพิษ
นอกจากนี้ภาวะนิวโทรพีเนียอาจเกิดขึ้นจากการรักษาด้วยยาบางชนิดเช่น Aminopyrine, Propiltiouracil และ Penicillin เป็นต้นหรือเนื่องจากการขาดวิตามินบี 12 หรือกรดโฟลิกเป็นต้น
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับนิวโทรฟิล
นิวโทรพีเนียวงจร
Cyclic neutropenia สอดคล้องกับโรคทางพันธุกรรมที่โดดเด่นของ autosomal ซึ่งมีระดับนิวโทรฟิลลดลงในรอบนั่นคือทุกๆ 21 วันโดยส่วนใหญ่จะมีปริมาณนิวโทรฟิลหมุนเวียนลดลง
โรคนี้พบได้น้อยและเกิดขึ้นเนื่องจากการกลายพันธุ์ของยีนบนโครโมโซม 19 ซึ่งมีหน้าที่ในการผลิตเอนไซม์อีลาสเตสในนิวโทรฟิล ในกรณีที่ไม่มีเอนไซม์นี้นิวโทรฟิลจะถูกทำลายบ่อยขึ้น
ไข้นิวโทรพีเนีย
ภาวะเม็ดเลือดขาวนิวโทรพีเนียเกิดขึ้นเมื่อมีนิวโทรฟิลจำนวนเล็กน้อยโดยปกติจะน้อยกว่า 500 / µL ซึ่งเป็นที่นิยมในการเกิดการติดเชื้อและนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายโดยปกติจะสูงกว่า38ºC
ดังนั้นการรักษานิวโทรพีเนียจากไข้จึงเกี่ยวข้องกับการใช้ยาลดไข้ยาปฏิชีวนะทางปากหรือทางหลอดเลือดดำตามที่แพทย์บอกให้คุณควบคุมการติดเชื้อและการฉีดยาด้วยปัจจัยการเจริญเติบโตของนิวโทรฟิลเพื่อต่อสู้กับภาวะนิวโทรพีเนีย นอกจากนี้ยังอาจจำเป็นต้องเพิ่มยาต้านจุลชีพครั้งที่สองในการรักษาหากผู้ป่วยยังคงมีไข้ 5 วันหลังจากเริ่มการรักษา
