ไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto เป็นโรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อที่ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเซลล์ต่อมไทรอยด์ทำให้เกิดการอักเสบของต่อมนี้ซึ่งมักส่งผลให้เกิดภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินชั่วคราวซึ่งตามมาด้วยภาวะพร่อง
ในความเป็นจริงไทรอยด์อักเสบประเภทนี้เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติโดยเฉพาะในผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่ทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นเหนื่อยมากผมร่วงเล็บเปราะและแม้แต่ความจำล้มเหลว
โดยส่วนใหญ่โรคนี้เริ่มต้นด้วยการขยายตัวของต่อมไทรอยด์โดยไม่เจ็บปวดดังนั้นจึงสามารถระบุได้เฉพาะในระหว่างการตรวจตามปกติโดยแพทย์เท่านั้น แต่ในกรณีอื่น ๆ ต่อมไทรอยด์อักเสบอาจทำให้เกิดความรู้สึกของลูกที่คอซึ่งไม่ก่อให้เกิด ไม่มีอาการปวดเมื่อคลำ ไม่ว่าในกรณีใดควรเริ่มการรักษากับแพทย์ต่อมไร้ท่อโดยเร็วที่สุดเพื่อควบคุมการทำงานของต่อมและป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน
อาการหลัก
อาการที่พบบ่อยที่สุดของต่อมไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto นั้นเหมือนกับภาวะพร่องไทรอยด์ดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติที่จะมี:
- เพิ่มน้ำหนักได้ง่าย
- ความเหนื่อยล้ามากเกินไป
- ผิวเย็นและซีด
- ท้องผูก;
- ความทนทานต่อความเย็นต่ำ
- ปวดกล้ามเนื้อหรือข้อต่อ
- อาการบวมเล็กน้อยที่ด้านหน้าของคอที่บริเวณต่อมไทรอยด์
- ผมและเล็บอ่อนแอลง
ปัญหานี้พบได้บ่อยในผู้หญิงและการค้นพบมักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 30 ถึง 50 ปี ในขั้นต้นแพทย์สามารถวินิจฉัยได้เฉพาะภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติและหลังจากทำการทดสอบอื่น ๆ แล้วจะระบุการอักเสบของต่อมไทรอยด์ที่มาถึงการวินิจฉัยไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto
สาเหตุของต่อมไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto คืออะไร
ยังไม่ทราบสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงของการปรากฏตัวของต่อมไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto อย่างไรก็ตามเป็นไปได้ว่าเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมเนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่โรคนี้จะปรากฏในคนหลายคนในครอบครัวเดียวกัน การศึกษาอื่น ๆ ระบุว่าไทรอยด์อักเสบชนิดนี้สามารถเริ่มได้หลังจากการติดเชื้อจากไวรัสหรือแบคทีเรียซึ่งจะทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังของต่อมไทรอยด์
แม้ว่าจะไม่มีสาเหตุที่ทราบแน่ชัด แต่ไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto มักพบได้บ่อยในผู้ที่มีความผิดปกติของต่อมไร้ท่ออื่น ๆ เช่นเบาหวานชนิดที่ 1 ความผิดปกติของต่อมหมวกไตหรือโรคแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ เช่นโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายโรคไขข้ออักเสบโรคSjögren แอดดิสันหรือโรคลูปัส, และอื่น ๆ เช่นการขาดดุล ACTH, มะเร็งเต้านม, โรคตับอักเสบและการปรากฏตัวของเอช pylori
วิธียืนยันการวินิจฉัย
วิธีที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto คือปรึกษาแพทย์ต่อมไร้ท่อและทำการตรวจเลือดเพื่อประเมินปริมาณ T3, T4 และ TSH นอกเหนือจากการตรวจหาแอนติบอดีต่อมไทรอยด์ (anti-TPO) ในกรณีของต่อมไทรอยด์อักเสบ TSH มักเป็นปกติหรือเพิ่มขึ้น
บางคนอาจมีแอนติบอดีต่อมไทรอยด์ แต่ไม่มีอาการและถือว่าเป็นไทรอยด์อักเสบชนิดไม่แสดงอาการแพ้ภูมิตัวเองจึงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดสอบที่ประเมินไทรอยด์
วิธีการรักษาทำได้
โดยปกติการรักษาจะระบุเฉพาะเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงของค่า TSH หรือเมื่ออาการปรากฏขึ้นและมักเริ่มต้นด้วยการเปลี่ยนฮอร์โมนด้วยการใช้ Levothyroxine เป็นเวลา 6 เดือน หลังจากนั้นก็มักจะต้องกลับไปพบแพทย์เพื่อประเมินขนาดของต่อมอีกครั้งและทำการทดสอบใหม่เพื่อดูว่าจำเป็นต้องปรับขนาดยาหรือไม่
ในกรณีที่หายใจหรือกินได้ยากเช่นเนื่องจากปริมาณของต่อมไทรอยด์เพิ่มขึ้นอาจมีการระบุการผ่าตัดเอาต่อมที่เรียกว่า thyroidectomy ออก
ควรรับประทานอาหารอย่างไร
การรับประทานอาหารอาจส่งผลต่อสุขภาพของต่อมไทรอยด์อย่างมากดังนั้นจึงแนะนำให้รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ซึ่งมีอาหารที่อุดมไปด้วยสารอาหารที่ดีต่อการทำงานของต่อมไทรอยด์เช่นไอโอดีนสังกะสีหรือซีลีเนียมเป็นต้น ดูรายการอาหารไทรอยด์ที่ดีที่สุด
ดูวิดีโอด้านล่างสำหรับคำแนะนำเพิ่มเติมเกี่ยวกับการปรับอาหารของคุณสามารถช่วยให้ต่อมไทรอยด์ทำงานได้อย่างถูกต้อง:
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของต่อมไทรอยด์อักเสบ
เมื่อต่อมไทรอยด์อักเสบทำให้การผลิตฮอร์โมนเปลี่ยนแปลงและไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพได้ ที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :
- ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ : ผู้ที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำที่ไม่สามารถควบคุมได้มีแนวโน้มที่จะมีระดับ LDL สูงในเลือดซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ
- ปัญหาสุขภาพจิต : โดยการลดการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ร่างกายจะสูญเสียพลังงานและทำให้คน ๆ นั้นรู้สึกเหนื่อยล้ามากขึ้นซึ่งส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงของอารมณ์และแม้แต่การเริ่มมีอาการซึมเศร้า
- Myxedema : นี่เป็นภาวะที่หาได้ยากซึ่งมักเกิดขึ้นในกรณีที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำซึ่งนำไปสู่อาการบวมที่ใบหน้าและอาการที่รุนแรงมากขึ้นเช่นการขาดพลังงานอย่างสมบูรณ์และการสูญเสียสติ
ดังนั้นเมื่อใดก็ตามที่คุณสงสัยว่าไทรอยด์อักเสบคุณควรไปพบแพทย์ต่อมไร้ท่อเพื่อทำการทดสอบที่จำเป็นและเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด
