อาการปวดศีรษะเพียงด้านเดียวของใบหน้าซึ่งมีความรุนแรงมากและรุนแรงและเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับเป็นลักษณะสำคัญของอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ซึ่งเป็นโรคที่หายากมีความรุนแรงและไร้ความสามารถมากกว่าไมเกรนซึ่งเป็นที่รู้จักกันในชื่อ ความเจ็บปวดที่เลวร้ายยิ่งกว่าที่เรารู้สึกได้แข็งแกร่งกว่าไตวิกฤตตับอ่อนหรือความเจ็บปวดจากการทำงาน
ความเจ็บปวดส่งผลกระทบต่อใบหน้าเพียงด้านเดียวอาจเป็นอาการสั่นและบุคคลนั้นไม่สามารถหยุดนิ่งได้ต้องเดินจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งในช่วงวิกฤต คุณสมบัติอื่น ๆ ได้แก่ ตาแดงและน้ำตาไหลในด้านเดียวกันของความเจ็บปวด
การรักษาไม่ได้ผลและไม่สามารถรักษาหรือแก้ไขวิกฤตได้ แต่แม้จะเป็นความเจ็บปวดที่รุนแรงมากซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของ hypothalamus และเส้นประสาทไตรเจมินัลอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์ไม่สามารถฆ่าได้ แต่ทำให้คุณภาพชีวิตของคุณแย่ลงอย่างมาก คนในช่วงวิกฤต
อาการและคุณสมบัติ
ลักษณะอาการของอาการปวดหัวคลัสเตอร์คือ:
- อาการปวดเฉียบพลันที่มีผลต่อศีรษะเพียงด้านเดียว
- ปวดหลังตา
- ตาแดงที่ด้านที่ได้รับผลกระทบ
- อาการบวมที่ใบหน้าด้านที่ปวด;
- ความยากลำบากในการเปิดตาด้านที่ปวดอย่างสมบูรณ์
- บริเวณที่ปวดมีขนาดเท่ามือ
- แต่ละวิกฤตจะใช้เวลาประมาณ 15 ถึง 20 วันและบุคคลนั้นอาจมีอาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งเกิดขึ้น 2 หรือ 3 ครั้งต่อวัน
- ความเจ็บปวดสามารถปรากฏขึ้นได้ตลอดเวลาของวัน แต่โดยทั่วไปแล้วคน ๆ นั้นจะรู้เวลาที่จะปรากฏเพราะ 'มีนัด';
- ในช่วงวิกฤตคนจะมีอาการปวดอย่างน้อย 1 ครั้งในตอนเช้ามืดต่อวันซึ่งสามารถเริ่มได้ 1 หรือ 2 ชั่วโมงหลังจากนอนหลับ
- คน ๆ นั้นตื่นขึ้นมาพร้อมกับอาการปวดหัวข้างเดียวเสมอในช่วงวิกฤตนั้นแม้ว่ามันอาจจะส่งผลกระทบต่ออีกฝ่ายในวิกฤตครั้งก่อน
- ความเจ็บปวดนั้นรุนแรงมากจนไม่อนุญาตให้มีกิจกรรมใด ๆ ในระหว่างตอนนี้และบุคคลนั้นไม่สามารถเงียบได้
- ไม่สามารถระบุได้ว่าจะเริ่มช่วงวิกฤตใหม่เมื่อใด
- บุคคลนั้นอาจมีช่วงวิกฤต 1 หรือ 2 ช่วงซึ่งกินเวลาประมาณ 2 สัปดาห์ต่อปีหรือทุกๆ 3 ปี ตัวอย่างเช่น: ช่วงวิกฤตหนึ่งครั้งต่อปีทุกปีและในช่วงเวลานี้บุคคลนั้นอาจมีอาการปวดศีรษะรุนแรง 3 หรือ 4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 20 วัน
- ไม่มีใครรู้ว่าวิกฤตจะสิ้นสุดลงเมื่อใด แต่บางคนรายงานว่าอาการปวดหัวเริ่มห่างออกไปมากขึ้นโดยมีตอนต่อวันน้อยลงจนกว่าจะหายไปอย่างสมบูรณ์โดยจะกลับมาเพียงไม่กี่เดือนหรือหลายปีต่อมา
- ไม่มีใครรู้ว่าอะไรสามารถทำให้เกิดวิกฤตใหม่ได้หลังจากห่างกันหลายเดือน
ดูลักษณะอื่น ๆ ที่ระบุอาการปวดศีรษะประเภทนี้ได้ใน: อาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์
เมื่อไปหาหมอ
ในกรณีที่ปวดศีรษะรุนแรงมากจนมีผลต่อใบหน้าเพียงด้านเดียวโดยเฉพาะบริเวณรอบดวงตาคุณควรเรียกรถพยาบาลหรือไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาที่เหมาะสม
ผู้ป่วยควรแจ้งให้แพทย์ทราบอย่างละเอียดมากที่สุดเกี่ยวกับลักษณะของอาการปวดศีรษะและทุกสิ่งที่เขาทำเพื่อพยายามบรรเทา เพื่อให้แพทย์สั่งการทดสอบและตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดในขณะนั้น
อาการปวดหัวคลัสเตอร์สามารถรักษาได้หรือไม่?
ยังไม่พบวิธีรักษาและยังไม่มีการรักษาเฉพาะ แต่ผู้ป่วยสามารถใช้หน้ากากออกซิเจน 100% ในช่วงวิกฤตเพื่อบรรเทาอาการปวดศีรษะได้เร็วขึ้น
การรักษาอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์
การรักษาทำได้ด้วยชุดยาที่สามารถใช้เพื่อหยุดวิกฤตได้เร็วขึ้นเช่นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์โอปิออยด์และการใช้หน้ากากออกซิเจน 100% ในช่วงวิกฤต อย่างไรก็ตามเป็นเรื่องปกติมากที่ผู้ป่วยจะบ่นว่าความเจ็บปวดไม่หายไปอย่างสมบูรณ์และผลข้างเคียงของยานั้นไม่เป็นที่พอใจมาก
เนื่องจากวิกฤตเกิดขึ้นบ่อยในตอนกลางคืนเคล็ดลับที่ดีคือให้แต่ละคนมีบอลลูนออกซิเจนที่บ้านเมื่อช่วงวิกฤตเริ่มขึ้น ดังนั้นอาการปวดจึงลดลงอย่างมากทำให้สามารถทนได้มากขึ้น การทานเมลาโทนิน 10 มก. ก่อนนอนยังสามารถบรรเทาอาการและลดความเสี่ยงที่จะเกิดอาการวูบวาบได้
นอกจากนี้ผู้ป่วยไม่สามารถดื่มแอลกอฮอล์หรือสูบบุหรี่ได้เนื่องจากสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการปวดศีรษะได้ทันที อย่างไรก็ตามนอกช่วงวิกฤตบุคคลอาจบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในสังคมเพราะจะไม่ก่อให้เกิดวิกฤตใหม่
อาหารที่มีไขมันมากเช่นไส้กรอกและเบคอนอุดมไปด้วยไนเตรตและอาจทำให้อาการปวดแย่ลงรวมถึงการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศครั้งใหญ่ที่ดูเหมือนจะเอื้อให้เกิดวิกฤต
สิ่งที่ทำให้เกิดอาการปวดหัวคลัสเตอร์
ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ความเครียดและความเหนื่อยล้าเกี่ยวข้องกับการเกิดวิกฤต แต่ไม่มีข้อพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับข้อเท็จจริงนี้ อายุที่ไมเกรนชนิดนี้เริ่มแสดงให้เห็นคืออายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปีและแม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุ แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นผู้ชาย
สาเหตุของการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์เชื่อว่าเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของ hypothalamus เนื่องจากดูเหมือนว่าจะเกี่ยวข้องกับวงจร circadian ซึ่งควบคุมการนอนหลับและเวลาตื่น แต่ถึงอย่างนั้นก็ยังไม่พบวิธีรักษาและยังไม่พบสาเหตุ เป็นที่รู้จักกันดี
การวินิจฉัยเป็นอย่างไร
แพทย์สามารถวินิจฉัยอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ได้โดยการสังเกตอาการที่แสดง แต่สามารถสั่งการทดสอบเช่น MRI เพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของสมอง ในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงความสงสัยของโรคนี้อาจเพิ่มขึ้น โดยปกติการวินิจฉัยต้องใช้เวลา แต่จะทำโดยนักประสาทวิทยาหลังจากผ่านไปหลายเดือนหรือหลายปีดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติที่ผู้ป่วยบางรายไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปวดศีรษะกลุ่มแรก
