อัมพาตใบหน้าคืออะไรอาการสาเหตุหลักและการรักษา

อัมพาตใบหน้าหรือที่เรียกว่าอัมพาตใบหน้าส่วนปลายหรืออัมพาตเบลล์เป็นความผิดปกติทางระบบประสาทที่เกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทใบหน้าได้รับผลกระทบจากสาเหตุบางประการซึ่งนำไปสู่อาการต่างๆเช่นปากเบี้ยวขยับใบหน้าลำบากไม่แสดงออก บนส่วนใดส่วนหนึ่งของใบหน้าหรือเพียงแค่รู้สึกเสียวซ่า

โดยส่วนใหญ่อัมพาตใบหน้าจะเกิดขึ้นชั่วคราวซึ่งเกิดจากการอักเสบรอบ ๆ เส้นประสาทใบหน้าที่สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการติดเชื้อไวรัสเช่นในกรณีของเริม, เริมงูสวัด, cytomegalovirus (CMV), Epstein-Barr ( EBV), หัดเยอรมัน, คางทูมหรือโรคภูมิคุ้มกันเช่นโรคลายม์

หากสังเกตเห็นอาการอัมพาตใบหน้าควรปรึกษาแพทย์ทั่วไปเพื่อระบุว่ามีปัญหาที่ต้องได้รับการรักษาหรือไม่ นอกจากนี้หากมีอาการอื่น ๆ เช่นความสับสนความอ่อนแอในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายมีไข้หรือเป็นลมควรรีบไปพบแพทย์ทันทีเนื่องจากอาจเป็นสัญญาณของปัญหาที่ร้ายแรงกว่าเช่นโรคหลอดเลือดสมอง

อาการหลัก

อาการอัมพาตใบหน้าที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

• ปากเบี้ยวซึ่งชัดเจนมากขึ้นเมื่อพยายามยิ้ม
• ปากแห้ง;
• ขาดการแสดงออกที่ด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้า
• ไม่สามารถปิดตาข้างเดียวได้อย่างสมบูรณ์ยกคิ้วขึ้นข้างหนึ่งหรือขมวดคิ้ว
• ปวดหรือรู้สึกเสียวซ่าที่ศีรษะหรือกราม
• เพิ่มความไวของเสียงในหูข้างเดียว

การวินิจฉัยอัมพาตใบหน้าทำได้โดยการสังเกตของแพทย์และในกรณีส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติม อย่างไรก็ตามเพื่อให้แน่ใจว่าเป็นเพียงอัมพาตใบหน้าส่วนปลายเท่านั้นเราสามารถใช้คลื่นแม่เหล็กการตรวจคลื่นไฟฟ้าและการตรวจเลือดเพื่อค้นหาการวินิจฉัยที่แน่นอน

วิธีการรักษาทำได้

โดยทั่วไปการรักษาอัมพาตใบหน้าประกอบด้วยการให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เช่นเพรดนิโซนซึ่งสามารถเพิ่มยาต้านไวรัสเช่นวาลาไซโคลเวียร์ได้อย่างไรก็ตามแพทย์จะแนะนำให้ใช้ในบางกรณีเท่านั้น

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องทำกายภาพบำบัดและหยอดตาหล่อลื่นเพื่อป้องกันตาแห้ง การใช้ยาหยอดตาหรือน้ำตาเทียมเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้ดวงตาที่ได้รับความชุ่มชื้นอย่างเหมาะสมและเพื่อลดความเสี่ยงต่อการทำลายกระจกตา ในการนอนหลับคุณควรทาครีมที่แพทย์สั่งและใช้อุปกรณ์ป้องกันดวงตาเช่นผ้าปิดตาเป็นต้น

ผู้ที่มีอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับอัมพาตยังสามารถใช้ยาแก้ปวดหรือต้านการอักเสบเช่นพาราเซตามอลหรือไอบูโพรเฟนได้

การทำกายภาพบำบัดเป็นอย่างไร

กายภาพบำบัดใช้การออกกำลังกายบนใบหน้าเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อและปรับปรุงการเคลื่อนไหวและการแสดงออกทางใบหน้า อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องทำแบบฝึกหัดเหล่านี้วันละหลายครั้งทุกวันเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการรักษา ดังนั้นนอกเหนือจากการเข้ารับการบำบัดกับนักกายภาพบำบัดแล้วการออกกำลังกายที่บ้านจึงเป็นสิ่งสำคัญและบางครั้งคุณสามารถทำเซสชันร่วมกับนักกายภาพบำบัดได้เช่นกัน

ดูตัวอย่างแบบฝึกหัดที่สามารถทำได้สำหรับอัมพาตของ Bell

สิ่งที่สามารถทำให้เกิดอัมพาต

อัมพาตบนใบหน้าเกิดขึ้นเนื่องจากความบกพร่องของเส้นประสาทบนใบหน้าที่ทำให้กล้ามเนื้อใบหน้าเป็นอัมพาต สาเหตุที่เป็นไปได้บางประการของอัมพาต ได้แก่

• การเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิอย่างกะทันหัน
• ความเครียด;
• การบาดเจ็บ;
• การติดเชื้อไวรัสเริมเริมงูสวัดไซโตเมกาโลไวรัสหรืออื่น ๆ
• แทบจะไม่เป็นผลมาจากโรคอื่น ๆ

ดังนั้นอัมพาตสามารถเกิดขึ้นได้ในเส้นทางของเส้นประสาทใบหน้าภายในสมองหรือภายนอก เมื่อมันเกิดขึ้นในสมองมันเป็นผลมาจากโรคหลอดเลือดสมองและมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ และผลที่ตามมา เมื่อเกิดขึ้นนอกสมองในเส้นทางของใบหน้าจะง่ายต่อการรักษาและในกรณีนี้เรียกว่าใบหน้าส่วนปลายหรืออัมพาตเบลล์