endometriosis รังไข่หรือที่เรียกว่า endometrioma เกิดจากการมีเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกต่อมเยื่อบุโพรงมดลูกหรือ stroma เนื้อเยื่อที่ควรอยู่ภายในมดลูกเท่านั้นและยังครอบคลุมรังไข่ด้วย แพทย์อาจตรวจพบว่าผู้หญิงคนนั้นมีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่รังไข่ผ่านทางอัลตราซาวนด์หรืออุ้งเชิงกรานซึ่งส่วนใหญ่ตรวจพบถุงน้ำรังไข่ที่มีขนาดใหญ่กว่า 2 ซม. ซึ่งเต็มไปด้วยของเหลวสีเข้ม
โดยปกติเมื่อผู้หญิงมี endometriosis ในรังไข่เธอก็มี endometriosis ในลำไส้เช่นกันสถานการณ์นี้ได้รับการพิจารณาสำหรับ endometriosis ระดับลึกเนื่องจากเนื้อเยื่อได้แพร่กระจายไปหลายพื้นที่ ในทางปฏิบัติไม่มีกรณีของ endometrioma ที่แยกได้เนื่องจากมีไซต์อื่น ๆ ที่ได้รับผลกระทบอยู่เสมอ
อาการ Endometrioma
เยื่อบุโพรงมดลูกถือเป็นการเปลี่ยนแปลงที่อ่อนโยนอย่างไรก็ตามสัญญาณและอาการอาจปรากฏขึ้นซึ่งอาจทำให้ผู้หญิงไม่สบายใจและบ่งบอกถึงภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่รังไข่เช่น:
- ความยากลำบากในการตั้งครรภ์แม้จะพยายามแล้ว 6 เดือนถึง 1 ปี
- อาการจุกเสียดรุนแรงมากในช่วงมีประจำเดือน
- เลือดในอุจจาระโดยเฉพาะในช่วงมีประจำเดือน
- ปวดเมื่อสัมผัสใกล้ชิด
การวินิจฉัยจะทำโดยสูตินรีแพทย์โดยอาศัยการตรวจทางช่องคลอดและการตรวจด้วยภาพเช่นอัลตราซาวนด์ transvaginal ซึ่งควรล้างลำไส้ก่อนหน้านี้หรือผ่านการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก การทดสอบเหล่านี้จะเน้นไซต์ที่ได้รับผลกระทบซึ่งกำหนดการรักษา
การรักษา endometriosis ในรังไข่
การรักษาจะขึ้นอยู่กับอายุของผู้หญิงความต้องการในการสืบพันธุ์อาการและขอบเขตของโรค ในกรณีที่เนื้อเยื่อมีความยาวน้อยกว่า 3 ซม. การใช้ยาจะได้ผลดีลดอาการ แต่ในกรณีที่รุนแรงกว่าที่มีถุงน้ำขนาดใหญ่กว่า 4 ซม. แนะนำให้ผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อขูดเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกหรือ แม้กระทั่งการเอารังไข่ออก
endometrioma ไม่ได้หายไปเองแม้จะใช้ยาเม็ดคุมกำเนิด แต่ก็สามารถลดความเสี่ยงในการเกิด endometrioma ใหม่หลังจากการผ่าตัด
ในบางกรณีนรีแพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาบางชนิดเพื่อบรรเทาอาการและป้องกันการลุกลามของ endometrioma อย่างไรก็ตามข้อบ่งชี้นี้มักเกิดขึ้นกับผู้หญิงที่อยู่ในวัยหมดประจำเดือนแล้ว
endometrioma สามารถขัดขวางการตั้งครรภ์ได้หรือไม่?
เมื่อรังไข่ถูกทำลายปริมาณของไข่ที่ผลิตจะลดลงมากขึ้นซึ่งทำให้ภาวะเจริญพันธุ์ของผู้หญิงลดลง โอกาสในการตั้งครรภ์ในสตรีที่มี endometrioma ลดลงในแต่ละเดือนตามวิวัฒนาการของโรค นอกจากนี้แพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อนี้ออกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อโรคมีความก้าวหน้ามากขึ้น แต่การผ่าตัดเองอาจรบกวนรังไข่ทำให้เสียภาวะเจริญพันธุ์ของผู้หญิงได้
ดังนั้นแพทย์อาจแนะนำให้ผู้หญิงเริ่มพยายามตั้งครรภ์โดยเร็วที่สุดหรืออาจระบุเทคนิคการแช่แข็งไข่เพื่อที่ผู้หญิงจะได้ตัดสินใจในอนาคตว่าต้องการผสมเทียมและมีลูกหรือไม่
endometrioma สามารถเปลี่ยนเป็นมะเร็งได้หรือไม่?
endometrioma แทบจะไม่สามารถเปลี่ยนเป็นมะเร็งได้แม้ว่าจะเกิดขึ้นได้ แต่จำนวนผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบนั้นน้อยมาก นอกจากนี้ไม่มี endometrioma ใด ๆ ที่สามารถเปลี่ยนเป็นมะเร็งได้มีเพียง endometrioma ที่ผิดปกติซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกหรือมะเร็งเซลล์ที่ชัดเจน ดังนั้นมากกว่า 95% ของผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกจะไม่เป็นมะเร็ง
