Guillain-Barré Syndrome เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่ร้ายแรงซึ่งระบบภูมิคุ้มกันเองจะโจมตีเซลล์ประสาทซึ่งนำไปสู่การอักเสบในเส้นประสาทและด้วยเหตุนี้กล้ามเนื้ออ่อนแรงและอัมพาตซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ การวินิจฉัยกลุ่มอาการในระยะแรกทำได้ยากเนื่องจากอาการคล้ายกับโรคทางระบบประสาทอื่น ๆ
กลุ่มอาการนี้ดำเนินไปอย่างรวดเร็วและผู้ป่วยส่วนใหญ่จะถูกปล่อยออกมาหลังจาก 4 สัปดาห์อย่างไรก็ตามระยะเวลาในการฟื้นตัวเต็มที่อาจใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปี ผู้ป่วยส่วนใหญ่ฟื้นตัวและเดินได้อีกครั้งหลังจาก 6 เดือนถึง 1 ปีของการรักษา แต่มีบางคนที่มีปัญหามากขึ้นและต้องพักฟื้นประมาณ 3 ปี
อาการหลัก
สัญญาณและอาการของ Guillain-Barré Syndrome สามารถพัฒนาได้อย่างรวดเร็วและแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปและสามารถทำให้บุคคลนั้นเป็นอัมพาตได้ภายในเวลาไม่ถึง 3 วัน อย่างไรก็ตามผู้ป่วยบางรายไม่ได้รับผลกระทบรุนแรงเนื่องจากบางรายอาจมีอาการอ่อนแรงที่แขนและขาเท่านั้น
อาการของ Guillain-Barré Syndrome อาจเป็น:
- กล้ามเนื้ออ่อนแรงซึ่งมักจะเริ่มที่ขา แต่จากนั้นไปถึงแขนกะบังลมและกล้ามเนื้อใบหน้าและปากทำให้การพูดและการกินแย่ลง
- การรู้สึกเสียวซ่าและการสูญเสียความรู้สึกที่ขาและแขน
- ปวดขาสะโพกและหลัง
- ใจสั่นที่หน้าอกหัวใจเต้นเร็ว
- การเปลี่ยนแปลงความดันด้วยความดันสูงหรือต่ำ
- หายใจลำบากและกลืนลำบากเนื่องจากอัมพาตของระบบทางเดินหายใจและกล้ามเนื้อย่อยอาหาร
- ความยากลำบากในการควบคุมปัสสาวะและอุจจาระ
- ความกลัวความวิตกกังวลการเป็นลมและอาการเวียนศีรษะ
เมื่อถึงกะบังลมผู้ป่วยจะเริ่มมีอาการหายใจลำบากซึ่งในกรณีนี้เป็นเรื่องสำคัญที่ผู้ป่วยจะต้องเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจมิฉะนั้นผู้ป่วยอาจเสียชีวิตเนื่องจากกล้ามเนื้อช่วยหายใจไม่ทำงานส่งผลให้หายใจไม่ออก
หากสงสัยว่า Guillain-Barréคุณควรรีบไปโรงพยาบาลหรือนักประสาทวิทยาเพื่อทำการทดสอบเพื่อวินิจฉัยโรคและหลีกเลี่ยงการเป็นอัมพาตทั้งหมด ดูสิ่งที่จะพูดกับแพทย์ได้ที่คำปรึกษา
สาเหตุของ Guillain-Barré syndrome คืออะไร
สาเหตุหลักของ Guillain-Barré Syndrome คือการติดเชื้อเนื่องจากจุลินทรีย์ที่ดื้อยามากที่สุดสามารถทำลายการทำงานของระบบประสาทและระบบภูมิคุ้มกันได้
เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของระบบภูมิคุ้มกันสิ่งมีชีวิตเริ่มโจมตีระบบประสาทส่วนปลายเองทำลายปลอกไมอีลินซึ่งเป็นเยื่อหุ้มเส้นประสาทและเร่งการนำกระแสประสาททำให้เกิดอาการ เมื่อปลอกไมอีลินหายไปเส้นประสาทจะอักเสบและจะป้องกันไม่ให้สัญญาณประสาทถูกส่งไปยังกล้ามเนื้อทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงและรู้สึกเสียวซ่าที่ขาและแขนเป็นต้น
วิธีการวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรค Guillain-Barré Syndrome ในระยะแรกทำได้ยากเนื่องจากอาการจะคล้ายกับโรคอื่น ๆ ที่มีความบกพร่องทางระบบประสาท
การวินิจฉัยได้รับการยืนยันผ่านการวิเคราะห์อาการการตรวจร่างกายและการทดสอบอย่างสมบูรณ์เช่นการเจาะเอวการสั่นด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าและการตรวจด้วยคลื่นไฟฟ้าซึ่งเป็นการตรวจเพื่อประเมินการนำกระแสประสาท ทำความเข้าใจเพิ่มเติมเกี่ยวกับการสอบ Electroneuromyography
ผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค Guillain-Barré Syndrome จะต้องอยู่ในโรงพยาบาลเพื่อรับการตรวจติดตามและรักษาอย่างเหมาะสมเนื่องจากโรคนี้ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เสียชีวิตได้เนื่องจากกล้ามเนื้อเป็นอัมพาต
การรักษาเป็นอย่างไร
การรักษา Guillain-Barré Syndrome มีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการและฟื้นตัวเร็ว การรักษาเบื้องต้นควรทำที่โรงพยาบาล แต่หลังจากจำหน่ายแล้วควรให้การรักษาต่อไปและแนะนำให้ทำกายภาพบำบัด
การรักษาที่โรงพยาบาลคือ plasmapheresis ซึ่งเลือดจะถูกกำจัดออกจากร่างกายกรองเอาสารที่ก่อให้เกิดโรคแล้วส่งกลับเข้าสู่ร่างกาย ดังนั้น plasmapheresis จึงสามารถกักเก็บแอนติบอดีที่ทำหน้าที่โจมตีระบบภูมิคุ้มกันได้ ค้นหาวิธีการทำ plasmapheresis
อีกส่วนหนึ่งของการรักษาคือการฉีดอิมมูโนโกลบูลินในปริมาณสูง (โปรตีนที่มีการทำงานของแอนติบอดี) เพื่อต่อต้านแอนติบอดีที่โจมตีเส้นประสาทลดการอักเสบและการทำลายปลอกไมอีลิน
อย่างไรก็ตามเมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่นหายใจลำบากปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือไตผู้ป่วยจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อที่จะได้รับการติดตามการรักษาและป้องกันภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษา Guillain-Barré Syndrome
