Gigantism เป็นโรคที่หาได้ยากซึ่งร่างกายสร้างฮอร์โมนการเจริญเติบโตส่วนเกินซึ่งมักเกิดจากการมีเนื้องอกที่อ่อนโยนในต่อมใต้สมองหรือที่เรียกว่า adenoma ต่อมใต้สมองทำให้อวัยวะและส่วนต่างๆของร่างกายมีขนาดใหญ่กว่าปกติ
เมื่อโรคเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิดจะเรียกว่าโรคขนาดใหญ่อย่างไรก็ตามหากโรคนี้เกิดขึ้นในวัยผู้ใหญ่โดยปกติจะมีอายุประมาณ 30 หรือ 50 ปีจะเรียกว่า acromegaly
ในทั้งสองกรณีโรคนี้เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของต่อมใต้สมองตำแหน่งของสมองที่สร้างฮอร์โมนการเจริญเติบโตดังนั้นการรักษาจึงทำเพื่อลดการผลิตฮอร์โมนซึ่งสามารถทำได้โดยการผ่าตัด การใช้ยาหรือการฉายรังสีเป็นต้น
อาการหลัก
ผู้ใหญ่ที่เป็นโรคอะโครเมกาลีหรือเด็กที่มีอาการมโหฬารมักจะมีมือเท้าและริมฝีปากที่ใหญ่กว่าปกติรวมทั้งมีลักษณะหยาบบนใบหน้า นอกจากนี้ฮอร์โมนการเจริญเติบโตส่วนเกินยังสามารถทำให้เกิด:
- รู้สึกเสียวซ่าหรือแสบร้อนในมือและเท้า
- น้ำตาลกลูโคสในเลือดมากเกินไป
- ความดันสูง;
- ปวดข้อและบวม
- วิสัยทัศน์คู่;
- ขากรรไกรล่างขยาย;
- เปลี่ยนการเคลื่อนไหว
- การเติบโตของภาษา
- วัยแรกรุ่นตอนปลาย;
- รอบประจำเดือนผิดปกติ
- ความเหนื่อยล้ามากเกินไป
นอกจากนี้เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่ฮอร์โมนการเจริญเติบโตส่วนเกินจะถูกผลิตโดยเนื้องอกต่อมใต้สมองที่ไม่เป็นอันตรายอาการอื่น ๆ เช่นปวดศีรษะเป็นประจำปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นหรือความต้องการทางเพศลดลงเป็นต้น
ภาวะแทรกซ้อนคืออะไร
ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่การเปลี่ยนแปลงนี้สามารถนำมาสู่ผู้ป่วย ได้แก่ :
- โรคเบาหวาน;
- หยุดหายใจขณะหลับ;
- สูญเสียการมองเห็น;
- ขนาดหัวใจเพิ่มขึ้น
เนื่องจากความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้จึงควรไปพบแพทย์หากคุณสงสัยว่าเป็นโรคนี้หรือการเจริญเติบโตเปลี่ยนแปลงไป
วิธียืนยันการวินิจฉัย
เมื่อมีข้อสงสัยว่ามีภาวะความอ้วนควรทำการตรวจเลือดเพื่อประเมินระดับของ IGF-1 ซึ่งเป็นโปรตีนที่เพิ่มขึ้นเมื่อระดับฮอร์โมนการเจริญเติบโตสูงกว่าปกติด้วยซึ่งบ่งชี้ว่ามีภาวะอะโครเมกาลีหรือความสูง
หลังจากการตรวจโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของผู้ใหญ่อาจได้รับคำสั่งให้ทำ CT scan เพื่อระบุว่ามีเนื้องอกในต่อมใต้สมองที่อาจเปลี่ยนแปลงการทำงานของมันหรือไม่ ในบางกรณีแพทย์อาจสั่งให้ตรวจวัดความเข้มข้นของฮอร์โมนเจริญเติบโต
วิธีการรักษาทำได้
การรักษาภาวะความอ้วนแตกต่างกันไปตามสิ่งที่ทำให้เกิดฮอร์โมนการเจริญเติบโตส่วนเกิน ดังนั้นหากมีเนื้องอกในต่อมใต้สมองมักแนะนำให้ผ่าตัดเอาเนื้องอกออกและฟื้นฟูการผลิตฮอร์โมนที่ถูกต้อง
อย่างไรก็ตามหากไม่มีเหตุผลที่จะเปลี่ยนการทำงานของต่อมใต้สมองหรือหากการผ่าตัดไม่ได้ผลแพทย์สามารถระบุได้เฉพาะการใช้รังสีหรือยาเช่น somatostatin analogs หรือ dopamine agonists เป็นต้นซึ่งควรใช้ในช่วง ตลอดชีวิตเพื่อให้ระดับฮอร์โมนอยู่ภายใต้การควบคุม
