การล้างกระเพาะอาหารเป็นเทคนิคที่ช่วยในการล้างภายในกระเพาะอาหารโดยขจัดสิ่งที่ร่างกายยังไม่ดูดซึมออกไป ดังนั้นขั้นตอนนี้มักใช้ในกรณีของการกลืนกินสารพิษหรือระคายเคืองซึ่งไม่มียาแก้พิษหรือไม่มีการรักษาในรูปแบบอื่น ทำความเข้าใจกับสิ่งที่ต้องทำทันทีในกรณีที่เป็นพิษ
ตามหลักการแล้วควรล้างกระเพาะอาหารภายใน 2 ชั่วโมงหลังจากกินสารเข้าไปและต้องทำที่โรงพยาบาลโดยพยาบาลหรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่น ๆ ที่ได้รับการฝึกอบรมเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเช่นการสำลักของเหลวเข้าปอด
เมื่อมีการระบุ
ในกรณีส่วนใหญ่การล้างกระเพาะจะใช้เพื่อทำความสะอาดกระเพาะอาหารในกรณีที่กินสารหรือยาในปริมาณสูงที่อาจเป็นพิษต่อร่างกายเช่น
- สารลดความดันโลหิตเช่น propranolol หรือ verapamil
- Tricyclic antidepressantsเช่น Amitriptyline, Clomipramine หรือ Nortriptyline
อย่างไรก็ตามไม่ใช่ว่าทุกกรณีของการกินสารเข้าไปในปริมาณมากเกินไปจำเป็นต้องได้รับการล้างท้อง วิธีที่ดีที่สุดในการตรวจสอบว่าขั้นตอนนี้จำเป็นจริงๆหรือไม่และจะทำอย่างไรเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนคือปรึกษาAntivenom Information Centerที่ 0800 284 4343
การล้างกระเพาะอาหารไม่บ่อยนักนอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อทำให้ท้องว่างก่อนการตรวจวินิจฉัยเช่นการส่องกล้องเป็นต้น ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการส่องกล้องและเมื่อเสร็จสิ้น
ล้างกระเพาะทีละขั้นตอน
การล้างท้องต้องทำที่โรงพยาบาลโดยพยาบาลหรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่ผ่านการฝึกอบรม ในระหว่างขั้นตอนผู้เชี่ยวชาญต้องปฏิบัติตามขั้นตอนต่อไปนี้:
- สอดท่อกระเพาะอาหารทางปากหรือจมูกไปที่กระเพาะอาหาร
- วางบุคคลนั้นลงแล้วพลิกตัวไปทางด้านซ้ายเพื่อช่วยในการล้างกระเพาะอาหาร
- เชื่อมต่อหลอดฉีดยาขนาด 100 มล.เข้ากับหลอด
- นำเนื้อหาของกระเพาะอาหารออกโดยใช้เข็มฉีดยา
- ใส่น้ำเกลือ 200 ถึง 300 มล. อุ่นถึง38ºCในกระเพาะอาหาร
- นำเนื้อหาทั้งหมดของกระเพาะอาหารออกอีกครั้งและใส่ซีรั่ม 200 ถึง 300 มล.
- ทำซ้ำขั้นตอนเหล่านี้จนกว่าเนื้อหาที่ออกจากกระเพาะอาหารจะชัดเจน
โดยปกติในการล้างกระเพาะอาหารที่ถูกต้องจำเป็นต้องใช้น้ำเกลือมากถึง 2500 มล. ในระหว่างขั้นตอนทั้งหมด ในกรณีของเด็กปริมาณของซีรั่มที่ต้องการอาจแตกต่างกันไประหว่าง 10 ถึง 25 มล. ของซีรั่มสำหรับน้ำหนักแต่ละกิโลกรัมสูงสุดไม่เกิน 250 มล.
หลังจากล้างแล้วควรใส่ถ่านกัมมันต์ระหว่าง 50 ถึง 100 กรัมลงในกระเพาะอาหารเพื่อป้องกันการดูดซึมของสารที่ยังหลงเหลืออยู่ในกระเพาะอาหาร ในกรณีของเด็กปริมาณนี้ควรมีเพียง 0.5 ถึง 1 กรัมต่อน้ำหนักกิโลกรัม
อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนในการซัก
แม้ว่าการล้างกระเพาะจะเป็นเทคนิคการช่วยชีวิตสำหรับผู้ที่ได้รับสารพิษในปริมาณสูงมาก แต่ก็อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้เช่นกัน ที่พบบ่อยที่สุดคือการสำลักของเหลวเข้าไปในปอดซึ่งอาจทำให้เกิดโรคปอดบวมได้เช่น
เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงนี้พยาบาลต้องทำขั้นตอนนี้และอยู่ในท่านั่งเนื่องจากมีโอกาสน้อยที่ของเหลวจะผ่านทางเดินหายใจ ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ เลือดออกในกระเพาะอาหารกระตุกของกล่องเสียงหรือหลอดอาหารทะลุซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุดในโรงพยาบาล
ใครไม่ควรทำ
การตัดสินใจที่จะทำการล้างกระเพาะอาหารหรือไม่ควรได้รับการประเมินโดยทีมแพทย์เสมออย่างไรก็ตามการล้างกระเพาะมีข้อห้ามในกรณีเช่น:
- คนหมดสติโดยไม่ต้องใส่ท่อช่วยหายใจ
- การกลืนกินสารกัดกร่อน
- การปรากฏตัวของ varices หลอดอาหารหนา
- อาเจียนเป็นเลือดในปริมาณมากเกินไป
นอกจากนี้หากมีการผ่าตัดระบบทางเดินอาหารการล้างก็ต้องได้รับการประเมินอย่างดีเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนได้มากขึ้น