การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ทำเพื่อรักษาปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์เช่นก้อนก้อนซีสต์ต่อมไทรอยด์ที่โตเกินขนาดหรือมะเร็งและอาจเป็นทั้งหมดหรือบางส่วนก็ได้ขึ้นอยู่กับว่าต่อมนั้นถูกเอาออกไปหมดแล้วหรือไม่
โดยทั่วไปการผ่าตัดนี้เรียกว่าการตัดต่อมไทรอยด์มีความละเอียดอ่อนเนื่องจากมีเส้นเลือดเส้นเลือดเส้นประสาทและกล้ามเนื้อที่จำเป็นต่อการดำรงชีวิตอย่างไรก็ตามโดยปกติแล้วจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนแม้ในกรณีของโรคมะเร็งจะมีการเปลี่ยนแปลงของเสียงหรือรอยช้ำที่ผิดปกติ
ตำแหน่งของต่อมไทรอยด์ การฟื้นตัวจากการผ่าตัดทำได้ง่ายทำให้จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการพยายามหลีกเลี่ยงการบวมและเลือดออกที่บริเวณที่ถูกตัดทิ้งโดยทิ้งรอยแผลเป็นไว้ที่คอ
ประเภทของการผ่าตัดต่อมไทรอยด์
การผ่าตัดต่อมไทรอยด์จะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบและในระหว่างการผ่าตัดซึ่งใช้เวลาประมาณ 2 ชั่วโมงแพทย์จะทำการตัดคอเพื่อให้สามารถสังเกตและนำไทรอยด์ออกได้
โดยทั่วไปก่อนการผ่าตัดต่อมไทรอยด์คุณควรอดอาหาร 8 ชั่วโมงและไม่รับประทานยาใด ๆ ในช่วง 10 วันก่อนหน้าเช่น AAS, Bufferin หรือ Melhoral เป็นต้นเพราะจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดระหว่างการผ่าตัดและในช่วงหลังผ่าตัด สามารถทำให้เสียการรักษาได้ การผ่าตัดประเภทหลัก ได้แก่ :
- การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ทั้งหมด:ประกอบด้วยการเอาไทรอยด์ออกอย่างสมบูรณ์โดยจำเป็นต้องได้รับฮอร์โมนทดแทน
- Lobectomy หรือ Hemithereoidectomy:ประกอบด้วยการถอดเพียงข้างเดียวและคอคอดซึ่งเป็นส่วนที่เชื่อมต่อทั้งสองข้างโดยปล่อยให้ต่อมไทรอยด์ทำงานตามปกติครึ่งหนึ่ง สามารถระบุได้ในกรณีของมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary หรือ follicular และต้องได้รับการประเมินความจำเป็นในการเปลี่ยนฮอร์โมน
- การล้างปากมดลูก:ในบางกรณีนอกเหนือจากการเอาไทรอยด์ออกแล้วอาจจำเป็นต้องเอาต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้กับต่อมไทรอยด์และปากมดลูกออกเมื่อได้รับผลกระทบหรือเพื่อหลีกเลี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของมะเร็งต่อมไทรอยด์แบบไขกระดูกหรือมะเร็งต่อมไทรอยด์แบบอะนาพลาสติก ในกรณีของมะเร็งรูขุมขนหรือ papillary แพทย์อาจไม่เห็นความจำเป็นในการผ่าคอหากการตรวจชิ้นเนื้อบ่งชี้ว่าไม่ได้รับผลกระทบ
หลังการผ่าตัด
3 วันหลังการผ่าตัดในกรณีส่วนใหญ่คุณสามารถกลับบ้านได้ในวันรุ่งขึ้นโดยพัก 1 หรือ 2 วันเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนมีน้อย อย่างไรก็ตามไม่สามารถเรียนหรือทำงานได้ในสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัด
แพทย์ยังสามารถตัดสินใจได้ว่าจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีหรือไม่ซึ่งทำหน้าที่กำจัดเซลล์มะเร็งได้อย่างสมบูรณ์ เรียนรู้เกี่ยวกับกัมมันตภาพรังสีไอโอดีน
ดูวิดีโอต่อไปนี้และดูว่าอะไรคืออาหารที่เหมาะสมที่สุดในการรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี:
การฟื้นตัวหลังจากเอาไทรอยด์ออกเป็นอย่างไร
ระยะหลังการผ่าตัดต่อมไทรอยด์จะกินเวลาประมาณ 15 วันและในระหว่างนั้นควรหลีกเลี่ยงการออกแรงเช่นวิ่งหรือทำกิจกรรมในบ้านที่รุนแรงเพื่อหลีกเลี่ยงการบวมและเลือดออกที่บริเวณที่ถูกตัด อย่างไรก็ตามการพักผ่อนทั้งหมดไม่จำเป็นและในกรณีส่วนใหญ่คุณสามารถเดินทำงานและขยับคอได้ในสัปดาห์หลังการผ่าตัด
หลังจากออกจากห้องผ่าตัดคุณสามารถมีท่อระบายน้ำที่คอเพื่อขจัดของเหลวส่วนเกินที่มีเลือดออกและหลีกเลี่ยงการฟกช้ำและเนื่องจากเป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกเจ็บปวดแพทย์อาจระบุให้ใช้ยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบเช่นพาราเซตามอล หรือไอบูโพรเฟนและการรับประทานอาหารเหลวและอาหารอ่อนเพื่อลดความรู้สึกไม่สบายในลำคอ
นอกจากนี้คุณต้องพันผ้าพันแผลรอบคอเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแบคทีเรียและสิ่งสกปรกและเพื่อป้องกันสถานที่ที่มีบาดแผลจากแสงแดดซึ่งไม่ควรเปียก โดยปกติผู้ป่วยจะกลับบ้านพร้อมกับการแต่งกายซึ่งจะต้องถอดออกประมาณ 3 วันหลังการผ่าตัดที่โรงพยาบาลและรอยเย็บจะถูกลบออกเมื่อมองเห็นได้
หลังการผ่าตัด 10 วัน จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากเอาไทรอยด์ออก
การผ่าตัดต่อมไทรอยด์มักไม่ซับซ้อน แต่ผลที่ตามมาส่วนใหญ่ ได้แก่ :
- เจ็บคอและไอซึ่งอาจทำให้รับประทานอาหารลำบากและมักจะลดลงหลังจากผ่านไป 1 สัปดาห์ซึ่งเกี่ยวข้องกับการอักเสบของลำคอ
- การเปลี่ยนแปลงของเสียงเช่นเสียงแหบและความเหนื่อยล้าในการพูดซึ่งมักจะหายไปเองหลังจากผ่านไปสองสามเดือนในบางกรณีที่ต้องฝึกด้วยเสียง
- ระดับแคลเซียมในเลือดลดลงเนื่องจากใกล้ต่อมไทรอยด์เป็นต่อมพาราไธรอยด์ที่ผลิตฮอร์โมนที่เรียกว่า PTH ซึ่งรับผิดชอบในการควบคุมระดับแคลเซียมในเลือด
- เลือดออกที่คอซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดและบวมที่คอ
เนื่องจากการตัดที่คอจึงเป็นเรื่องปกติที่จะมีแผลเป็นบาง ๆ ซึ่งอาจมีความแตกต่างกันระหว่าง 3 ถึง 15 ซม.
วิธีการอยู่โดยไม่มีไทรอยด์
เป็นไปได้ที่จะมีชีวิตอยู่โดยไม่มีไทรอยด์เนื่องจากฮอร์โมนที่ผลิตโดยอวัยวะนี้สามารถถูกแทนที่ด้วยยาในแท็บเล็ตที่มีแคลเซียมและวิตามินดีและ Levothyroxine หรือ Synthroid ตามคำแนะนำของแพทย์ต่อมไร้ท่อที่ต้องรับประทานในตอนเช้าขณะท้องว่าง ดูว่าการแก้ไขต่อมไทรอยด์มีอะไรบ้างที่แพทย์สามารถระบุได้
หลังจากกำจัดไทรอยด์ออกหมดแล้วต้องใช้ยาเหล่านี้ไปตลอดชีวิตเพื่อให้ระดับฮอร์โมนคงที่และหลีกเลี่ยงอาการต่างๆเช่นการรู้สึกเสียวซ่าและตะคริว การแก้ไขเหล่านี้สามารถเริ่มได้หลังการผ่าตัด
ดูวิดีโอต่อไปนี้และดูเคล็ดลับที่จะช่วยให้ผู้ที่ไม่มีไทรอยด์มีชีวิตที่ดีขึ้น:
เมื่อไทรอยด์ออกเพียงครึ่งเดียวก็ไม่จำเป็นต้องสร้างฮอร์โมนนี้ทดแทนเสมอไปเพราะอีกครึ่งหนึ่งที่เหลือสามารถปรับให้ผลิตฮอร์โมนในปริมาณที่ร่างกายต้องการได้ ดังนั้นแพทย์ควรสั่งให้ตรวจเลือดและอัลตร้าซาวด์เพื่อตรวจผลการผ่าตัดและระดับฮอร์โมนเหล่านี้ในกระแสเลือดเป็นอย่างไรประมาณ 1 เดือนหลังจากเอาไทรอยด์ออกบางส่วน ในช่วงเวลารอคอยนี้บุคคลควรเฝ้าดูอาการของการเปลี่ยนแปลงของต่อมไทรอยด์เช่นการเปลี่ยนแปลงของประจำเดือนตะคริวขาเหนื่อยหรือรู้สึกเสียวซ่า ตรวจดูอาการทั้งหมดของปัญหาต่อมไทรอยด์
เอาไทรอยด์ขุนออก?
เมื่อคุณเอาไทรอยด์ออกจนหมดและไม่ได้ทำการเปลี่ยนฮอร์โมนอาจมีภาวะพร่องไทรอยด์ได้และลักษณะอย่างหนึ่งคือน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นและอาการบวมของร่างกาย ดังนั้นจึงจำเป็นต้องรับประทานยาเพื่อทดแทนฮอร์โมนที่ไทรอยด์ผลิตขึ้นเพื่อรักษาน้ำหนักที่เหมาะสมและรักษาการทำงานอื่น ๆ ของร่างกายเช่นควบคุมอุณหภูมิให้เหมาะสม ดังนั้นเมื่อใดก็ตามที่ผู้ป่วยเอาไทรอยด์ออกจนหมดก็ต้องกินยาไทรอยด์ไปตลอดชีวิต
การเอาไทรอยด์ออกเพียงครึ่งเดียวอาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นได้เมื่ออีกครึ่งหนึ่งที่เหลือไม่สามารถผลิตฮอร์โมนตามที่ร่างกายต้องการได้ ดังนั้นนอกเหนือจากการตรวจไทรอยด์เป็นระยะแล้วจำเป็นต้องสังเกตว่ามีอาการที่เกี่ยวข้องกับภาวะพร่องไทรอยด์หรือไม่ เรียนรู้การทดสอบ 5 อย่างที่ประเมินไทรอยด์
หากแพทย์แนะนำให้รักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีไอโอดีนหลังจากถอดไทรอยด์ออกแล้วจะไม่สามารถเริ่มใช้ฮอร์โมนไทรอยด์ได้ดังนั้นในช่วง 30 วันระหว่างขั้นตอนหนึ่งกับอีกขั้นตอนหนึ่งจึงเป็นเรื่องปกติที่คนเราจะรู้สึกท้องอืดและปวดศีรษะ และขาดสมาธิ แต่ช่วงนี้ไม่มียาเป็นสิ่งสำคัญในการเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีซึ่งสามารถกำจัดเซลล์มะเร็งได้อย่างสมบูรณ์ หลังจากการรักษานี้แพทย์อาจแนะนำให้ทานยาไทรอยด์และอาการไม่พึงประสงค์จะหายไปภายในสองสามวัน
