การทดสอบหลักที่ระบุในการตั้งครรภ์

การตรวจการตั้งครรภ์เป็นสิ่งสำคัญสำหรับสูติแพทย์ในการติดตามพัฒนาการและสุขภาพของทารกรวมถึงสุขภาพของผู้หญิงเนื่องจากจะรบกวนการตั้งครรภ์โดยตรง ดังนั้นในการปรึกษาหารือทั้งหมดแพทย์จะประเมินน้ำหนักของหญิงตั้งครรภ์ความดันโลหิตและรอบเอวและระบุประสิทธิภาพของการทดสอบบางอย่างเช่นเลือดปัสสาวะการตรวจทางนรีเวชและอัลตราซาวนด์

นอกจากนี้ในบางกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้หญิงอายุมากกว่า 35 ปีแพทย์อาจแนะนำให้ทำการทดสอบอื่น ๆ เนื่องจากการตั้งครรภ์ในวัยนี้อาจมีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องมากกว่า ด้วยเหตุนี้การตรวจติดตามจึงเกิดขึ้นบ่อยขึ้นและสามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อของ chorionic villus การเจาะน้ำคร่ำและ cordocentesis ได้

โดยปกติจะมีการทดสอบเพิ่มเติมในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์เนื่องจากจำเป็นต้องตรวจสอบสุขภาพของผู้หญิงในสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ ตั้งแต่ไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์จะมีการขอการทดสอบน้อยลงโดยมีการกำกับดูแลพัฒนาการของทารกมากขึ้น

การทดสอบหลักในการตั้งครรภ์

การทดสอบที่ระบุในระหว่างตั้งครรภ์มีจุดมุ่งหมายเพื่อประเมินสุขภาพของทารกและหญิงตั้งครรภ์และตรวจสอบว่าทารกมีพัฒนาการอย่างไร นอกจากนี้จากการตรวจที่ร้องขอโดยสูติแพทย์สามารถระบุได้ว่ามีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับทารกหรือมีความเสี่ยงในระหว่างตั้งครรภ์หรือในขณะคลอด การสอบหลักที่ต้องดำเนินการระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่ :

1. ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์

การตรวจนับเม็ดเลือดมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้ข้อมูลเกี่ยวกับเซลล์เม็ดเลือดของผู้หญิงเช่นเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดนอกเหนือจากเซลล์ป้องกันของร่างกายที่ระบุไว้ในการทดสอบนี้ด้วยเช่นกันคือเม็ดเลือดขาว ดังนั้นจากการตรวจนับเม็ดเลือดแพทย์สามารถตรวจสอบได้ว่ามีการติดเชื้อเกิดขึ้นหรือไม่และมีสัญญาณของโรคโลหิตจางหรือไม่เป็นต้นและอาจมีการระบุการใช้อาหารเสริม

2. กรุ๊ปเลือดและปัจจัย Rh

การตรวจเลือดนี้ใช้เพื่อตรวจหมู่เลือดของมารดาและปัจจัย Rh ไม่ว่าจะเป็นบวกหรือลบ หากแม่มีปัจจัย Rh ที่เป็นลบและปัจจัย Rh บวกของทารกที่เธอได้รับมาจากพ่อเมื่อเลือดของทารกสัมผัสกับแม่ระบบภูมิคุ้มกันของแม่จะสร้างแอนติบอดีต่อมันซึ่งอาจทำให้เกิดในการตั้งครรภ์ครั้งที่สอง โรคเม็ดเลือดแดงของทารกแรกเกิด ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทำการทดสอบนี้ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์เนื่องจากหากจำเป็นสามารถใช้มาตรการป้องกันเพื่อหลีกเลี่ยงการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่เกินจริง

3. อดอาหารกลูโคส

การอดน้ำตาลกลูโคสเป็นสิ่งสำคัญในการตรวจหาความเสี่ยงในการเกิดโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์และเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องทำทั้งในไตรมาสแรกและไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์และเพื่อติดตามการรักษาและควบคุมโรคเบาหวานเช่นหากผู้หญิงเป็นแล้ว ได้รับการวินิจฉัย

นอกจากนี้ระหว่างอายุครรภ์ 24 ถึง 28 สัปดาห์แพทย์สามารถระบุประสิทธิภาพของการทดสอบ TOTG หรือที่เรียกว่าการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปากหรือการตรวจเส้นโค้งระดับน้ำตาลในเลือดซึ่งเป็นการทดสอบที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นสำหรับการวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ . ทำความเข้าใจว่า TOTG เป็นอย่างไร

4. ทดสอบเพื่อระบุการติดเชื้อ

การติดเชื้อไวรัสปรสิตหรือแบคทีเรียบางชนิดสามารถแพร่กระจายไปยังทารกได้ในระหว่างการคลอดหรือรบกวนพัฒนาการของมันเนื่องจากในบางกรณีสามารถข้ามรกได้ นอกจากนี้ในกรณีของผู้หญิงที่เป็นโรคติดเชื้อเรื้อรังเช่นเอชไอวีสิ่งสำคัญคือแพทย์ต้องตรวจสอบไวรัสในร่างกายอย่างสม่ำเสมอและปรับปริมาณยาเป็นต้น

ดังนั้นการติดเชื้อหลักที่ควรได้รับการประเมินในการตรวจระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่

• ซิฟิลิสซึ่งเกิดจากเชื้อแบคทีเรียTreponema pallidumซึ่งสามารถถ่ายทอดไปยังทารกในระหว่างตั้งครรภ์หรือขณะคลอดส่งผลให้เกิดซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งอาจมีลักษณะหูหนวกตาบอดหรือปัญหาทางระบบประสาทในทารก การตรวจหาซิฟิลิสเรียกว่า VDRL และควรทำในช่วงไตรมาสแรกและไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์นอกเหนือจากข้อเท็จจริงที่ว่าผู้หญิงต้องได้รับการรักษาอย่างถูกต้องเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่เชื้อสู่ทารก
• เอชไอวีซึ่งอาจทำให้เกิดโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์โรคเอดส์และสามารถส่งต่อไปยังทารกในระหว่างการคลอด ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ผู้หญิงจะได้รับการวินิจฉัยตรวจสอบปริมาณไวรัสและปรับการรักษา
• โรคหัดเยอรมันซึ่งเป็นโรคที่เกิดจากเชื้อไวรัสในตระกูลRubivirusและเมื่อได้มาในระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลให้ทารกมีรูปร่างผิดปกติหูหนวกตาหรือไมโครซีฟาลีเปลี่ยนแปลงและเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องทำการทดสอบเพื่อระบุไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์
• Cytomegalovirusเช่นเดียวกับหัดเยอรมันการติดเชื้อ cytomegalovirus อาจส่งผลต่อพัฒนาการของทารกซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เมื่อผู้หญิงยังไม่ได้เริ่มการรักษาและไวรัสสามารถส่งผ่านไปยังทารกผ่านรกหรือระหว่างการคลอดได้ ด้วยเหตุนี้สิ่งสำคัญคือต้องทำการตรวจเพื่อระบุการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์
• Toxoplasmosisเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากปรสิตซึ่งอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงร้ายแรงต่อทารกเมื่อการติดเชื้อเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ผู้หญิงต้องระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อรวมทั้งทำการตรวจ เริ่มการรักษาและป้องกันภาวะแทรกซ้อน เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคท็อกโซพลาสโมซิสในการตั้งครรภ์
• ไวรัสตับอักเสบบีและซีซึ่งเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสที่สามารถติดต่อไปยังทารกได้ซึ่งอาจทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดหรือทารกแรกเกิดน้ำหนักตัวน้อย

การทดสอบเหล่านี้ควรทำในไตรมาสแรกและทำซ้ำในไตรมาสที่สองและ / หรือสามของการตั้งครรภ์ตามคำแนะนำของสูติแพทย์ นอกจากนี้ในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ระหว่างสัปดาห์ที่ 35 ถึง 37 ของการตั้งครรภ์สิ่งสำคัญคือผู้หญิงจะต้องได้รับการตรวจหาStreptococcusกลุ่ม B , Streptococcus agalactiaeซึ่งเป็นแบคทีเรียที่เป็นส่วนหนึ่งของ microbiota ในช่องคลอดของผู้หญิง อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับปริมาณของมันอาจแสดงถึงความเสี่ยงต่อทารกในขณะคลอด ดูวิธีการทดสอบเพื่อระบุกลุ่ม B Streptococcus

5. การตรวจปัสสาวะและเพาะเชื้อในปัสสาวะ

การตรวจปัสสาวะหรือที่เรียกว่า EAS เป็นสิ่งสำคัญในการระบุการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซึ่งเกิดขึ้นบ่อยในระหว่างตั้งครรภ์ นอกจาก EAS แล้วแพทย์ยังระบุว่ามีการเพาะเชื้อปัสสาวะโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้หญิงรายงานอาการของการติดเชื้อเนื่องจากจากการตรวจนี้จะสามารถระบุได้ว่าจุลินทรีย์ชนิดใดมีหน้าที่ในการติดเชื้อดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่แพทย์จะระบุวิธีการรักษาที่ดีที่สุด

6. อัลตราซาวด์

ประสิทธิภาพของอัลตร้าซาวด์มีความสำคัญมากในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากช่วยให้แพทย์และผู้หญิงสามารถตรวจสอบพัฒนาการของทารกได้ ดังนั้นอัลตราซาวนด์สามารถทำได้เพื่อระบุการปรากฏตัวของตัวอ่อนเวลาตั้งครรภ์และช่วยกำหนดวันคลอดการเต้นของหัวใจของทารกตำแหน่งพัฒนาการและการเจริญเติบโตของทารก

คำแนะนำคือให้ทำอัลตร้าซาวด์ในทุกไตรมาสของการตั้งครรภ์ตามคำแนะนำของสูติแพทย์ นอกจากอัลตราซาวนด์ทั่วไปแล้วยังสามารถทำการตรวจอัลตราซาวนด์ทางสัณฐานวิทยาซึ่งช่วยให้คุณเห็นใบหน้าของทารกและระบุโรคได้ ค้นหาวิธีการตรวจอัลตร้าซาวด์ทางสัณฐานวิทยา

7. การตรวจทางนรีเวช

นอกเหนือจากการทดสอบตามปกติที่แพทย์ระบุแล้วอาจแนะนำให้ทำการทดสอบทางนรีเวชเพื่อประเมินบริเวณที่ใกล้ชิด นอกจากนี้ยังอาจแนะนำให้ทำการตรวจป้องกันหรือที่เรียกว่า Pap smear ซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของปากมดลูกที่อาจบ่งบอกถึงมะเร็งเป็นต้น ดังนั้นประสิทธิภาพของการทดสอบเหล่านี้จึงเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนสำหรับผู้หญิง

การสอบสำหรับการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง

หากแพทย์พบว่าเป็นการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงเขาอาจระบุว่าต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อประเมินระดับความเสี่ยงและบ่งชี้มาตรการที่อาจลดความเสี่ยงของการตั้งครรภ์และภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นสำหรับมารดาและสำหรับ ทารก. การตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงพบได้บ่อยในสตรีที่มีอายุมากกว่า 35 ปีโดยมีโอกาสแท้งบุตรหรือภาวะแทรกซ้อนได้มากขึ้น

เนื่องจากไข่สามารถรับการเปลี่ยนแปลงบางอย่างที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคทางพันธุกรรมของทารกเช่นดาวน์ซินโดรม อย่างไรก็ตามไม่ใช่ว่าผู้หญิงทุกคนที่ตั้งครรภ์หลังจากอายุ 35 ปีจะมีภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์คลอดบุตรหรือหลังคลอดความเสี่ยงจะสูงกว่าในผู้หญิงที่เป็นโรคอ้วนเบาหวานหรือสูบบุหรี่

การทดสอบบางอย่างที่แพทย์สามารถระบุได้ ได้แก่ :

• รายละเอียดทางชีวเคมีของทารกในครรภ์ซึ่งทำหน้าที่ช่วยในการวินิจฉัยโรคทางพันธุกรรมในทารก
• Corial villus biopsy และ / หรือ fetal karyotypeซึ่งใช้ในการวินิจฉัยโรคทางพันธุกรรม
• echocardiogram ของทารกในครรภ์และคลื่นไฟฟ้าหัวใจซึ่งประเมินการทำงานของหัวใจของทารกและมักจะระบุเมื่อตรวจพบความผิดปกติของหัวใจในทารกผ่านการทดสอบก่อนหน้านี้
• MAPAซึ่งระบุไว้สำหรับผู้หญิงความดันโลหิตสูงเพื่อตรวจสอบความเสี่ยงของภาวะครรภ์เป็นพิษ
• การเจาะน้ำคร่ำซึ่งทำหน้าที่ในการตรวจหาโรคทางพันธุกรรมเช่นดาวน์ซินโดรมและการติดเชื้อเช่นท็อกโซพลาสโมซิสหัดเยอรมันไซโตเมกาโลไวรัส จะต้องดำเนินการระหว่างสัปดาห์ที่ 15 ถึง 18 ของการตั้งครรภ์
• Cordocentesisหรือที่เรียกว่าตัวอย่างเลือดของทารกในครรภ์ทำหน้าที่ตรวจหาความบกพร่องของโครโมโซมในทารกหรือสงสัยว่ามีการปนเปื้อนของโรคหัดเยอรมันและโรคท็อกโซพลาสโมซิสในครรภ์

ประสิทธิภาพของการทดสอบเหล่านี้มีความสำคัญเนื่องจากช่วยในการวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญที่สามารถรักษาได้เพื่อไม่ให้ส่งผลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตามแม้จะมีการทดสอบทั้งหมด แต่ก็ยังมีโรคและกลุ่มอาการที่ค้นพบหลังจากทารกเกิดเท่านั้น