มาลาเรียคืออะไรวัฏจักรการแพร่เชื้อและการรักษา

มาลาเรียเป็นโรคติดเชื้อที่ส่งผ่านการกัดของหญิงยุงก้นปล่องยุงที่ติดเชื้อโดยโปรโตซัวชนิดที่Plasmodiumกับชนิดที่พบบ่อยที่สุดในบราซิลเป็นPlasmodium vivaxและPlasmodium malariae เนื่องจากมันแพร่กระจายโดยการถูกยุงกัดวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคมาลาเรียประกอบด้วยมาตรการเพื่อหลีกเลี่ยงการถูกกัดโดยการใช้ยากันยุงและการป้องกันหน้าต่างโดยใช้มุ้งลวด

เมื่ออยู่ในร่างกายของผู้ได้รับผลกระทบพลาสโมเดียมจะไปที่ตับซึ่งจะทวีคูณและไปถึงกระแสเลือดซึ่งจะบุกรุกและทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นไข้เหงื่อหนาวสั่นคลื่นไส้อาเจียน ปวดศีรษะและอ่อนแรง

โรคมาลาเรียสามารถรักษาให้หายได้ แต่สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มการรักษาโดยเร็วเนื่องจากในหลาย ๆ กรณีโรคอาจรุนแรงขึ้นมีโลหิตจางเกล็ดเลือดลดลงไตวายหรือแม้แต่ความบกพร่องของสมองซึ่งมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อน และความตายยิ่งใหญ่กว่า

ยุงมาเลเรีย

อาการหลัก

อาการแรกของโรคมาลาเรียมักปรากฏระหว่าง 8 ถึง 14 วันหลังการแพร่เชื้อและอาจใช้เวลาถึง 30 วันหรือมากกว่านั้น ลักษณะของอาการขึ้นอยู่กับปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับพลาสโมเดียมเช่นอัตราการเพิ่มจำนวนและสายพันธุ์และปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับบุคคลเช่นระบบภูมิคุ้มกันเป็นหลัก สัญญาณและอาการของโรคมาลาเรียที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่

• ไข้ซึ่งสามารถมาและไปในวงจร;
• เหงื่อออกและหนาวสั่น
• ปวดหัวอย่างแรง
• คลื่นไส้อาเจียน
• ปวดกล้ามเนื้อทั่วร่างกาย
• ความอ่อนแอและความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง
• ผิวและตาเหลือง

อาการและอาการแสดงเหล่านี้ส่วนใหญ่ระบุได้ยากว่าเป็นมาลาเรียดังนั้นหากเกิดขึ้นควรไปพบแพทย์เพื่อวินิจฉัยโรคและเริ่มการรักษาที่เหมาะสมโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณอยู่ในสถานที่ที่มีไข้มาลาเรียอยู่ทั่วไปเช่นเดียวกับใน ภูมิภาคอเมซอนและแอฟริกา

นอกจากนี้อาการและอาการแสดงเหล่านี้อาจปรากฏเป็นรอบ ๆ นั่นคืออาการเหล่านี้จะปรากฏทุก 48 ชั่วโมงหรือ 72 ชั่วโมงขึ้นอยู่กับชนิดของพลาสโมเดียมที่ติดเชื้อในร่างกาย สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากวงจรชีวิตของพวกมันเมื่อพวกมันพัฒนาไปถึงกระแสเลือดและทำให้เกิดอาการที่เกิดจากการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง

มาลาเรียรูปแบบที่ร้ายแรงที่สุดเกิดขึ้นเมื่อการติดเชื้อเข้าสู่สมองทำให้ปวดศีรษะคอตึงชักง่วงนอนและโคม่า ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้แก่ โรคโลหิตจางเกล็ดเลือดลดลงไตวายและระบบหายใจล้มเหลว เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการของโรคมาลาเรียและมาลาเรียในสมอง

การแพร่เชื้อเกิดขึ้นได้อย่างไร

การแพร่เชื้อมาลาเรียเกิดขึ้นจากการกัดของยุงก้นปล่องตัวเมียที่ติดเชื้อซึ่งได้รับพยาธิมาจากการกัดผู้ที่ติดโรค สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าโรคมาลาเรียไม่สามารถติดต่อได้นั่นคือจะไม่ติดต่อจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่งยกเว้นในกรณีที่หายากที่สุดในการแบ่งปันเข็มฉีดยาและเข็มที่ติดเชื้อการถ่ายและ / หรือการส่งมอบที่ควบคุมไม่ดี

โดยปกติยุงจะกัดคนในเวลาพลบค่ำหรือพลบค่ำ สถานที่ที่มีความเสี่ยงต่อการปนเปื้อนสูงสุด ได้แก่ อเมริกาใต้อเมริกากลางแอฟริกาและส่วนหนึ่งของเอเชียส่วนใหญ่อยู่ในสถานที่ที่มีน้ำสะอาดมีกระแสน้ำน้อยความชื้นและอุณหภูมิระหว่าง20ºถึง30ºC ในบราซิลรัฐที่ได้รับผลกระทบจากไข้มาลาเรียมากที่สุด ได้แก่ อามาโซนัสโรไรมาเอเคอร์โทแคนตินส์ปาราอามาปามาโตกรอสโซมาราเนียนและรอนโดเนีย

วงจรการติดเชื้อมาลาเรีย

วัฏจักรของพลาสโมเดียมปรสิตในร่างกายมนุษย์เกิดขึ้นดังนี้:

1. การกัดของยุงก้นปล่องตัวเมียจะส่งผ่านน้ำลายพลาสโมเดียมไปยังกระแสเลือดของบุคคลในระยะ Sporozoite
2. Sporozoites ไปที่ตับซึ่งพวกมันโตเต็มที่และเพิ่มจำนวนขึ้นเป็นเวลาประมาณ 15 วันก่อให้เกิดรูปแบบของ Merozoites
3. Merozoites ทำลายเซลล์ตับและไปถึงกระแสเลือดเริ่มบุกเซลล์เม็ดเลือดแดง
4. ภายในเซลล์เม็ดเลือดที่ติดเชื้อซึ่งเรียกว่า Schizonts ปรสิตจะเพิ่มจำนวนและขัดขวางเซลล์นี้และเริ่มรุกรานผู้อื่นเป็นวงจรที่กินเวลา 48 ถึง 72 ชั่วโมง

ภายในแต่ละ schizont วงจรเป็นตัวแปรตามที่Plasmodiumชนิดเป็นเวลา 48 ชั่วโมงสำหรับสายพันธุ์P. falciparum , P. vivaxและP. ovaleและ 72 ชั่วโมงสำหรับP. malariae ในช่วงที่เซลล์เม็ดเลือดแดงแตกและสกิซอนเป็นอิสระในเลือดอาการต่างๆจะเด่นชัดขึ้นโดยส่วนใหญ่มีไข้และหนาวสั่น

วิธียืนยันการวินิจฉัย

หลังจากสัญญาณและอาการแรกปรากฏขึ้นขอแนะนำให้ไปโรงพยาบาลหรือห้องฉุกเฉินโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอาการปรากฏขึ้นทุกๆ 48 หรือ 72 ชั่วโมง ด้วยวิธีนี้แพทย์จะสามารถระบุการปรากฏตัวของปรสิตในร่างกายได้โดยการตรวจเลือดเนื่องจากเขาชอบการทดสอบแบบหนาหรือทางภูมิคุ้มกันสามารถเริ่มการรักษาที่เหมาะสมป้องกันการติดเชื้อไม่ให้รุนแรงขึ้นและทำให้ชีวิตของผู้ป่วยตกอยู่ในความเสี่ยง

วิธีการรักษาทำได้

มาลาเรียได้รับการรักษาด้วยยาต้านมาลาเรียเช่น Chloroquine, Primaquine, Artemeter และ Lumefantrine หรือ Artesunate และ Mefloquine ซึ่งทำงานโดยการทำลายPlasmodiumและป้องกันการแพร่เชื้อ

ยาที่แพทย์เลือกปริมาณและระยะเวลาจะระบุโดยแพทย์ตามอายุความรุนแรงของโรคและการวิเคราะห์สภาวะสุขภาพ เด็กทารกและสตรีมีครรภ์ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษด้วย Quinine หรือ Clindamycin ตามคำแนะนำทางการแพทย์และมักจะระบุการรักษาในโรงพยาบาล

ขอแนะนำ:

• กินตามปกติ;
• อย่าดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• อย่าหยุดการรักษาแม้ว่าอาการจะหายไปเนื่องจากความเสี่ยงต่อการกลับเป็นซ้ำและภาวะแทรกซ้อนของโรค

ควรเริ่มการรักษามาลาเรียโดยเร็วที่สุดเนื่องจากอาจมีความคืบหน้าอย่างรุนแรงและหากไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสมอาจทำให้เสียชีวิตได้ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการรักษาเพื่อให้ฟื้นตัวเร็วขึ้น

วิธีป้องกันตัวเอง

การป้องกันโรคมาลาเรียทำได้โดย:

• ใช้เสื้อผ้าสีอ่อนและผ้าเนื้อดีแขนยาวและกางเกงขายาว
• หลีกเลี่ยงบริเวณที่เสี่ยงต่อการปนเปื้อนของโรคมากที่สุดโดยเฉพาะในช่วงค่ำหรือรุ่งสาง
• ใช้สารขับไล่ที่ใช้ DEET (NN-diethylmetatoluamide) ตามแนวทางของผู้ผลิตในการเปลี่ยนสารขับไล่
• วางมุ้งลวดป้องกันยุงไว้ที่หน้าต่างและประตู
• หลีกเลี่ยงการทะเลสาบบึงและแม่น้ำในช่วงบ่ายและเย็น

ผู้ที่กำลังจะเดินทางไปยังสถานที่ที่มีผู้ป่วยเป็นโรคมาลาเรียสามารถรับการรักษาเชิงป้องกันที่เรียกว่า chemoprophylaxis ร่วมกับยาต้านมาลาเรียเช่น Doxycycline, Mefloquine หรือ Chloroquine

อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้มีผลข้างเคียงที่รุนแรงดังนั้นแพทย์มักจะแนะนำการป้องกันประเภทนี้สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคร้ายแรงเช่นไปสถานที่ที่มีอัตราการแพร่เชื้อสูงหรือเมื่อบุคคลนั้นมีโรคที่อาจมีภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ กับการติดเชื้อ

ควรใช้ยาเหล่านี้หลังจากคำแนะนำทางการแพทย์เท่านั้นและโดยปกติจะเริ่ม 1 วันก่อนเดินทางและยังคงมีอยู่อีก 2-3 วันหรือหลายสัปดาห์หลังจากกลับมา