angiomyolipoma ของไตคืออะไรมีอาการอย่างไรและจะรักษาอย่างไร

angiomyolipoma ในไตเป็นเนื้องอกที่หายากและอ่อนโยนซึ่งมีผลต่อไตประกอบด้วยไขมันเส้นเลือดและกล้ามเนื้อ สาเหตุไม่ได้ระบุไว้อย่างชัดเจน แต่ลักษณะของโรคนี้อาจเชื่อมโยงกับการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมและโรคไตอื่น ๆ แม้ว่า angiomyolipoma จะพบได้บ่อยในไต แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในอวัยวะอื่น ๆ ของร่างกาย

โดยส่วนใหญ่แล้ว angiomyolipoma ของไตจะไม่ก่อให้เกิดอาการ แต่ถ้ามีขนาดใหญ่กว่า 4 ซม. อาจทำให้เกิดเลือดออกในไตและในกรณีเหล่านี้อาจมีอาการปวดหลังคลื่นไส้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นและมีเลือดในปัสสาวะ

การวินิจฉัยมักเกิดขึ้นโดยบังเอิญหลังจากทำการทดสอบภาพเพื่อตรวจหาโรคอื่นและการรักษาจะกำหนดโดยนักไตวิทยาหลังจากตรวจสอบขนาดของ angiomyolipoma ในไต

อาการหลัก

ในกรณีส่วนใหญ่ angiomyolipoma ไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ อย่างไรก็ตามเมื่อ angiomyolipoma ถือว่ามีขนาดใหญ่นั่นคือมากกว่า 4 ซม. อาจทำให้เกิดอาการต่างๆเช่น:

• ปวดในบริเวณด้านข้างของท้อง
• ปัสสาวะเป็นเลือด
• การติดเชื้อในปัสสาวะบ่อย
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

นอกจากนี้อาการจะบ่อยขึ้นเมื่อเนื้องอกชนิดนี้ทำให้เลือดออกในไต ในกรณีเช่นนี้อาการต่างๆอาจรวมถึงความดันโลหิตลดลงอย่างกะทันหันปวดท้องรุนแรงมากรู้สึกเป็นลมและผิวซีดมาก

วิธียืนยันการวินิจฉัย

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรค angiomyolipoma ของไตนักไตวิทยาอาจสั่งการทดสอบภาพบางอย่างเช่นการตรวจหลอดเลือด, อัลตราซาวนด์, การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการสั่นพ้องของแม่เหล็ก 

เนื้องอกของ angiomyolipoma ของไตจะวินิจฉัยได้ง่ายกว่าเมื่อประกอบด้วยไขมันและในกรณีที่มีปริมาณไขมันต่ำหรือมีเลือดออกทำให้มองเห็นได้ยากในการตรวจด้วยภาพแพทย์โรคไตอาจขอตรวจชิ้นเนื้อ ค้นหาว่ามันคืออะไรและทำการตรวจชิ้นเนื้ออย่างไร

วิธีการรักษาทำได้

หลังจากทำการตรวจแล้วนักไตวิทยาจะกำหนดการรักษาตามลักษณะของรอยโรคที่ไต เมื่อเนื้องอก angiomyolipoma ของไตมีขนาดเล็กกว่า 4 ซม. การติดตามการเจริญเติบโตมักจะทำด้วยการตรวจภาพทุกปี 

ยาที่บ่งชี้มากที่สุดสำหรับการรักษา angiomyolipoma ของไต ได้แก่ everolimus และ sirolimus ซึ่งช่วยลดขนาดของเนื้องอกได้จากการกระทำของพวกเขา 

อย่างไรก็ตามหาก angiomyolipoma ในไตมีขนาดใหญ่กว่า 4 ซม. หรือทำให้เกิดอาการรุนแรงขึ้นมักจะมีการระบุ embolization ซึ่งเป็นขั้นตอนในการลดการไหลเวียนของเลือดและช่วยลดเนื้องอก นอกจากนี้อาจมีการระบุการผ่าตัดเอาเนื้องอกและส่วนที่ได้รับผลกระทบของไตออกเพื่อป้องกันไม่ให้เนื้องอกนี้แตกและทำให้เลือดออก

เมื่อ angiomyolipoma ในไตทำให้เกิดอาการเลือดออกเช่นความดันโลหิตลดลงผิวซีดและรู้สึกเป็นลมคุณต้องไปโรงพยาบาลทันทีเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและหากจำเป็นให้ทำการผ่าตัดฉุกเฉินเพื่อหยุดเลือดออกในไต

สาเหตุที่เป็นไปได้ 

สาเหตุของ angiomyolipoma ในไตไม่ได้ระบุไว้อย่างชัดเจน แต่การเริ่มมีอาการมักเกี่ยวข้องกับโรคอื่นเช่น tuberous sclerosis ทำความเข้าใจว่าเส้นโลหิตตีบคืออะไรและอาการของมัน 

โดยทั่วไปแล้ว angiomyolipoma ของไตสามารถพัฒนาได้ในทุกคน แต่ผู้หญิงสามารถพัฒนาเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่ขึ้นได้เนื่องจากการทดแทนฮอร์โมนเพศหญิงหรือการปล่อยฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์