Streptococcusกลุ่ม B ยังเป็นที่รู้จักStreptococcus agalactiae , S. agalactiaeหรือ GBS เป็นแบคทีเรียที่เป็นธรรมชาติที่มีอยู่ในระบบทางเดินอาหาร, ระบบทางเดินปัสสาวะและช่องคลอดโดยไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ อย่างไรก็ตามในบางสถานการณ์แบคทีเรียนี้สามารถตั้งรกรากในช่องคลอดซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์และในขณะคลอดได้เช่นเนื่องจากไม่มีอาการใด ๆ แบคทีเรียจึงสามารถผ่านจากแม่ไปยังทารกได้ซึ่ง อาจร้ายแรงในบางกรณี
เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการปนเปื้อนของทารกคำแนะนำคือระหว่างการตั้งครรภ์สัปดาห์ที่ 35 ถึง 37 จะทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่เรียกกันว่าการทดสอบผ้าเช็ดล้างเพื่อตรวจสอบว่ามีและปริมาณของStreptococcus B จึงสามารถวางแผนได้ เกี่ยวกับประสิทธิภาพของการรักษาระหว่างการคลอดบุตร
การตรวจสอบผ้าเช็ดล้างในการตั้งครรภ์
การตรวจไม้กวาดเป็นการตรวจที่ต้องดำเนินการระหว่างอายุครรภ์ 35 ถึงสัปดาห์ที่ 37 และมีจุดมุ่งหมายเพื่อระบุการมีอยู่ของแบคทีเรียStreptococcus agalactiaeและปริมาณ การตรวจนี้ทำในห้องปฏิบัติการและประกอบด้วยการเก็บตัวอย่างโดยใช้ไม้กวาดทางช่องคลอดและทวารหนักเนื่องจากเป็นสถานที่ที่สามารถตรวจสอบแบคทีเรียชนิดนี้ได้ง่ายขึ้น
หลังจากเก็บรวบรวมแล้ว swabs จะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์และผลลัพธ์จะออกมาระหว่าง 24 ถึง 48 ชั่วโมง หากผลการทดสอบเป็นบวกแพทย์จะตรวจหาอาการของการติดเชื้อและหากจำเป็นสามารถระบุการรักษาได้ซึ่งทำได้โดยการให้ยาปฏิชีวนะโดยตรงในหลอดเลือดดำก่อนและระหว่างการคลอด
การรักษาก่อนคลอดไม่ได้ระบุว่าเป็นแบคทีเรียตามปกติที่พบในร่างกายและหากทำก่อนคลอดก็เป็นไปได้ที่แบคทีเรียจะเติบโตกลับมาซึ่งแสดงถึงความเสี่ยงต่อทารก
อาการของการติดเชื้อGroup B Streptococcus
ผู้หญิงอาจติดเชื้อS. agalactiaeได้ตลอดเวลาในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากแบคทีเรียมีอยู่ตามธรรมชาติในระบบทางเดินปัสสาวะ เมื่อการติดเชื้อไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องหรือไม่ได้ทำการทดสอบเพื่อระบุตัวตนอาจเป็นไปได้ว่าแบคทีเรียจะส่งผ่านไปยังทารกทำให้เกิดอาการและอาการแสดงโดยหลัก ๆ ได้แก่ :
- ไข้;
- ปัญหาการหายใจ
- ความไม่แน่นอนของหัวใจ
- การเปลี่ยนแปลงของไตและทางเดินอาหาร
- Sepsis ซึ่งสอดคล้องกับการปรากฏตัวของแบคทีเรียในกระแสเลือดซึ่งค่อนข้างร้ายแรง
- ความหงุดหงิด;
- โรคปอดอักเสบ;
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบ.
ตามอายุที่สัญญาณและอาการของการติดเชื้อStreptococcusกลุ่ม B ปรากฏในทารกการติดเชื้อสามารถแบ่งได้เป็น:
- การติดเชื้อในระยะเริ่มต้นซึ่งอาการจะปรากฏในชั่วโมงแรกหลังคลอด
- การติดเชื้อในระยะหลังซึ่งอาการจะปรากฏระหว่างวันที่ 8 หลังคลอดและ 3 เดือนของชีวิต
- การติดเชื้อที่เริ่มมีอาการช้ามากซึ่งเป็นช่วงที่อาการปรากฏหลังจาก 3 เดือนของชีวิตและเกี่ยวข้องกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบและภาวะติดเชื้อ
หากมีอาการติดเชื้อใน 2 ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์แพทย์อาจแนะนำให้รักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์เช่นการแท้งบุตรหรือการคลอดก่อนกำหนดเป็นต้น แม้ว่าจะได้รับการรักษาเพื่อต่อสู้กับเชื้อS. agalactiaeในระหว่างตั้งครรภ์ แต่สิ่งสำคัญคือหญิงตั้งครรภ์จะต้องใช้สำลีก้อนเพื่อระบุแบคทีเรียและป้องกันไม่ให้ส่งต่อไปยังทารก
เรียนรู้วิธีรับรู้อาการของStreptococcus Group B และวิธีการรักษา
ปัจจัยเสี่ยง
สถานการณ์บางอย่างเพิ่มความเสี่ยงต่อการแพร่เชื้อแบคทีเรียจากแม่ไปสู่ทารกสาเหตุหลักคือ:
- การระบุแบคทีเรียในการเกิดครั้งก่อน
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะโดยStreptococcus agalactiaeในระหว่างตั้งครรภ์
- แรงงานก่อนสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์
- ไข้ระหว่างคลอด
- ทารกที่ผ่านมากับกลุ่ม B Streptococcus
หากพบว่ามีความเสี่ยงสูงในการแพร่เชื้อจากแม่ไปสู่ทารกการรักษาจะทำระหว่างการคลอดโดยให้ยาปฏิชีวนะเข้าทางหลอดเลือดดำโดยตรง เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนให้ดูว่าควรทำการทดสอบอะไรบ้างในช่วงไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์
