การรักษาหมอนรองกระดูกทับเส้น: การแพทย์การผ่าตัดหรือกายภาพบำบัด?

รูปแบบแรกของการรักษาที่มักระบุไว้สำหรับหมอนรองกระดูกเคลื่อนคือการใช้ยาต้านการอักเสบและกายภาพบำบัดเพื่อบรรเทาอาการปวดและลดอาการอื่น ๆ เช่นความยากลำบากในการขยับแขนขาหรือรู้สึกเสียวซ่า

ทางเลือกอื่น ๆ เช่นการฝังเข็มพิลาทิสหรือการใช้ชาบางชนิดยังสามารถช่วยเสริมการรักษาทางการแพทย์เพิ่มผลของยาและลดความรู้สึกไม่สบายได้อีกด้วย

อย่างไรก็ตามเนื่องจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนเป็นการเปลี่ยนแปลงที่ทำให้เกิดการบีบอัดของแผ่นดิสก์ระหว่างกระดูกสันหลังและทำให้แผ่นออกจากช่องว่างบางครั้งการรักษาเหล่านี้ไม่เพียงพอที่จะฟื้นฟูคุณภาพชีวิตของบุคคลในกรณีนี้ มีการระบุการผ่าตัดหมอนรองกระดูกเคลื่อน

1. การรักษาด้วยยา

การรักษาที่แนะนำสำหรับหมอนรองกระดูกเคลื่อนรวมถึงการใช้ยาเช่น:

• สารต้านการอักเสบเช่น Ibuprofen, Diclofenac หรือ Ketoprofen: ช่วยลดการอักเสบและความเจ็บปวดที่เกิดจากการบีบอัดของหมอนรองกระดูกสันหลัง
• ยาแก้ปวดซึ่งอาจอ่อนลงเช่น Dipyrone หรือ Paracetamol หรือมีฤทธิ์มากกว่าเช่น Tramadol หรือ Codeine: ช่วยบรรเทาอาการปวดและไม่สบายที่เกิดจากการกดทับของหมอนรองกระดูกสันหลัง
• ยาคลายกล้ามเนื้อเช่น Cyclobenzaprine หรือ Baclofen: เพื่อลดอาการปวดที่เกิดจากกล้ามเนื้อกระตุกที่หลังหรือขา
• ในกรณีนี้ใช้ยากันชักเช่น Gabapentin หรือ Pregabalin เพื่อบรรเทาอาการปวดที่เกิดจากการกดทับของเส้นประสาทใกล้กับไส้เลื่อน
• การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่กระดูกสันหลังเช่น Betamethasone หรือ Prednisone: เพื่อลดการอักเสบที่บริเวณหมอนรองกระดูกเคลื่อน

การใช้ยาแก้อักเสบแม้จะมีผลดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาวะปวดเนื่องจากไส้เลื่อนที่เอว แต่ไม่ควรใช้บ่อยนักเนื่องจากทำให้เกิดผลข้างเคียงหลายอย่างเช่นการระคายเคืองในกระเพาะอาหารหรือการทำงานของไตที่เปลี่ยนแปลงไป

ในกรณีที่คุณจำเป็นต้องใช้ยาเป็นเวลานานยาแก้ปวดยาคลายกล้ามเนื้อหรือยากันชักที่แพทย์สั่งเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุด

2. กายภาพบำบัดสำหรับหมอนรองกระดูกเคลื่อน

นอกจากยาแล้วนักศัลยกรรมกระดูกยังสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับการทำกายภาพบำบัดซึ่งจะต้องทำแบบฝึกหัดและเรียนรู้ตำแหน่งที่สำคัญในการรักษาด้วยยาและลดความเจ็บปวด ดูทุกอย่างเกี่ยวกับการทำกายภาพบำบัดของหมอนรองกระดูกเคลื่อน

เวลาในการรักษาด้วยกายภาพบำบัดขึ้นอยู่กับชนิดของไส้เลื่อนและความรุนแรงของอาการที่แสดง แต่อาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ 1 เดือนถึง 6 เดือนหรือมากกว่านั้น

3. ธรรมชาติบำบัด

มีวิธีบรรเทาอาการปวดที่เกิดจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนด้วยการรักษาที่บ้านซึ่งในบางกรณีสามารถเปลี่ยนหรือลดปริมาณยาได้ หลัก ๆ คือ:

• การฝังเข็ม : ช่วยขจัดความเจ็บปวดโดยใช้เข็มเล็ก ๆ ที่สอดเข้าไปในจุดกดทับเพื่อกระตุ้นให้เกิดการระงับปวด
• พิลาทิส : ท่าทางและการออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้อในพิลาทิสสามารถช่วยให้หมอนรองกระดูกเคลื่อนและลดอาการปวดได้ เป็นสิ่งสำคัญที่ชั้นเรียนพิลาทิสจะต้องทำโดยนักกายภาพบำบัด
• การนวด : หากทำโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติและมีประสบการณ์ในการรักษาโรคกระดูกสันหลังก็สามารถบรรเทาอาการได้เนื่องจากการยืดและคลายกล้ามเนื้อ
• สมุนไพรธรรมชาติ : พืชบางชนิดสามารถใช้ทำพลาสเตอร์ปรุงอาหารตามฤดูกาลหรือทำชาเช่นกานพลูขิงอบเชยยี่หร่าหรือเปลือกเล็บแมวเป็นต้นซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ เรียนรู้สูตรชาที่ต้านการอักเสบจากธรรมชาติได้ดีเยี่ยม 

ในช่วงวิกฤตคุณควรพักผ่อนสักสองสามชั่วโมง แต่มักชอบการเคลื่อนไหวเพราะจะช่วยลดความตึงของกล้ามเนื้อและช่วยในการควบคุมความเจ็บปวด แต่สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงการใช้ความพยายามอย่างมากเช่นการทำความสะอาดหรือการยกของหนักเพราะวิธีนี้กระดูกสันหลังจะได้รับการปกป้องมากขึ้นหลีกเลี่ยงการขยับหรือเคลื่อนไหวที่อาจทำให้การอักเสบแย่ลง

ดูในวิดีโอต่อไปนี้เป็นคำแนะนำจากนักกายภาพบำบัดที่สามารถช่วยปรับปรุงอาการหมอนรองกระดูกเคลื่อนได้:

4. การผ่าตัดหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท

การผ่าตัดเพื่อรักษาหมอนรองกระดูกจะถูกระบุโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นชนิดที่มีการบีบอัดหรือแยกออกเมื่ออาการไม่ดีขึ้นเมื่อใช้ยาและกายภาพบำบัดหรือเมื่ออาการรุนแรงมากจนทำให้สูญเสียความแข็งแรงและความพิการ 

ขั้นตอนนี้ทำในศูนย์ศัลยกรรมโดยมีการดมยาสลบนำแผ่นดิสก์ออกจากกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบด้วยการตัดเล็ก ๆ ตามด้วยการรวมกันของกระดูกสันหลังหรือการเปลี่ยนแผ่นดิสก์ด้วยวัสดุเทียม สามารถทำได้โดยนักศัลยกรรมกระดูก แต่ยังโดยศัลยแพทย์ระบบประสาทเนื่องจากมันรบกวนส่วนสำคัญของระบบประสาทกระดูกสันหลัง 

อีกทางเลือกหนึ่งในการผ่าตัดคือขั้นตอนการส่องกล้องซึ่งการผ่าตัดเอาแผ่นดิสก์ที่ได้รับผลกระทบออกจะทำผ่านท่อบาง ๆ ที่สอดผ่านผิวหนังโดยมีกล้องอยู่ที่ส่วนปลาย แม้ว่าจะง่ายกว่า แต่ขั้นตอนประเภทนี้จะทำในบางกรณีโดยศัลยแพทย์จะออกโดยขึ้นอยู่กับประสบการณ์ของคุณและตำแหน่งของกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบ

การฟื้นตัวเป็นอย่างไร

หลังจากขั้นตอนดังกล่าวบุคคลนั้นสามารถปลดประจำการได้ใน 1 หรือ 2 วัน แต่ต้องพักผ่อนที่บ้านเป็นเวลา 1 สัปดาห์ทำงานง่ายๆเช่นการดูแลส่วนบุคคลและการเดินในระยะทางสั้น ๆ อาจต้องใช้สร้อยคอหรือเสื้อกันหนาวเป็นเวลา 2 สัปดาห์เพื่อหลีกเลี่ยงการบังคับสถานที่และให้ความปลอดภัยกับบุคคลนั้น 

กิจกรรมส่วนใหญ่เช่นการทำงานจะถูกปล่อยออกไปแล้วหลังจากช่วงเวลานี้ แต่กิจกรรมทางกายภาพที่ต้องใช้ความพยายามจะถูกปล่อยออกไปหลังจาก 1 เดือน 

สัญญาณของการปรับปรุง

อาการของโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนมักปรากฏขึ้นประมาณ 3 สัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษาและรวมถึงอาการปวดที่ลดลงส่วนใหญ่และลดความยากลำบากในการขยับแขนขา

สัญญาณของการแย่ลง

อาการของโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนจะเกิดขึ้นบ่อยขึ้นเมื่อการรักษาไม่ได้ผลและรวมถึงความยากลำบากในการเดินยืนหรือเคลื่อนไหวร่างกายรวมถึงการสูญเสียความไวในการปัสสาวะหรือการอพยพเป็นต้น