ภาวะหัวใจขาดเลือดหรือที่เรียกว่ากล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดหรือกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดมีลักษณะการไหลเวียนของเลือดลดลงผ่านหลอดเลือดหัวใจซึ่งเป็นเส้นเลือดที่นำเลือดไปเลี้ยงหัวใจ มักเกิดจากการมีคราบไขมันอยู่ภายในซึ่งเมื่อไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องอาจทำให้เส้นเลือดแตกและอุดตันทำให้เกิดความเจ็บปวดและเพิ่มโอกาสที่จะหัวใจวายได้
การรักษาจะทำด้วยยาเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดของหลอดเลือดเหล่านี้ซึ่งกำหนดโดยแพทย์โรคหัวใจเช่น metoprolol, simvastatin และ AAS นอกเหนือจากการควบคุมคอเลสเตอรอลและเกลือในอาหารและการออกกำลังกาย
ประเภทของภาวะหัวใจขาดเลือด
การอุดตันของหลอดเลือดหัวใจสามารถเกิดขึ้นได้หลายวิธี:
- อาการแน่นหน้าอกคงที่ : เป็นอาการขาดเลือดเรื้อรังชนิดหนึ่ง แต่เกิดขึ้นชั่วคราวเนื่องจากอาการเจ็บหน้าอกเกิดขึ้นเมื่อบุคคลนั้นใช้ความพยายามมีความเครียดทางอารมณ์หรือหลังรับประทานอาหารและอาการดีขึ้นในไม่กี่นาทีหรือเมื่อเขาพักผ่อน หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้หัวใจวายได้ในอนาคต
- อาการแน่นหน้าอกไม่คงที่ : เป็นอาการขาดเลือดเรื้อรังชนิดหนึ่งเช่นกัน แต่อาการเจ็บหน้าอกอาจปรากฏขึ้นได้ตลอดเวลาใช้เวลานานกว่า 20 นาทีไม่ดีขึ้นเมื่อพักผ่อนและหากไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วจะกลายเป็นหัวใจวาย ทำความเข้าใจให้ดีขึ้นว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคืออะไรสาเหตุและวิธีการรักษา
- กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน : กล้ามเนื้อหัวใจตายสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการเปลี่ยนแปลงของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรืออาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันโดยไม่มีการเตือนล่วงหน้า เป็นลักษณะอาการปวดอย่างรุนแรงหรือแสบร้อนที่หน้าอกซึ่งไม่ดีขึ้นควรรีบเข้ารับการรักษาในห้องฉุกเฉินโดยเร็วที่สุด เรียนรู้วิธีระบุอาการหัวใจวาย
- ภาวะขาดเลือดอย่างเงียบ ๆคือการลดลงของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหัวใจที่ไม่ก่อให้เกิดอาการมักพบในการตรวจเป็นประจำและทำให้เสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายหรือภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน
ภาวะขาดเลือดประเภทนี้ทำให้สุขภาพหัวใจแย่ลงอย่างมากดังนั้นจึงควรได้รับการวินิจฉัยและรักษาโดยเร็วที่สุดทั้งโดยการตรวจสุขภาพประจำปีรวมทั้งขอรับการดูแลจากแพทย์ทั่วไปหรือแพทย์โรคหัวใจทุกครั้งที่มีอาการเจ็บปวด หรือแสบร้อนที่หน้าอก
วิธีการรักษาทำได้
การรักษาภาวะหัวใจขาดเลือดสามารถทำได้โดยใช้ยาสำหรับ:
- ลดอัตราการเต้นของหัวใจเช่น propranolol, atenolol หรือ metoprolol
- ควบคุมระดับความดันโลหิตเช่น enalapril, captopril หรือ losartan
- ลดคราบไขมันเช่น simvastatin และ atorvastatin
- ลดการก่อตัวของลิ่มเลือดเช่น ASA หรือ clopidogrel สำหรับการสลายคราบไขมัน
- ขยายหลอดเลือดของหัวใจเช่น isordil และ monocordile
ควรใช้ยาเหล่านี้ภายใต้คำแนะนำที่เข้มงวดจากแพทย์โรคหัวใจเท่านั้น ควรควบคุมโรคต่างๆเช่นคอเลสเตอรอลสูงความดันโลหิตสูงการสูบบุหรี่การไม่ออกกำลังกายโรคเบาหวานภาวะหยุดหายใจขณะหลับและความวิตกกังวลเนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจขาดเลือดได้
ในกรณีที่รุนแรงที่สุดเมื่อใช้ยาไม่เพียงพอแพทย์โรคหัวใจอาจแนะนำให้ผ่าตัดซึ่งเป็นขั้นตอนที่ละเอียดอ่อนซึ่งผู้ป่วยสามารถเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลได้นานกว่า 4 วันและต้องได้รับการกายภาพบำบัดในขณะที่ยังอยู่ในโรงพยาบาลเพื่อพักฟื้น อัตราการเต้นของหัวใจในช่วงต้น ตัวอย่างเช่นแพทย์อาจสั่งให้ทำ angioplasty โดยมีหรือไม่มีการใส่ขดลวดหรือหลอดเลือดหัวใจบายพาสซึ่งเป็นการเปลี่ยนหลอดเลือดหัวใจด้วยหลอดเลือดดำซาฟีนัสเป็นต้น ทำความเข้าใจเกี่ยวกับวิธีการผ่าตัดบายพาส
อาการของภาวะหัวใจขาดเลือด
อาการของภาวะหัวใจขาดเลือดสามารถ:
- ปวดหรือแสบร้อนที่หน้าอกที่อาจแผ่ไปที่คอคางไหล่หรือแขน
- ใจสั่น;
- ความดันในหน้าอก
- หายใจถี่หรือหายใจลำบาก
- คลื่นไส้เหงื่อเย็นซีดและไม่สบายตัว
อย่างไรก็ตามภาวะหัวใจขาดเลือดอาจไม่แสดงอาการและพบได้จากการตรวจตามปกติหรือเมื่อเกิดอาการหัวใจวาย มาดูกันว่า 12 สัญญาณบ่งบอกปัญหาหัวใจมีอะไรบ้าง
สาเหตุของภาวะหัวใจขาดเลือด
สาเหตุหลักของภาวะหัวใจขาดเลือดคือหลอดเลือดซึ่งเป็นไขมันสะสมภายในหลอดเลือดหัวใจเนื่องจากผลกระทบระยะยาวของคอเลสเตอรอลสูงน้ำตาลสูงการไม่ออกกำลังกายการสูบบุหรี่และโรคอ้วน
อย่างไรก็ตามโรคอื่น ๆ อาจนำไปสู่ภาวะหัวใจขาดเลือดได้เช่นโรคลูปัสเบาหวานเส้นเลือดในหัวใจตีบซิฟิลิสหลอดเลือดตีบหลอดเลือดหัวใจตีบภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินที่รุนแรงมากและการใช้ยาเช่นโคเคนและยาบ้า
วิธีการวินิจฉัยโรค
ในการระบุภาวะขาดเลือดในหัวใจการทดสอบบางอย่างสามารถทำได้ซึ่งควรได้รับการร้องขอจากแพทย์ทั่วไปหรือแพทย์โรคหัวใจเช่น:
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
- การทดสอบการออกกำลังกายหรือการทดสอบความเครียด
- Echocardiogram;
- scintigraphy ของกล้ามเนื้อหัวใจ
การตรวจเลือดจะดำเนินการเพื่อระบุการเปลี่ยนแปลงที่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อหัวใจเช่นคอเลสเตอรอลกลูโคสในเลือดไตรกลีเซอไรด์และการทำงานของไตเป็นต้น เมื่อสงสัยว่ามีอาการหัวใจวายการตรวจเลือดเพื่อประเมินระดับเอนไซม์หัวใจสามารถช่วยยืนยันได้เช่นกัน ค้นหาว่ามีการขอการทดสอบใดเพื่อประเมินหัวใจ
การตรวจแต่ละครั้งที่สั่งขึ้นอยู่กับอาการของบุคคลนั้น ๆ และหากยังมีข้อสงสัยแพทย์โรคหัวใจอาจขอการสวนหัวใจเพื่อยืนยันว่ามีภาวะหัวใจขาดเลือด รู้ว่ามีไว้เพื่ออะไรทำอย่างไรและเสี่ยงต่อการสวนหัวใจ
