กลุ่มอาการดื้อต่ออินซูลินเกิดขึ้นเมื่อฮอร์โมนนี้มีความสามารถในการนำกลูโคสในเลือดเข้าสู่เซลล์น้อยลงซึ่งเกิดจากการรวมกันของอิทธิพลทางพันธุกรรมกับโรคอื่น ๆ และพฤติกรรมการใช้ชีวิตของบุคคลเช่นโรคอ้วนการไม่ออกกำลังกายและคอเลสเตอรอลที่เพิ่มขึ้น ตัวอย่างเช่น.
ความต้านทานต่ออินซูลินสามารถตรวจพบได้โดยการตรวจเลือดซึ่งแสดงถึงการเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังอาหารหรือขณะท้องว่าง
กลุ่มอาการนี้เป็นรูปแบบของโรคเบาหวานก่อนเนื่องจากหากไม่ได้รับการรักษาและแก้ไขด้วยการควบคุมอาหารการลดน้ำหนักและการออกกำลังกายก็สามารถเปลี่ยนเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ได้
วิธีการวินิจฉัย
โดยปกติแล้วกลุ่มอาการดื้อต่ออินซูลินไม่ก่อให้เกิดอาการดังนั้นเพื่อยืนยันว่ามีอยู่หรือไม่ควรทำการทดสอบเส้นโค้งระดับน้ำตาลในเลือดหรือที่เรียกว่าการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปากหรือ TOTG
การทดสอบนี้ทำได้โดยการวัดค่าน้ำตาลกลูโคสหลังจากกินของเหลวที่มีน้ำตาลประมาณ 75 กรัม การแปลความหมายของการตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดหลังจากผ่านไป 2 ชั่วโมงมีดังนี้:
- ปกติ:น้อยกว่า 140 mg / dl;
- ความต้านทานต่ออินซูลิน:ระหว่าง 140 ถึง 199 mg / dl;
- โรคเบาหวาน: 200 มก. / ดล. ขึ้นไป
เมื่อความต้านทานต่ออินซูลินแย่ลงนอกจากกลูโคสจะเพิ่มขึ้นหลังอาหารแล้วยังเพิ่มขึ้นในการอดอาหารเนื่องจากตับพยายามชดเชยการขาดน้ำตาลภายในเซลล์ ดังนั้นการทดสอบกลูโคสขณะอดอาหารสามารถทำได้เพื่อประเมินระดับความต้านทาน
ค่าน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร ได้แก่
- ปกติ:น้อยกว่า 110 mg / dL;
- ระดับน้ำตาลในการอดอาหารที่เปลี่ยนแปลง:ระหว่าง 110 mg / dL และ 125 mg / dL;
- โรคเบาหวาน: 126 mg / dL ขึ้นไป
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการทดสอบเส้นโค้งระดับน้ำตาลในเลือดและการทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร
ในช่วงนี้ยังสามารถควบคุมระดับกลูโคสได้เนื่องจากร่างกายกระตุ้นให้ตับอ่อนผลิตอินซูลินในปริมาณที่เพิ่มขึ้นเพื่อชดเชยความต้านทานต่อการออกฤทธิ์ของมัน
ดังนั้นอีกวิธีหนึ่งในการวินิจฉัยภาวะดื้อต่ออินซูลินคือการคำนวณดัชนี Homa ซึ่งเป็นการคำนวณเพื่อประเมินความสัมพันธ์ระหว่างปริมาณน้ำตาลและปริมาณอินซูลินในเลือด
ค่าปกติของดัชนี Homa โดยทั่วไปมีดังนี้:
- ค่าอ้างอิง Homa-IR:น้อยกว่า 2.15;
- ค่าอ้างอิง Homa-Beta:ระหว่าง 167 ถึง 175
ค่าอ้างอิงเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปตามห้องปฏิบัติการและหากผู้ป่วยมีดัชนีมวลกาย (BMI) สูงมากดังนั้นควรให้แพทย์ตีความเสมอ ดูว่ามีไว้ทำอะไรและคำนวณดัชนี Homa อย่างไร
อย่างไรก็ตามหลังจากไม่กี่เดือนหรือหลายปีของการดำรงอยู่ของกลุ่มอาการดื้อต่ออินซูลินโรคเบาหวานชนิดที่ 2 จะเข้ามาเนื่องจากความล้มเหลวของตับอ่อนซึ่งมีปัญหาในการผลิตอินซูลินในปริมาณที่ร่างกายต้องการ โรคนี้ทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นกระหายน้ำและหิวมากเกินไปรวมถึงภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างในอวัยวะต่างๆเช่นตาไตหัวใจและผิวหนัง เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการการรักษาและภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานประเภท 2
สิ่งที่อาจทำให้เกิดภาวะดื้ออินซูลิน
ในกรณีส่วนใหญ่กลุ่มอาการนี้จะปรากฏในผู้ที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมอยู่แล้วเช่นเมื่อมีสมาชิกในครอบครัวคนอื่น ๆ ที่เป็นหรือเป็นโรคเบาหวาน
อย่างไรก็ตามสามารถพัฒนาได้แม้ในผู้ที่ไม่มีความเสี่ยงนี้เนื่องจากพฤติกรรมการใช้ชีวิตที่จูงใจให้เกิดการสลายตัวของการเผาผลาญเช่นโรคอ้วนหรือปริมาณในช่องท้องเพิ่มขึ้นการรับประทานอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตมากเกินไปการไม่ออกกำลังกายความดันโลหิตสูงหรือคอเลสเตอรอลที่เพิ่มขึ้นและ ไตรกลีเซอไรด์
นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนโดยเฉพาะในผู้หญิงยังสามารถเพิ่มโอกาสในการเกิดภาวะดื้อต่ออินซูลินได้เช่นเดียวกับในผู้หญิงที่เป็นโรครังไข่ polycystic หรือ PCOS ในผู้หญิงเหล่านี้การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่ความไม่สมดุลของประจำเดือนและฮอร์โมนแอนโดรเจนที่เพิ่มขึ้นยังทำให้การทำงานของอินซูลินผิดปกติ
วิธีรักษาภาวะดื้ออินซูลิน
หากดำเนินการรักษาภาวะดื้ออินซูลินอย่างถูกต้องจะสามารถรักษาให้หายได้และป้องกันการเกิดโรคเบาหวาน ในการรักษาสภาพนี้จำเป็นต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์ทั่วไปหรือแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อซึ่งประกอบด้วยการลดน้ำหนักการควบคุมอาหารและการออกกำลังกายและการตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดโดยมีการตรวจติดตามทางการแพทย์ทุกๆ 3 หรือ 6 เดือน ดูว่าอาหารควรเป็นอย่างไรสำหรับผู้ที่เป็นเบาหวานก่อน
แพทย์อาจสั่งยาเช่นเมตฟอร์มินซึ่งเป็นยาที่ช่วยควบคุมการผลิตกลูโคสในตับและเพิ่มความไวต่ออินซูลินในกรณีที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นมากเนื่องจากการใช้กลูโคสเพิ่มขึ้น โดยกล้ามเนื้อ อย่างไรก็ตามหากบุคคลนั้นเข้มงวดในการรักษาด้วยการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายการใช้ยาอาจไม่จำเป็น
