ประจำเดือนคืออะไรและจะรักษาอย่างไร

ประจำเดือนคือการไม่มีประจำเดือนซึ่งอาจเป็นหลักได้เมื่อประจำเดือนไม่เพียงพอสำหรับวัยรุ่นอายุ 14 ถึง 16 ปีหรือทุติยภูมิเมื่อประจำเดือนหยุดมาในผู้หญิงที่มีประจำเดือนมาก่อนแล้ว 

ประจำเดือนอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุโดยธรรมชาติบางอย่างเช่นการตั้งครรภ์การให้นมบุตรหรือการใช้ยาคุมกำเนิดอย่างต่อเนื่องหรือสำหรับโรคบางชนิดจากความบกพร่องในระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนรังไข่และอาจเกิดจากความเครียดความผิดปกติ พฤติกรรมการกินหรือการออกกำลังกายมากเกินไป

ประจำเดือนคืออะไรและจะรักษาอย่างไร

ประเภทของประจำเดือน

การขาดประจำเดือนอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุโดยแบ่งออกเป็น 2 ประเภท:

  • ประจำเดือนหลัก : เป็นช่วงที่ไม่มีประจำเดือนของเด็กผู้หญิงอายุ 14 ถึง 16 ปีตามที่คาดไว้ในช่วงพัฒนาการของร่างกาย ในกรณีเหล่านี้นรีแพทย์จะทำการตรวจทางคลินิกและสั่งการตรวจเลือดและอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจสอบว่ามีการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคในระบบสืบพันธุ์หรือการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเช่นฮอร์โมนเอสโตรเจนโปรเจสเตอโรนโปรแลคติน TSH FSH และ LH
  • ประจำเดือนทุติยภูมิ : เกิดขึ้นเมื่อประจำเดือนหยุดลงด้วยเหตุผลบางประการในสตรีที่มีประจำเดือนก่อนหน้านี้เป็นเวลา 3 เดือนเมื่อประจำเดือนมาปกติหรือ 6 เดือนเมื่อประจำเดือนมาไม่ปกติ การตรวจสอบนี้ทำโดยสูตินรีแพทย์ด้วยการตรวจทางนรีเวชทางคลินิกการวัดฮอร์โมนนอกเหนือจากอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดหรืออุ้งเชิงกราน

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องได้รับการทดสอบการตั้งครรภ์ทุกครั้งที่มีประจำเดือนเนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะตั้งครรภ์ได้แม้ในกรณีที่รอบเดือนผิดปกติหรือขาดเป็นเวลานาน 

สาเหตุหลัก

สาเหตุหลักของการขาดประจำเดือนคือการตั้งครรภ์การให้นมบุตรและวัยหมดประจำเดือนซึ่งเป็นสาเหตุตามธรรมชาติของสิ่งมีชีวิตในช่วงเวลาที่ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจนเปลี่ยนแปลงไป

อย่างไรก็ตามสาเหตุอื่น ๆ ของการขาดประจำเดือนเกิดจากความเจ็บป่วยการใช้ยาหรือนิสัยเช่น:

สาเหตุตัวอย่าง
ความไม่สมดุลของฮอร์โมน

- การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเช่นโปรแลคตินส่วนเกินฮอร์โมนเพศชายไฮเปอร์หรือพร่อง

- การเปลี่ยนแปลงของสมองเช่นการลดการควบคุมหรือเนื้องอกต่อมใต้สมอง

- โรครังไข่ polycystic;

- วัยหมดประจำเดือนในช่วงต้น

ระบบสืบพันธุ์มีการเปลี่ยนแปลง

- ไม่มีมดลูกหรือรังไข่

- การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของช่องคลอด

- เยื่อพรหมจารีไม่สมบูรณ์เมื่อไม่มีประจำเดือน

- แผลเป็นจากมดลูกหรือ Asherman's syndrome;

การตกไข่ถูกยับยั้งโดยพฤติกรรมการใช้ชีวิต

- ความผิดปกติของการกินเช่นเบื่ออาหาร;

- การออกกำลังกายที่มากเกินไปซึ่งพบบ่อยในนักกีฬา

- น้ำหนักลดลงอย่างรวดเร็วมาก

- โรคอ้วน;

- ซึมเศร้าวิตกกังวล

ยา

- ยาคุมกำเนิดสำหรับการใช้งานอย่างต่อเนื่อง

- ยาแก้ซึมเศร้าเช่น amitriptyline, fluoxetine;

- ยากันชักเช่น phenytoin;

- ยารักษาโรคจิตเช่น haldol, risperidone;

- ยาแก้แพ้เช่น ranitidine, cimetidine;

- เคมีบำบัด.

วิธีการรักษา 

การรักษาอาการหมดประจำเดือนขึ้นอยู่กับสาเหตุโดยได้รับคำแนะนำจากนรีแพทย์ซึ่งจะเป็นผู้กำหนดทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับแต่ละกรณี ดังนั้นตัวเลือกบางอย่าง ได้แก่ :

  • การแก้ไขระดับฮอร์โมนในร่างกาย : รวมถึงการใช้ยาเพื่อควบคุมระดับของโปรแลคตินและฮอร์โมนเพศชายเช่นหรือการเปลี่ยนระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเพื่อควบคุมระดับฮอร์โมน
  • การเปลี่ยนพฤติกรรมการใช้ชีวิต : ทำอย่างไรจึงจะลดน้ำหนักรับประทานอาหารที่สมดุลและมีประโยชน์ต่อร่างกายฝึกการออกกำลังกายในระดับปานกลางนอกเหนือจากการรักษาภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลตามคำแนะนำของจิตแพทย์
  • การผ่าตัด : สามารถสร้างการมีประจำเดือนและเพิ่มความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์เช่นเดียวกับเยื่อพรหมจารีที่ไม่มีรูพรุนรอยแผลเป็นจากมดลูกและการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในช่องคลอด อย่างไรก็ตามเมื่อไม่มีมดลูกและรังไข่จะไม่สามารถสร้างการตกไข่หรือประจำเดือนได้

การรักษาด้วยวิธีธรรมชาติสามารถช่วยได้ในบางกรณีของการมีประจำเดือนล่าช้าเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของรอบเดือนในผู้หญิงที่ไม่มีฮอร์โมนผิดปกติอย่างมีนัยสำคัญหรือโรคอื่น ๆ และตัวอย่างบางส่วน ได้แก่ ชาอบเชยและชาที่ทนทุกข์ทรมาน ดูเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่ต้องทำและสูตรชาสำหรับประจำเดือนตอนปลาย

เป็นไปได้ไหมที่จะตั้งครรภ์ด้วยภาวะขาดประจำเดือน

ความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์ในกรณีที่มีประจำเดือนขึ้นอยู่กับสาเหตุ การแก้ไขฮอร์โมนสำหรับการทำงานปกติของรังไข่สามารถควบคุมการตกไข่และภาวะเจริญพันธุ์หรืออาจเกิดขึ้นได้ด้วยการใช้ยาเช่น Clomiphene เป็นต้นซึ่งช่วยให้สามารถตั้งครรภ์ได้ตามธรรมชาติ

ในกรณีที่ไม่มีรังไข่ก็สามารถตั้งครรภ์ได้โดยการบริจาคไข่ อย่างไรก็ตามในกรณีที่ไม่มีมดลูกหรือความผิดปกติที่สำคัญของระบบสืบพันธุ์ซึ่งไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัดการตั้งครรภ์ในตอนแรกไม่สามารถทำได้ 

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าผู้หญิงที่มีประจำเดือนมาไม่ปกติสามารถตั้งครรภ์ได้แม้ว่าจะยากกว่าก็ตามดังนั้นจึงต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ ควรมีการพูดคุยกับนรีแพทย์เพื่อให้ประเมินความเป็นไปได้และการรักษาของผู้หญิงแต่ละคนตามความต้องการและความต้องการที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์และวิธีการคุมกำเนิด