Herpetiform dermatitis หรือที่เรียกว่า Duhring's disease หรือ celiac herpetiform dermatitis เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองซึ่งทำให้เกิดแผลพุพองที่ผิวหนังขนาดเล็กคล้ายกับแผลเริม
แม้ว่าโรคนี้จะปรากฏในทุกคน แต่ก็พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรค celiac เนื่องจากมีความเกี่ยวข้องกับความไวของกลูเตน
โรคผิวหนังชนิด Herpetiform ไม่มีทางรักษาได้ แต่การรักษาด้วยการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนและการใช้ยาปฏิชีวนะในกรณีที่รุนแรงที่สุดจะช่วยบรรเทาอาการและมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
อาการหลัก
ลักษณะอาการของโรคผิวหนังชนิด herpetiform ได้แก่ :
- แผ่นผลัดสีแดง
- ฟองน้อยที่ทำให้คันมาก
- ฟองอากาศที่ปรากฏขึ้นอย่างง่ายดายเมื่อเกา
- ความรู้สึกแสบร้อนในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
นอกจากนี้ยังพบบ่อยมากที่มีแผลบริเวณแผลพุพองซึ่งเกิดจากการเกาผิวหนังที่มีความรุนแรงมากเกินไป
บริเวณที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดมักจะเป็นหนังศีรษะก้นข้อศอกหัวเข่าและหลังและมักจะปรากฏแบบสมมาตรนั่นคือจะปรากฏที่ข้อศอกทั้งสองข้างหรือหัวเข่าทั้งสองข้างเป็นต้น
สาเหตุของโรคผิวหนังชนิด herpetiform คืออะไร
สาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อราคือการแพ้กลูเตนเนื่องจากสารนี้ไปกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันทำให้เกิดการสร้างอิมมูโนโกลบูลินเอซึ่งเป็นสารที่ทำให้ร่างกายโจมตีเซลล์ของลำไส้และผิวหนัง
แม้ว่าจะดูเหมือนว่าเกิดจากกลูเตน แต่ก็มีหลายกรณีของผู้ที่เป็นโรคผิวหนังชนิด herpetiform ที่ไม่มีอาการทางลำไส้ของการแพ้กลูเตนดังนั้นจึงยังไม่สามารถระบุสาเหตุได้อย่างสมบูรณ์
วิธีการรักษาทำได้
รูปแบบการรักษาที่ใช้มากที่สุดในการต่อสู้กับโรคผิวหนังอักเสบคือการกินอาหารที่ปราศจากกลูเตนดังนั้นควรกำจัดข้าวสาลีข้าวบาร์เลย์และข้าวโอ๊ตออกจากอาหาร ดูคำแนะนำเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีกำจัดกลูเตนออกจากอาหารของคุณ
อย่างไรก็ตามเนื่องจากอาหารต้องใช้เวลาพอสมควรแพทย์ผิวหนังอาจแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะในแท็บเล็ตที่เรียกว่า Dapsone ซึ่งช่วยบรรเทาอาการได้ใน 1 ถึง 2 วัน เนื่องจากอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่างๆเช่นท้องร่วงคลื่นไส้และแม้แต่โรคโลหิตจาง Dapsone ควรลดขนาดยา Dapsone ลงเมื่อเวลาผ่านไปจนกว่าจะพบปริมาณต่ำสุดที่สามารถบรรเทาอาการได้
ในกรณีที่แพ้ยา Dapsone แพทย์ผิวหนังอาจสั่งให้ใช้ขี้ผึ้งกับคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือการใช้ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ เช่น Sulfapyridine หรือ Rituximab
วิธียืนยันการวินิจฉัย
การวินิจฉัยมักทำด้วยการตรวจชิ้นเนื้อของผิวหนังที่ได้รับผลกระทบซึ่งแพทย์จะเอาผิวหนังชิ้นเล็ก ๆ ออกซึ่งจะได้รับการประเมินในห้องปฏิบัติการเพื่อประเมินว่ามีอิมมูโนโกลบูลินเออยู่ที่บริเวณนั้นหรือไม่