Sclerotherapy เป็นวิธีการรักษาที่ทำโดย angiologist เพื่อกำจัดหรือลดหลอดเลือดดำดังนั้นจึงมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาเส้นเลือดแมงมุมหรือเส้นเลือดขอด ด้วยเหตุนี้ sclerotherapy จึงมักเรียกกันว่า "การใช้เส้นเลือดขอด" และโดยปกติจะทำโดยการฉีดสารเข้าไปในเส้นเลือดขอดโดยตรงเพื่อกำจัดมัน
หลังจากการรักษาด้วย sclerotherapy หลอดเลือดดำที่ได้รับการรักษามีแนวโน้มที่จะหายไปภายในสองสามสัปดาห์ดังนั้นจึงอาจใช้เวลาถึงหนึ่งเดือนเพื่อดูผลลัพธ์สุดท้าย การรักษานี้สามารถใช้ในกรณีอื่น ๆ ของหลอดเลือดดำที่ขยายได้เช่นโรคริดสีดวงทวารหรือ hydrocele เป็นต้นแม้ว่าจะหายากกว่า
1. มีประเภทใดบ้าง?
sclerotherapy มี 3 ประเภทหลักซึ่งแตกต่างกันไปตามวิธีการทำลายเส้นเลือด:
- Glucose sclerotherapy: หรือที่เรียกว่า injection sclerotherapy โดยเฉพาะอย่างยิ่งใช้ในการรักษาเส้นเลือดแมงมุมและเส้นเลือดขอดขนาดเล็ก ทำได้ด้วยการฉีดกลูโคสเข้าสู่หลอดเลือดดำโดยตรงซึ่งทำให้เกิดการระคายเคืองและการอักเสบของหลอดเลือดส่งผลให้เกิดรอยแผลเป็นที่ปิดลง
- เลเซอร์ sclerotherapy : เป็นเทคนิคที่ใช้มากที่สุดในการกำจัดเส้นเลือดแมงมุมออกจากใบหน้าลำตัวและขา ในประเภทนี้แพทย์จะใช้เลเซอร์ขนาดเล็กเพื่อเพิ่มอุณหภูมิของเรือและทำให้เกิดการทำลายล้าง การใช้เลเซอร์เป็นขั้นตอนที่มีราคาแพงกว่า
- โฟม sclerotherapy : ประเภทนี้ใช้ในเส้นเลือดขอดหนา สำหรับสิ่งนี้แพทย์จะฉีดโฟมคาร์บอนไดออกไซด์จำนวนเล็กน้อยที่ระคายเคืองต่อเส้นเลือดขอดทำให้เกิดแผลเป็นและมีการปลอมตัวมากขึ้นในผิวหนัง
ประเภทของ sclerotherapy ควรปรึกษากับ angiologist หรือแพทย์ผิวหนังเนื่องจากเป็นสิ่งสำคัญในการประเมินลักษณะของผิวหนังและเส้นเลือดขอดทั้งหมดเพื่อเลือกประเภทที่ได้ผลดีที่สุดสำหรับแต่ละกรณี
2. ใครสามารถทำ sclerotherapy?
โดยทั่วไปแล้ว Sclerotherapy สามารถใช้ได้กับหลอดเลือดดำแมงมุมและเส้นเลือดขอดเกือบทุกกรณีอย่างไรก็ตามเนื่องจากเป็นวิธีการรุกรานจึงควรใช้เฉพาะเมื่อวิธีอื่นเช่นการใช้ถุงน่องยืดหยุ่นไม่สามารถลดเส้นเลือดขอดได้ ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ถึงความเป็นไปได้ในการเริ่มการรักษาประเภทนี้
ตามหลักการแล้วผู้ที่จะทำ sclerotherapy ไม่ควรมีน้ำหนักเกินเพื่อให้การรักษาดีขึ้นและลักษณะของหลอดเลือดดำแมงมุมอื่น ๆ
3. sclerotherapy เจ็บไหม?
Sclerotherapy อาจทำให้เกิดอาการปวดหรือรู้สึกไม่สบายเมื่อสอดเข็มเข้าไปในหลอดเลือดดำหรือหลังจากนั้นเมื่อใส่ของเหลวเข้าไปความรู้สึกแสบร้อนอาจปรากฏขึ้นในบริเวณนั้น อย่างไรก็ตามความเจ็บปวดนี้มักจะบรรเทาได้หรือสามารถบรรเทาได้ด้วยการใช้ยาชาที่ผิวหนังเป็นต้น
4. จำเป็นต้องใช้กี่ครั้ง?
จำนวนครั้งของการทำ sclerotherapy แตกต่างกันไปตามแต่ละกรณี ดังนั้นในบางกรณีอาจจำเป็นต้องทำ sclerotherapy เพียงครั้งเดียว แต่ก็มีบางกรณีที่อาจจำเป็นต้องทำในช่วงอื่นจนกว่าจะได้ผลลัพธ์ที่ต้องการ ยิ่งเส้นเลือดขอดหนาขึ้นและมองเห็นได้ชัดเจนมากเท่าไหร่ก็ยิ่งต้องใช้จำนวนครั้งมากขึ้นเท่านั้น
5. สามารถทำ sclerotherapy ผ่าน SUS ได้หรือไม่?
ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2561 มีความเป็นไปได้ที่จะมีการทำ sclerotherapy ฟรีผ่าน SUS โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่รุนแรงเมื่อเส้นเลือดขอดทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นปวดบวมหรือมีลิ่มเลือดอุดตัน
ในการทำการรักษาโดย SUS คุณต้องนัดหมายที่สถานีอนามัยและปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับประโยชน์ของ sclerotherapy ในกรณีเฉพาะ หากได้รับการอนุมัติจากแพทย์จำเป็นต้องมีการทดสอบเพื่อประเมินสุขภาพโดยทั่วไปและหากทุกอย่างเรียบร้อยดีคุณควรอยู่ในคิวจนกว่าคุณจะถูกเรียกให้ทำตามขั้นตอน
6. ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้คืออะไร?
ผลข้างเคียงของ sclerotherapy ได้แก่ ความรู้สึกแสบร้อนบริเวณที่ฉีดทันทีซึ่งมีแนวโน้มที่จะหายไปภายในไม่กี่ชั่วโมงการเกิดฟองอากาศขนาดเล็กที่บริเวณจุดด่างดำบนผิวหนังรอยฟกช้ำซึ่งจะปรากฏเมื่อเส้นเลือดเปราะบางมากและมีแนวโน้มที่จะหายไป อาการบวมและอาการแพ้ตามธรรมชาติต่อสารที่ใช้ในการรักษา
7. ควรดูแลอย่างไร?
ควรดูแล Sclerotherapy ก่อนทำหัตถการและหลัง วันก่อน sclerotherapy คุณควรหลีกเลี่ยงการกำจัดขนหรือทาครีมในสถานที่ที่จะทำการรักษา
หลังจาก sclerotherapy ขอแนะนำ:
- สวมถุงน่องยางยืดเช่นเคนดอลระหว่างวันอย่างน้อย 2 ถึง 3 สัปดาห์
- อย่าแว็กซ์ใน 24 ชั่วโมงแรก
- หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายอย่างละเอียดถี่ถ้วนเป็นเวลา 2 สัปดาห์
- หลีกเลี่ยงแสงแดดเป็นเวลาอย่างน้อย 2 สัปดาห์
แม้ว่าการรักษาจะได้ผล แต่ sclerotherapy ไม่ได้ป้องกันการเกิดเส้นเลือดขอดใหม่ดังนั้นหากไม่มีข้อควรระวังทั่วไปเช่นการใช้ถุงน่องยืดหยุ่นเสมอและหลีกเลี่ยงการยืนหรือนั่งนานเกินไปเส้นเลือดขอดอื่น ๆ อาจปรากฏขึ้น
8. เส้นเลือดแมงมุมและเส้นเลือดขอดกลับมาได้หรือไม่?
เส้นเลือดขอดและเส้นเลือดขอดที่ได้รับการรักษาด้วย sclerotherapy แทบจะไม่ปรากฏขึ้นอีกเลยเนื่องจากการรักษานี้ไม่ได้ระบุสาเหตุของเส้นเลือดขอดเช่นการใช้ชีวิตหรือการมีน้ำหนักตัวมากเกินไปเส้นเลือดขอดใหม่และหลอดเลือดดำแมงมุมอาจปรากฏในที่อื่น ๆ บนผิวหนัง ดูสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันเส้นเลือดขอดใหม่
