อาการปวดทวารหนักหรือปวดบริเวณทวารหนักหรือทวารหนักอาจมีสาเหตุหลายประการเช่นรอยแยกริดสีดวงทวารหรือรูทวารดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ต้องตรวจสอบว่าอาการปวดปรากฏขึ้นในสถานการณ์ใดและมีอาการอื่น ๆ ร่วมด้วยเช่นเลือดในอุจจาระหรือไม่ อาการคันเช่น
อย่างไรก็ตามอาการปวดทวารหนักอาจเกิดจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เช่นหนองในเทียมหนองในหรือเริมรวมถึงการติดเชื้ออื่น ๆ การอักเสบของลำไส้ฝีหรือมะเร็ง นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้าน proctologist เนื่องจากอาจจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะหรืออาจจำเป็นต้องผ่าตัดขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการปวดทวารหนัก เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับมะเร็งทวารหนัก
สาเหตุทั่วไปของอาการปวดทวารหนัก ได้แก่ :
1. ริดสีดวงทวาร
การปรากฏตัวของโรคริดสีดวงทวารอาจส่งผลให้เกิดอาการปวดทวารหนักและส่วนใหญ่เกิดจากอาการท้องผูกเรื้อรังการสัมผัสทางทวารหนักหรือการตั้งครรภ์ โรคริดสีดวงทวารสามารถสังเกตได้จากอาการบวมที่บริเวณทวารหนักซึ่งทำให้รู้สึกไม่สบายคันทวารหนักมีเลือดปนอุจจาระหรือกระดาษชำระนอกเหนือจากอาการปวดทวารหนักขณะเดินหรือนั่งเป็นต้น
สิ่งที่ต้องทำ: ใน การรักษาโรคริดสีดวงทวารควรอาบน้ำซิทซ์หรือใช้ขี้ผึ้งสำหรับโรคริดสีดวงทวารเช่น Proctosan, Proctyl หรือ Traumeel หากริดสีดวงทวารไม่หายไปและรู้สึกไม่สบายมากขึ้นเรื่อย ๆ ขอแนะนำให้ขอคำแนะนำจากแพทย์ระบบทางเดินอาหารหรือ proctologist เพื่อประเมินริดสีดวงทวารและด้วยเหตุนี้การรักษาที่ดีที่สุดสามารถทำได้ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับขั้นตอนการผ่าตัดในริดสีดวงทวาร เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาโรคริดสีดวงทวาร
2. รอยแยกทางทวารหนัก
รอยแยกทางทวารหนักเป็นแผลเล็ก ๆ ที่ปรากฏในทวารหนักและอาจทำให้เกิดอาการปวดทวารหนักเมื่ออพยพและมีเลือดปนอยู่ในอุจจาระ นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตเห็นรอยแยกทางทวารหนักผ่านลักษณะอาการอื่น ๆ เช่นแสบร้อนเมื่อขับปัสสาวะหรือปัสสาวะและมีอาการคันที่ทวารหนักเป็นต้น
สิ่งที่ต้องทำ: ส่วนใหญ่รอยแยกทางทวารหนักจะผ่านไปเองโดยไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใด ๆ อย่างไรก็ตามอาจแนะนำให้ใช้ยาชาเช่น Lidocaine นอกเหนือจากการอาบน้ำอุ่นด้วยซิตซ์ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษารอยแยกทางทวารหนัก
3. endometriosis ในลำไส้
โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ลำไส้เป็นโรคที่เยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งเป็นเนื้อเยื่อที่เกาะมดลูกอยู่ภายในพัฒนาขึ้นรอบ ๆ ผนังลำไส้ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดอาการปวดทวารหนักในระหว่างมีประจำเดือน นอกจากอาการปวดทวารหนักแล้วยังอาจมีอาการปวดท้องคลื่นไส้อาเจียนมีเลือดปนในอุจจาระและมีความลำบากในการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือท้องเสียอย่างต่อเนื่อง เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ endometriosis ในลำไส้
สิ่งที่ต้องทำ: คำแนะนำมากที่สุดคือปรึกษาสูตินรีแพทย์โดยเร็วที่สุดเพื่อให้การวินิจฉัยและการรักษาซึ่งโดยปกติจะทำผ่านการผ่าตัด
4. การติดเชื้อ
การติดเชื้อส่วนใหญ่ที่ทำให้ปวดทวารหนักคือเชื้อจุลินทรีย์ที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์เช่น HPV เริมหนองในเทียมหนองในและเอชไอวีเป็นต้น แต่ยังเกิดจากสุขอนามัยที่ใกล้ชิดไม่เพียงพอเช่นการติดเชื้อรา ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องไปพบแพทย์เพื่อระบุจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดการติดเชื้อและดังนั้นการรักษาที่ดีที่สุด
สิ่งที่ต้องทำ : ขอแนะนำให้ใช้ยาต้านจุลชีพนอกเหนือจากการหลีกเลี่ยงการใช้กระดาษชำระในลักษณะที่เกินจริงให้ความสำคัญกับการอาบน้ำที่ถูกสุขอนามัย
5. ฝีฝี
ฝีคือการติดเชื้อที่ผิวหนังหรือเป็นผลมาจากโรคทางทวารหนักอื่นเช่นโรคลำไส้อักเสบมะเร็งทวารหนักหรือการผ่าตัดซึ่งทำให้เกิดอาการบวมแดงและปวดมาก นอกจากนี้ยังมีการก่อตัวของหนองและไข้สูง เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีระบุและรักษาฝี
สิ่งที่ต้องทำ : รีบไปพบแพทย์เพื่อระบายหนองและรับประทานยาปฏิชีวนะ หากเกิดฝีที่มีขนาดใหญ่หรือลึกมากแพทย์อาจระบุว่าต้องนอนโรงพยาบาลเพื่อให้ผู้ป่วยรับประทานยาแก้ปวดและยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำทำการตรวจเช่นเอกซเรย์และผ่าตัดด้วยการดมยาสลบเพื่อเอาฝีทั้งหมดออก จึงป้องกันการติดเชื้อใหม่หรือการก่อตัวของทวาร
6. มะเร็งทวารหนัก
มะเร็งทวารหนักอาจแสดงอาการโดยมีเลือดออกปวดหรือมีก้อนที่เห็นได้ชัดเจน มันสามารถเริ่มเป็นแผลหรือไฝแล้วกลายเป็นก้อนได้ มีงานวิจัยบางชิ้นที่เชื่อมโยงการปรากฏตัวของมะเร็งชนิดนี้กับการติดเชื้อ HPV และนั่นคือเหตุผลว่าทำไมการตรวจ Pap smear จึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่รู้จักกันในชื่อการตรวจการป้องกันทางนรีเวช
สิ่งที่ต้องทำ : หากคุณมีอาการใด ๆ ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์เพื่อทำการทดสอบและยืนยันข้อสงสัยเกี่ยวกับมะเร็งทวารหนักและบ่งชี้วิธีการรักษาที่ดีที่สุด
เมื่อไปหาหมอ
สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้าน proctologist หรือไปที่ห้องฉุกเฉินเมื่ออาการปวดทวารหนักใช้เวลานานกว่า 48 ชั่วโมงหลังจากใช้ยาทาทวารหนักหรือยาแก้ปวดหรือต้านการอักเสบเช่น Paracetamol หรือ Ibuprofen
เป็นสิ่งสำคัญที่แพทย์จะต้องระบุสาเหตุของอาการปวดบริเวณทวารหนักที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ หรือแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปเนื่องจากอาจเป็นสัญญาณของปัญหาร้ายแรงเช่นทวารทวารหนักหรือมะเร็งซึ่งอาจต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด