การตรวจนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์คือการตรวจเลือดเพื่อประเมินเซลล์ที่ประกอบเป็นเม็ดเลือดเช่นเม็ดเลือดขาวที่เรียกว่าเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดแดงเรียกอีกอย่างว่าเม็ดเลือดแดงหรือเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือด
ส่วนของการนับเม็ดเลือดที่สอดคล้องกับการวิเคราะห์เม็ดเลือดแดงเรียกว่า erythrogram ซึ่งนอกเหนือจากการระบุปริมาณของเม็ดเลือดแล้วยังแจ้งเกี่ยวกับคุณภาพของเม็ดเลือดแดงซึ่งบ่งชี้ว่าพวกมันมีขนาดที่เหมาะสมหรือมีฮีโมโกลบินในปริมาณที่แนะนำภายใน ซึ่งช่วยชี้แจงสาเหตุของโรคโลหิตจางเช่น ข้อมูลนี้จัดทำโดยดัชนีโลหิตซึ่ง ได้แก่ HCM, VCM, CHCM และ RDW
การอดอาหารไม่จำเป็นสำหรับการเก็บอย่างไรก็ตามขอแนะนำว่าไม่ควรออกกำลังกาย 24 ชั่วโมงก่อนการตรวจและให้พัก 48 ชั่วโมงโดยไม่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ทุกประเภทเนื่องจากอาจทำให้ผลเปลี่ยนแปลงได้
มีไว้ทำอะไร
การนับเม็ดเลือดใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัยและติดตามวิวัฒนาการของโรคที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเลือดเช่น:
- Anemias;
- ความผิดปกติของไขกระดูก
- การติดเชื้อแบคทีเรียเชื้อราหรือไวรัส
- การอักเสบ;
- มะเร็งโดยเฉพาะมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
- การเปลี่ยนแปลงของเกล็ดเลือดเช่นการเพิ่มขึ้น (การเกิดลิ่มเลือด) หรือการลดลง (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ);
- การติดตามสถานการณ์ที่อาจส่งผลต่อการทำงานของไขกระดูกเช่นในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัดเป็นต้น
นอกจากนี้ CBC ยังมีประโยชน์ในการตรวจสอบโรคเรื้อรังที่อาจนำไปสู่โรคโลหิตจางเช่นไตวายโรคไขข้ออักเสบหัวใจล้มเหลวหรือโรคปอดเป็นต้น
ทำอย่างไร
การทดสอบจะดำเนินการด้วยวิธีอัตโนมัติโดยใช้อุปกรณ์ flow cytometry ซึ่งมีหน้าที่ในการนับประเมินและจำแนกเซลล์เม็ดเลือดตามเกณฑ์ที่กำหนดไว้หลายประการ
อย่างไรก็ตามแม้จะได้รับผลจากอุปกรณ์ แต่ก็จำเป็นที่จะต้องทำการวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์ที่เรียกว่าการนับค่าความแตกต่างในการละเลงเลือดโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมในการวิเคราะห์ทางคลินิก จำนวนที่แตกต่างกันประกอบด้วยความแตกต่างของเม็ดเลือดขาวและการแสดงภาพโครงสร้างที่มีอยู่ในเซลล์เม็ดเลือดแดงหรือเม็ดเลือดขาว นอกจากนี้การนับโดยใช้กล้องจุลทรรศน์ยังช่วยในการระบุเซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะและสามารถช่วยในการวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวได้เช่น
วิธีการตีความการนับเม็ดเลือด
ในการแปลผลการนับเม็ดเลือดแพทย์จะต้องสังเกตผลลัพธ์และตรวจสอบว่าค่าปกติสูงหรือต่ำนอกเหนือจากความสัมพันธ์กับอาการที่เป็นไปได้ที่บุคคลนำเสนอและผลการตรวจอื่น ๆ ที่อาจได้รับการร้องขอ
หากคุณเพิ่งตรวจเลือดและต้องการทำความเข้าใจว่าผลลัพธ์อาจหมายถึงอะไรให้กรอกรายละเอียดของคุณที่นี่:
สถานการณ์บางอย่างที่สามารถสังเกตได้ในการนับเม็ดเลือด ได้แก่ :
1. เม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดแดงหรือเม็ดเลือดแดง
erythrogram เป็นส่วนหนึ่งของการนับเม็ดเลือดซึ่งมีการวิเคราะห์ลักษณะของเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดแดงหรือที่เรียกว่า erythrocytes
| HT หรือ HCT - Hematocrit | แสดงถึงเปอร์เซ็นต์ของปริมาตรที่ครอบครองโดยเซลล์เม็ดเลือดแดงในปริมาณเลือดทั้งหมด | สูง: การคายน้ำ polycythemia และภาวะช็อก ต่ำ:โรคโลหิตจางการสูญเสียเลือดมากเกินไปโรคไตการขาดธาตุเหล็กและโปรตีนและการติดเชื้อ |
| Hb - เฮโมโกลบิน | เป็นหนึ่งในส่วนประกอบของเม็ดเลือดแดงและมีหน้าที่ในการขนส่งออกซิเจน | การปลดปล่อย: Polycythemia, หัวใจล้มเหลว, โรคปอดและที่สูง ต่ำ:การตั้งครรภ์, โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก, โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดขาว, ธาลัสซีเมีย, มะเร็ง, การขาดสารอาหาร, โรคตับและโรคลูปัส |
นอกจากจำนวนเม็ดเลือดแดงแล้วการตรวจนับเม็ดเลือดยังต้องวิเคราะห์ลักษณะทางสัณฐานวิทยาของพวกมันด้วยเนื่องจากสามารถบ่งบอกถึงโรคได้ การประเมินนี้ทำโดยใช้ดัชนีโลหิตวิทยาต่อไปนี้:
- MCV หรือ Average Corpuscular Volume: วัดขนาดของเม็ดเลือดแดงซึ่งอาจเพิ่มขึ้นในโรคโลหิตจางบางประเภทเช่นการขาดวิตามินบี 12 หรือกรดโฟลิกโรคพิษสุราเรื้อรังหรือการเปลี่ยนแปลงของไขกระดูก หากลดลงอาจบ่งบอกถึงภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กหรือพันธุกรรมเช่นธาลัสซีเมียเป็นต้น เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ VCM
- HCM หรือ Average Corpuscular Hemoglobin: ระบุความเข้มข้นของฮีโมโกลบินทั้งหมดโดยการวิเคราะห์ขนาดและสีของเม็ดเลือดแดง ดูความหมายของ HCM สูงและต่ำ
- CHCM (เฉลี่ยความเข้มข้นของฮีโมโกลบินในร่างกาย): แสดงให้เห็นถึงความเข้มข้นของฮีโมโกลบินต่อเซลล์เม็ดเลือดแดงโดยปกติจะลดลงในภาวะโลหิตจางสถานการณ์นี้เรียกว่าภาวะขาดออกซิเจน
- RDW (ช่วงของการกระจายของเม็ดเลือดแดง): เป็นดัชนีที่ระบุเปอร์เซ็นต์ของการเปลี่ยนแปลงขนาดระหว่างเซลล์เม็ดเลือดแดงของตัวอย่างเลือดดังนั้นหากมีเซลล์สีแดงที่มีขนาดแตกต่างกันในตัวอย่างการทดสอบอาจเปลี่ยนแปลงได้ซึ่งอาจ เป็นเบาะแสในการเริ่มมีอาการของโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กหรือวิตามินและค่าอ้างอิงอยู่ระหว่าง 10 ถึง 15% เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ RDW
ดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับค่าอ้างอิงการนับเม็ดเลือด
2. เม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว)
leukogram เป็นการทดสอบที่สำคัญในการช่วยตรวจสอบภูมิคุ้มกันของบุคคลและวิธีที่ร่างกายสามารถตอบสนองต่อสถานการณ์ต่างๆเช่นการติดเชื้อและการอักเสบเป็นต้น เมื่อความเข้มข้นของเม็ดโลหิตขาวสูงสถานการณ์จะเรียกว่า leukocytosis และในทางกลับกันเม็ดเลือดขาว ดูวิธีทำความเข้าใจผลเม็ดเลือดขาว
| นิวโทรฟิล | สูง: การติดเชื้อการอักเสบมะเร็งการบาดเจ็บความเครียดโรคเบาหวานหรือโรคเกาต์ ต่ำ:ขาดวิตามินบี 12, โรคโลหิตจางชนิดเคียว, การใช้สเตียรอยด์, หลังการผ่าตัดหรือจ้ำเกล็ดเลือดต่ำ |
| อีโอซิโนฟิล | สูง : โรคภูมิแพ้หนอนโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลหรือโรค Hodgkin ต่ำ: การใช้ beta-blockers, corticosteroids, ความเครียด, การติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส |
| Basophils | สูง : หลังจากกำจัดม้าม, มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอิลอยด์เรื้อรัง, polycythemia, อีสุกอีใสหรือโรค Hodgkin's ต่ำ : ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินการติดเชื้อเฉียบพลันการตั้งครรภ์หรือภาวะช็อกจากภาวะแอนาไฟแล็กติก |
| ลิมโฟไซต์ | Alto : mononucleosis ที่ติดเชื้อคางทูมหัดและการติดเชื้อเฉียบพลัน ต่ำ : การติดเชื้อหรือการขาดสารอาหาร |
| โมโนไซต์ | สูง : มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดโมโนไซติกโรคที่เก็บไขมันการติดเชื้อจากโปรโตซัวหรือลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลเรื้อรัง ต่ำ : Aplastic anemia |
3. เกล็ดเลือด
เกล็ดเลือดเป็นชิ้นส่วนของเซลล์ที่มีความสำคัญมากเนื่องจากมีหน้าที่ในการเริ่มกระบวนการแข็งตัวของเลือด ค่าเกล็ดเลือดปกติควรอยู่ระหว่าง 150,000 ถึง 450,000 / mm³ของเลือด
เกล็ดเลือดที่สูงขึ้นเป็นสิ่งที่น่ากังวลเพราะอาจทำให้เกิดลิ่มเลือดและลิ่มเลือดอุดตันซึ่งมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและเส้นเลือดอุดตันในปอด เมื่อลดลงจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดได้ รู้ว่าอะไรคือสาเหตุและสิ่งที่ควรทำในกรณีที่เกล็ดเลือดต่ำ
