อาการปวดกรามคืออะไรและวิธีการรักษา

มีสาเหตุหลายประการที่อาจเป็นสาเหตุของอาการปวดที่ขากรรไกรเช่นความผิดปกติของข้อต่อชั่วคราว (TMJ) ปัญหาเกี่ยวกับฟันไซนัสอักเสบการนอนกัดฟันโรคกระดูกอักเสบหรือแม้แต่อาการปวดประสาท

นอกจากความเจ็บปวดแล้วการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ยังอาจทำให้เกิดอาการอื่น ๆ ที่สามารถช่วยในการระบุสาเหตุเพื่อให้สามารถทำการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมได้

การเปลี่ยนแปลงที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดอาการปวดกราม ได้แก่

1. Temporomandibular dysfunction

กลุ่มอาการนี้เกิดจากความผิดปกติของข้อต่อชั่วคราว (TMJ) ซึ่งมีหน้าที่ในการรวมขากรรไกรเข้ากับกะโหลกศีรษะทำให้รู้สึกไม่สบายบริเวณใบหน้าและขากรรไกรปวดศีรษะถาวรปวดหูเสียงแตกเมื่อเปิดปาก หรือแม้แต่รู้สึกเวียนศีรษะและหูอื้อ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความผิดปกติของชั่วคราวคือการขบฟันขณะนอนหลับได้รับความทุกข์ทรมานจากการถูกกระแทกที่บริเวณนั้นหรือกัดเล็บเป็นต้น เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับปัญหานี้

วิธีการรักษา : ประกอบด้วยการวางแผ่นแข็งที่ปิดฟันเพื่อให้นอนหลับทำกายภาพบำบัดรับประทานยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบในระยะเฉียบพลันเทคนิคการผ่อนคลายการรักษาด้วยเลเซอร์หรือการผ่าตัด ดูรายละเอียดการรักษาแต่ละวิธีเหล่านี้

2. ปวดหัวคลัสเตอร์

ปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์เป็นโรคที่พบได้ยากโดยมีอาการปวดศีรษะรุนแรงมากซึ่งส่งผลต่อใบหน้าเพียงด้านเดียวและยังอาจทำให้เกิดอาการตาแดงรดน้ำและปวดตาในด้านเดียวกันของความเจ็บปวดซึ่งสามารถแผ่กระจายไปทั่วใบหน้า รวมทั้งหูและขากรรไกร เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการปวดหัวคลัสเตอร์

วิธีการรักษาทำได้โดยใช้ยาเช่นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์โอปิออยด์และการใช้หน้ากากออกซิเจน 100% โดยใช้ในช่วงวิกฤต นอกจากนี้การลดการบริโภคอาหารเช่นไส้กรอกและเบคอนซึ่งอุดมไปด้วยไนเตรตและทำให้อาการปวดแย่ลงสามารถช่วยป้องกันไม่ให้เกิดวิกฤตได้

3. ไซนัสอักเสบ

ไซนัสอักเสบคือการอักเสบของรูจมูกที่ทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นปวดศีรษะน้ำมูกไหลและรู้สึกหนักบนใบหน้าโดยเฉพาะที่หน้าผากและโหนกแก้มเนื่องจากไซนัสอยู่ในตำแหน่งเหล่านี้ เรียนรู้วิธีระบุโรคนี้

วิธีการรักษาทำได้ : ควรได้รับคำแนะนำจากอายุรแพทย์หรือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกซึ่งสามารถแนะนำให้ใช้สเปรย์ฉีดจมูกยาแก้ปวดคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากหรือยาปฏิชีวนะเป็นต้น

4. ปัญหาทางทันตกรรม

ปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการปวดกราม ได้แก่ ปัญหาทางทันตกรรมเช่นโรคเหงือกฝีหรือฟันผุซึ่งมักทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณที่มีปัญหาซึ่งสามารถแผ่กระจายไปยังกรามได้

วิธีการรักษา : ขึ้นอยู่กับปัญหาทางทันตกรรมที่เป็นที่มาของความเจ็บปวดดังนั้นทางที่ดีควรไปพบแพทย์ที่สามารถสั่งยาแก้ปวดและอักเสบหรือยาปฏิชีวนะหรือแม้แต่ใช้วิธีทำฟัน

5. โรคประสาท Trigeminal

Trigeminal neuralgia เป็นอาการปวดที่ใบหน้าอย่างรุนแรงซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของเส้นประสาทไตรเจมินัลซึ่งรับผิดชอบในการขนส่งข้อมูลที่ละเอียดอ่อนจากใบหน้าไปยังสมองและควบคุมกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการเคี้ยว โรคนี้ทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นปวดอย่างรุนแรงบริเวณส่วนล่างของใบหน้า

วิธีการรักษาทำได้โดยใช้ยาแก้ปวดเช่นพาราเซตามอลหรือ dipyrone ยากันชักเช่น carbamazepine หรือ gabapentin ยาคลายกล้ามเนื้อเช่น diazepam หรือ baclofen หรือยาแก้ซึมเศร้าเช่น amitriptyline นอกจากนี้ยังอาจจำเป็นต้องหันไปใช้การผ่าตัด เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษา

6. นอนกัดฟัน

การนอนกัดฟันเป็นการกระทำโดยไม่รู้ตัวของการกัดฟันหรือบดฟันอย่างต่อเนื่องซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ทั้งในตอนกลางวันและตอนกลางคืนทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นการสึกบนผิวฟันความเจ็บปวดเมื่อเคี้ยวและอ้าปากและข้อต่อขากรรไกรปวดศีรษะ หัวเมื่อตื่นนอนหรือแม้กระทั่งความเหนื่อยล้า นี่คือสิ่งที่ต้องทำเพื่อควบคุมการนอนกัดฟัน

วิธีการรักษาทำได้: ทำด้วยช่วงผ่อนคลายเนื่องจากภาวะนี้อาจเกิดจากความวิตกกังวลมากเกินไปและด้วยการใช้แผ่นป้องกันฟันซึ่งต้องวางไว้ระหว่างฟันเพื่อนอนหลับ

7. อาการปวดตามระบบประสาท

อาการปวดตามระบบประสาทเป็นผลมาจากการบาดเจ็บของระบบประสาทที่อาจเกิดจากการติดเชื้อเช่นเริมหรือโรคเช่นเบาหวานหรือเป็นผลมาจากความผิดปกติของระบบประสาท อาการที่พบบ่อยที่สุดที่อาจเกิดขึ้นกับอาการปวดตามระบบประสาทคืออาการปวดที่อาจมาพร้อมกับอาการบวมน้ำและการขับเหงื่อเพิ่มขึ้นการไหลเวียนของเลือดที่บริเวณนั้นเปลี่ยนแปลงไปหรือการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อเช่นการฝ่อหรือโรคกระดูกพรุน

วิธีการรักษา : ประกอบด้วยการใช้ยากันชักเช่นคาร์บามาซีปีนหรือกาบาเพนตินยาแก้ปวดที่ออกฤทธิ์ส่วนกลางเช่น tramadol และทาเพนทาดอลหรือแม้แต่ยากล่อมประสาทเช่นอะมิทริปไทน์และนอร์ทริปไทน์ซึ่งนอกจากจะช่วยบรรเทาอาการปวดแล้วยังออกฤทธิ์ในภาวะซึมเศร้าอีกด้วย เป็นเรื่องปกติมากในผู้ที่มีอาการปวดในระยะเรื้อรัง

นอกจากนี้ยังสามารถใช้กายภาพบำบัดกิจกรรมบำบัดและสิ่งกระตุ้นทางไฟฟ้าและความร้อนที่ช่วยปรับปรุงการทำงานของร่างกายและช่วยให้บุคคลมีการทำงานได้ ในกรณีที่มีอาการปวดตามระบบประสาทที่รุนแรงมากขึ้นอาจจำเป็นต้องหันไปใช้การผ่าตัด

8. กระดูกอักเสบ

Osteomyelitis คือการติดเชื้อของกระดูกที่อาจเกิดจากแบคทีเรียเชื้อราหรือไวรัส การติดเชื้อนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากการปนเปื้อนโดยตรงของกระดูกผ่านการบาดลึกการแตกหักหรือการปลูกถ่ายอวัยวะเทียมหรือการไหลเวียนของเลือดในระหว่างที่มีโรคติดเชื้อเช่นฝีเยื่อบุหัวใจอักเสบหรือวัณโรคเป็นต้น เรียนรู้วิธีระบุกระดูกอักเสบ

อาการที่พบบ่อยที่สุดที่อาจเกิดขึ้นในโรคนี้คืออาการปวดกระดูกอย่างรุนแรงบวมแดงและร้อนในบริเวณที่ได้รับผลกระทบมีไข้หนาวสั่นและเคลื่อนไหวลำบากในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

วิธีการรักษา : สามารถรักษาได้ด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะในปริมาณสูงและเป็นเวลานาน อาจมีการระบุการผ่าตัดในบางกรณีเพื่อขจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วและช่วยในการฟื้นตัว