PSA หรือที่เรียกว่า Prostatic Specific Antigen เป็นเอนไซม์ที่ผลิตโดยเซลล์ต่อมลูกหมากซึ่งความเข้มข้นอาจบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงของต่อมลูกหมากเช่นต่อมลูกหมากอักเสบการเจริญเติบโตมากเกินไปต่อมลูกหมากโตหรือมะเร็งต่อมลูกหมากเป็นต้น การทดสอบ PSA ทำได้ง่ายและไม่เจ็บปวดและทำได้ในห้องปฏิบัติการโดยการเก็บตัวอย่างเลือดเล็กน้อย
โดยทั่วไปผู้ชายที่มีสุขภาพดีจะมีค่า PSA รวมต่ำกว่า 4 ng / ml แต่ค่านี้อาจเปลี่ยนแปลงหรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อยตามอายุและห้องปฏิบัติการที่ทำการวิเคราะห์ นอกจากนี้การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้น PSA ทั้งหมดไม่ได้บ่งบอกถึงมะเร็งต่อมลูกหมากเสมอไปและจำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
อย่างไรก็ตามในกรณีของมะเร็งต่อมลูกหมากค่า PSA ก็ยังคงปกติดังนั้นจึงควรยืนยันข้อสงสัยของมะเร็งด้วยการตรวจวินิจฉัยอื่น ๆ เช่นการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล MRI และการตรวจชิ้นเนื้อ
ค่าสอบ PSA ทั้งหมด
โดยทั่วไปเมื่อบุคคลมีค่า PSA รวมมากกว่า 4.0 นาโนกรัม / มิลลิลิตรขอแนะนำให้ทำการทดสอบซ้ำเพื่อยืนยันค่าและหากยังคงรักษาไว้จำเป็นต้องทำการทดสอบอื่น ๆ เพื่อยืนยันการวินิจฉัยและระบุสาเหตุ ทำความรู้จักกับการทดสอบอื่น ๆ เพื่อประเมินต่อมลูกหมาก
ในกรณีส่วนใหญ่ค่า PSA รวมสูงขึ้นความสงสัยของมะเร็งต่อมลูกหมากก็มากขึ้นดังนั้นเมื่อค่ามากกว่า 10 นาโนกรัมต่อมิลลิลิตรโอกาสในการเกิดมะเร็งต่อมลูกหมากคือ 50% ค่า PSA อาจแตกต่างกันไปตามอายุนิสัยของผู้คนและห้องปฏิบัติการที่ทำการทดสอบ โดยทั่วไปค่าอ้างอิง PSA คือ:
- สูงสุด 59 ปี: PSA รวมสูงถึง 4.0 ng / mL;
- ระหว่าง 60 ถึง 69 ปี: PSA รวมสูงถึง 4.5 ng / mL;
- อายุ 70 ปี: PSA รวมสูงถึง 6.5 ng / mL
อย่างไรก็ตามในบางกรณีผู้ชายที่มี PSA 2 นาโนกรัมต่อมิลลิลิตรและมีก้อนในการตรวจทางทวารหนักมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากมากกว่าคนที่มีค่าสูงสุดเพียงอย่างเดียวโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงในการตรวจทางทวารหนักเป็นต้น
เพื่อให้ทราบว่าต่อมลูกหมากมีการเปลี่ยนแปลงจริงหรือไม่สื่อแนะนำให้ทำการวัดค่า PSA ฟรีและความสัมพันธ์ระหว่าง PSA ที่ไม่เสียค่าใช้จ่ายกับ PSA ทั้งหมดซึ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมาก
ควรทำการสอบ PSA ฟรีเมื่อใด
โดยทั่วไปเมื่อผู้ป่วยมี PSA รวมระหว่าง 2.0 ถึง 10 นาโนกรัม / มิลลิลิตรผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะระบุว่าควรทำการทดสอบ PSA เนื่องจากมีโอกาสสูงที่จะเกิดมะเร็งต่อมลูกหมาก จากผลของ PSA ที่ไม่เสียค่าใช้จ่ายและทั้งหมดจะมีการสร้างความสัมพันธ์ระหว่างผลลัพธ์ทั้งสองนี้เพื่อตรวจสอบว่าการเปลี่ยนแปลงของต่อมลูกหมากนั้นไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือเป็นมะเร็งซึ่งในกรณีนี้แนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก
เมื่ออัตราส่วนระหว่าง PSA ที่ว่างและทั้งหมดมากกว่า 20% แสดงว่าต่อมลูกหมากที่โตนั้นไม่เป็นพิษเป็นภัยและอาจบ่งชี้ว่าคุณกำลังเป็นโรคที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยเช่นต่อมลูกหมากโตหรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นต้น อย่างไรก็ตามเมื่ออัตราส่วนนี้น้อยกว่า 20% มักบ่งชี้ว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากและแนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและเริ่มการรักษาซึ่งในบางกรณีสามารถทำได้ด้วยการฉายแสงและเคมีบำบัด ทำความเข้าใจว่าการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากทำอย่างไร
ความหนาแน่นและความเร็ว PSA
ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะยังสามารถประเมินความหนาแน่นและความเร็วของ PSA ยิ่งความหนาแน่นของ PSA มากขึ้นความสงสัยของมะเร็งต่อมลูกหมากก็ยิ่งมากขึ้นและในกรณีที่ค่าความเร็วของ PSA เพิ่มขึ้นมากกว่า 0.75 ng / ml ต่อปีหรือเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องทำการทดสอบซ้ำเนื่องจากอาจบ่งชี้ว่าเป็นมะเร็ง
สิ่งที่ทำให้ PSA เพิ่มขึ้น
หลายสถานการณ์อาจทำให้ค่า PSA เพิ่มขึ้นเช่น:
- การอักเสบของต่อมลูกหมากเรียกว่าต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรืออวัยวะเพศ
- การเก็บปัสสาวะเฉียบพลัน
- อ่อนโยนต่อมลูกหมากโตหรือที่เรียกว่าเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล;
- การดำเนินการทางการแพทย์เช่นการส่องกล้องตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอลการตรวจชิ้นเนื้อการผ่าตัดต่อมลูกหมากหรือการผ่าตัดต่อมลูกหมากทางท่อปัสสาวะ
- มะเร็งต่อมลูกหมาก
นอกเหนือจากสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดเหล่านี้อายุที่เพิ่มขึ้นการขี่จักรยานและการทานยาบางชนิดเช่นฮอร์โมนเพศชายเช่นฮอร์โมนเพศชายอาจทำให้ PSA เพิ่มขึ้น
โดยปกติการตรวจเลือด PSA จะระบุโดยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงทางเดินปัสสาวะระหว่างการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากและหลังการผ่าตัดและในผู้ชายทุกคนอย่างน้อยปีละครั้งตั้งแต่อายุ 45 ปี
