Hypocalcemia: อาการสาเหตุและการรักษา

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำคือการลดลงของระดับแคลเซียมในเลือดซึ่งในกรณีส่วนใหญ่ไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ และมักจะระบุไว้ในผลการตรวจเลือด อย่างไรก็ตามเมื่อปริมาณแคลเซียมต่ำมากอาจเกิดอาการรุนแรงเช่นกล้ามเนื้อกระตุกความสับสนทางจิตใจและอาการชักได้

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำมักเกิดขึ้นเมื่อร่างกายไม่สามารถรักษาระดับแคลเซียมอิสระในการไหลเวียนได้ตามปกติเช่นในภาวะพร่องหรือขาดวิตามินดีเป็นต้นและการรักษาจะทำตามสาเหตุโดยคำนึงถึงความรุนแรงของ และมีอาการหรือไม่โดยต้องเสริมแคลเซียม

แคลเซียมเป็นแร่ธาตุที่จำเป็นต่อสุขภาพกระดูกและการเผาผลาญของร่างกายโดยระดับในเลือดจะถูกควบคุมโดยต่อมพาราไทรอยด์และวิตามินดีซึ่งจะทำให้การดูดซึมแคลเซียมในอาหารสมดุล กระดูกและร่างกายหรือกำจัดโดยไต ตรวจสอบเพิ่มเติมเกี่ยวกับหน้าที่และประโยชน์ของแคลเซียมต่อร่างกาย

Hypocalcemia: อาการสาเหตุและการรักษา

อะไรคือสาเหตุ

สาเหตุหลักของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ได้แก่ :

  • Hypoparathyroidism โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการบาดเจ็บหรือการกำจัดของต่อมพาราไธรอยด์ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากการผ่าตัดคอเช่นในระหว่างการกำจัดไทรอยด์หรือการฉายรังสีในระหว่างการรักษามะเร็งเป็นต้น
  • Pseudohypoparathyroidism เมื่อร่างกายสูญเสียความไวและไม่สามารถตอบสนองต่อระดับของ PTH ซึ่งเป็นฮอร์โมนของต่อมพาราไทรอยด์
  • ข้อบกพร่องในการพัฒนาต่อมพาราไทรอยด์เช่น DiGeorge syndrome ซึ่งมีผลต่อทารก
  • การขาดวิตามินดี
  • การบริโภคแคลเซียมต่ำหรือการดูดซึมผิดปกติ
  • โรคไตซึ่งขัดขวางการกระตุ้นวิตามินดีและอาจทำให้เกิดการขับแคลเซียมออกทางปัสสาวะมากขึ้น
  • ผลข้างเคียงของยาบางชนิดเช่น Asparaginase, Cisplatin, Rifampicin, Ketoconazole, anticonvulsants หรือ bisphosphonates เป็นต้น
  • การเปลี่ยนแปลงระดับของแร่ธาตุอื่น ๆ ที่ขัดขวางระดับแคลเซียมเช่นฟอสเฟตส่วนเกินหรือการขาดแมกนีเซียม
  • โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง

นอกจากนี้ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันเนื่องจากกรดไขมันที่ปล่อยออกมาจากตับอ่อนที่อักเสบอาจรบกวนปริมาณแคลเซียม

วิธีการยืนยัน

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้รับการวินิจฉัยโดยการวัดแคลเซียมอิสระในเลือดที่เรียกว่าแคลเซียมไอออนิกซึ่งต่ำกว่าระดับปกติซึ่งควรอยู่ระหว่าง 4 ถึง 5 มก. / ดล. และระดับแคลเซียมทั้งหมดบ่งชี้ว่าขาดหายไปเมื่อต่ำกว่า 8 , 5 มก. / ดล. อย่างไรก็ตามค่าเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการที่ทำการตรวจ ตรวจสอบสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อมีแคลเซียมส่วนเกินในเลือดของคุณ

อย่างไรก็ตามแพทย์อาจต้องทำการทดสอบไตฮอร์โมนและระดับของส่วนประกอบอื่น ๆ ในเลือดเช่นระดับ PTH วิตามินดีฟอสฟอรัสและแมกนีเซียมเพื่อระบุสาเหตุที่เป็นไปได้ของปัญหา

อาการหลักของ Hypocalcemia

แม้ว่าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจะไม่แสดงอาการในกรณีที่ไม่รุนแรงที่สุด แต่เมื่อระดับแคลเซียมต่ำเกินไปหรือลดลงอย่างกะทันหันอาการต่างๆเช่น:

  • ปวดกล้ามเนื้อและชัก;
  • การรู้สึกเสียวซ่าในปากมือและเท้า
  • ชัก;
  • เหงื่อออก;
  • คลื่นไส้อาเจียน
  • ปวดท้อง;
  • โรคหอบหืด.

เมื่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นแบบเรื้อรังและค่อยๆปรากฏขึ้นเรื่อย ๆ เช่นเดียวกับภาวะพร่องไทรอยด์ผิวหนังแห้งเล็บเปราะผมร่วงและฟันสึกกร่อนเช่นเดียวกับความกังวลใจความวิตกกังวลความสับสนทางจิตใจความจำที่เปลี่ยนแปลงและการสั่นสะเทือน เรียนรู้เกี่ยวกับอาการทั่วไปอื่น ๆ ของปัญหานี้

วิธีการรักษาทำได้

การรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำขึ้นอยู่กับสาเหตุความรุนแรงของอาการและการมีหรือไม่มีอาการ เมื่อมีอาการและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงจำเป็นต้องให้แคลเซียมทดแทนเช่นแคลเซียมกลูโคเนตหรือแคลเซียมคลอไรด์ทางหลอดเลือดดำจนกว่าอาการจะทุเลาลง

ในกรณีที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจมีการให้อาหารเสริมแคลเซียมและการรับประทานอาหารที่มีแคลเซียมเพิ่มขึ้น ดูรายการอาหารที่อุดมด้วยแคลเซียม

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องตรวจสอบสาเหตุและแก้ไขซึ่งอาจรวมถึงการทดแทนแมกนีเซียมวิตามินดีนอกเหนือจากการรักษาความผิดปกติของไตหรือพาราไธรอยด์หากเป็นสาเหตุของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ