อาการ Hypothyroidism สาเหตุหลักและวิธีการรักษาเป็นอย่างไร

Hypothyroidism เป็นหนึ่งในโรคต่อมไร้ท่อที่พบบ่อยที่สุดและมีลักษณะการทำงานของต่อมไทรอยด์ต่ำซึ่งทำให้ผลิตฮอร์โมนน้อยกว่าที่จำเป็นสำหรับการทำงานที่ดีที่สุดของการทำงานของร่างกายทั้งหมดซึ่งนำไปสู่การปรากฏของอาการบางอย่างด้วย ความเหนื่อยล้ามากเกินไปอัตราการเต้นของหัวใจลดลงน้ำหนักเพิ่มผมร่วงและผิวแห้ง

การเปลี่ยนแปลงนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 40 ปีซึ่งมีสมาชิกในครอบครัวใกล้ชิดที่มีภาวะพร่องไทรอยด์ซึ่งได้เอาไทรอยด์ออกไปแล้วบางส่วนหรือทั้งหมดหรือได้รับรังสีบางชนิดที่ศีรษะหรือลำคอ การรักษาภาวะพร่องไทรอยด์มีจุดมุ่งหมายเพื่อควบคุมระดับฮอร์โมนไทรอยด์และบรรเทาอาการและการใช้ฮอร์โมนสังเคราะห์เช่น Levothyroxine มักจะระบุโดยแพทย์เฉพาะทางต่อมไร้ท่อ

สัญญาณและอาการ

อาการและอาการแสดงที่บ่งบอกถึงการทำงานของต่อมไทรอยด์ต่ำอาจปรากฏขึ้นอย่างช้าๆในช่วงหลายปีตามการลดลงของระดับฮอร์โมนไทรอยด์ T3 และ T4 สัญญาณและอาการหลักของภาวะพร่องไทรอยด์คือ:

• ปวดหัวในกล้ามเนื้อและข้อต่อ
• ประจำเดือนมาไม่ปกติซึ่งอาจทำให้ตั้งครรภ์ได้ยาก
• เล็บเปราะบางเปราะและผิวแห้งหยาบ
• ตาในบริเวณเปลือกตาบวม
• ผมร่วงโดยไม่มีสาเหตุชัดเจนและผมบางลงแห้งและหมองคล้ำ
• การเต้นของหัวใจช้ากว่าปกติ
• ความเหนื่อยล้ามากเกินไป
• สมาธิยากความจำไม่ดี
• ความใคร่ลดลง;
• น้ำหนักขึ้นโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน

นอกจากนี้ในบางกรณีบุคคลอาจมีการเปลี่ยนแปลงทางบุคลิกภาพภาวะซึมเศร้าและภาวะสมองเสื่อมอย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้เกิดขึ้นในผู้ที่มีระดับ T3 และ T4 ต่ำมาก

ในกรณีของเด็กภาวะพร่องไทรอยด์สามารถรบกวนพัฒนาการได้เช่นกันดังนั้นในวัยรุ่นวัยแรกรุ่นอาจล่าช้าและมีรูปร่างเตี้ยเป็นต้น นอกจากนี้ในกรณีของภาวะพร่องไทรอยด์ แต่กำเนิดหากตรวจไม่พบเด็กเร็วที่สุดในสัปดาห์แรกหลังคลอดเด็กอาจมีการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทโดยมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะปัญญาอ่อน ดูเพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะพร่องไทรอยด์ แต่กำเนิด

สาเหตุหลัก

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะพร่องไทรอยด์คือไทรอยด์อักเสบของฮาชิโมโตะซึ่งเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองซึ่งแอนติบอดีเริ่มโจมตีต่อมไทรอยด์ราวกับว่ามันเป็นอันตรายต่อร่างกาย นอกจากนี้ภาวะพร่องอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการขาดสารไอโอดีนซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าคอพอกซึ่งมีขนาดของต่อมไทรอยด์เพิ่มขึ้น แต่มีปริมาณ T3 และ T4 น้อยลงเนื่องจากความเข้มข้นของไอโอดีนลดลง

การรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินหรือการใช้ยาเช่นลิเธียมคาร์บอเนตอะไมโอทาโรนโพรพิลธิโอราซิลและเมธิมาโซลอาจทำให้เกิดภาวะพร่องไทรอยด์ได้และควรปรึกษาแพทย์ต่อมไร้ท่อหากมีอาการใด ๆ เพื่อให้สามารถระบุการระงับยาหรือการเปลี่ยนทดแทนได้ .

ผู้ที่ทานยาไทรอยด์เพื่อลดน้ำหนักอาจเกิดภาวะพร่องไทรอยด์ได้เนื่องจากเมื่อฮอร์โมนเหล่านี้มีอยู่ในกระแสเลือดแล้วต่อมไทรอยด์สามารถหยุดหรือลดการผลิตตามธรรมชาติได้

นอกจากสาเหตุเหล่านี้แล้วภาวะพร่องไทรอยด์ยังสามารถปรากฏในระหว่างตั้งครรภ์หรือในช่วงหลังคลอดซึ่งมีแนวโน้มที่จะกลับสู่ภาวะปกติในไม่ช้าหลังจากนั้น นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าโรคนี้ลดความอุดมสมบูรณ์ของผู้หญิงทำให้เกิดปัญหาในการตั้งครรภ์ ดูเพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติและการตั้งครรภ์

จะรู้ได้อย่างไรว่าเป็นภาวะพร่องไทรอยด์

หากต้องการทราบว่าเป็นภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำหรือไม่นักต่อมไร้ท่อจะประเมินสัญญาณและอาการที่บุคคลนำเสนอและระบุประสิทธิภาพของการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบปริมาณฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับต่อมไทรอยด์ที่ไหลเวียน

ดังนั้นจึงมีการระบุขนาดของ T3 และ T4 ซึ่งโดยปกติจะลดลงในภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำและปริมาณ TSH ซึ่งจะเพิ่มขึ้น ในกรณีของภาวะพร่องไม่แสดงอาการสามารถสังเกตระดับ T4 ปกติและ TSH ที่เพิ่มขึ้นได้ ดูเพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดสอบที่ประเมินไทรอยด์

นอกจากนี้แพทย์อาจแนะนำให้ทำการวิจัยแอนติบอดีการทำแผนที่ต่อมไทรอยด์และอัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์เมื่อสังเกตเห็นก้อนในระหว่างการคลำของต่อมไทรอยด์ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่บุคคลนั้นจะตรวจไทรอยด์ด้วยตนเองเพื่อระบุการเปลี่ยนแปลงใด ๆ โดยเฉพาะก้อน เรียนรู้วิธีการตรวจไทรอยด์ด้วยตนเอง

ใครต้องการการทดสอบต่อมไทรอยด์

นอกจากผู้ที่มีอาการและอาการแสดงที่บ่งบอกถึงภาวะพร่องไทรอยด์แล้วควรทำการทดสอบเหล่านี้โดย:

Hypothyroidism ในการตั้งครรภ์

ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติหากไม่ได้รับการควบคุมที่ดีอาจขัดขวางความเป็นไปได้ที่จะตั้งครรภ์และส่งผลกระทบต่อทั้งแม่และทารก นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นในช่วงหลังคลอดไม่กี่เดือนหลังจากทารกคลอดในลักษณะชั่วคราวและต้องได้รับการดูแลรักษาด้วย

ดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติที่ในระหว่างการฝากครรภ์แพทย์จะสั่งการทดสอบ T3, T4 และ TSH เพื่อประเมินการทำงานของต่อมไทรอยด์และติดตามผลต่อไปในภายหลังว่าค่าฮอร์โมนไทรอยด์เป็นอย่างไรและจำเป็นต้องใช้ยาหรือไม่ เพื่อกลับสู่สภาวะปกติ ทราบถึงความเสี่ยงของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำในการตั้งครรภ์

วิธีรักษา Hypothyroidism

การรักษาภาวะพร่องไทรอยด์ทำได้ค่อนข้างง่ายและควรทำโดยการทดแทนฮอร์โมนด้วยการใช้ฮอร์โมนสังเคราะห์ Levothyroxine ซึ่งมีฮอร์โมน T4 และต้องรับประทานในขณะท้องว่างอย่างน้อย 30 นาทีก่อนรับประทานอาหารเช้า ตอนเช้าเพื่อให้การย่อยอาหารไม่ลดประสิทธิภาพ ปริมาณของยาควรได้รับการกำหนดโดยแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อและอาจแตกต่างกันไปตลอดการรักษาตามระดับ T3 และ T4 ที่หมุนเวียนในเลือด

หลังจากใช้ยา 6 สัปดาห์แพทย์สามารถตรวจสอบอาการของบุคคลและสั่งการทดสอบ TSH เพื่อดูว่าจำเป็นต้องปรับขนาดยาจนกว่าปริมาณ T4 ฟรีจะเป็นปกติหรือไม่ หลังจากนั้นควรทำการทดสอบเพื่อประเมินไทรอยด์ปีละครั้งหรือสองครั้งเพื่อดูว่าจำเป็นต้องปรับขนาดยาหรือไม่

นอกเหนือจากการใช้ยาแล้วสิ่งสำคัญคือบุคคลนั้นต้องควบคุมระดับคอเลสเตอรอลในเลือดหลีกเลี่ยงการบริโภคไขมันรับประทานอาหารที่ช่วยในการทำงานของตับอย่างเหมาะสมและหลีกเลี่ยงความเครียดส่วนเกินเนื่องจากจะทำให้การหลั่งของฮอร์โมนจากต่อมไทรอยด์ลดลง . ในบางกรณีอาจแนะนำให้ปรึกษากับนักโภชนาการเพื่อให้การรักษาทางโภชนาการด้วยการเสริมไอโอดีนสามารถช่วยลดอาการของภาวะพร่องไทรอยด์ได้ 

ในกรณีของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำเมื่อไม่มีอาการใด ๆ ที่เกี่ยวข้องแพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาเนื่องจากสามารถช่วยลดความเสี่ยงของปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดซึ่งอาจเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือผู้ที่มีคอเลสเตอรอลสูงหรือ โรคเบาหวาน.

ดูว่าการรับประทานอาหารสามารถปรับปรุงการทำงานของต่อมไทรอยด์ได้อย่างไรในวิดีโอต่อไปนี้

สัญญาณของการปรับปรุงและแย่ลง

อาการของภาวะพร่องไทรอยด์ดีขึ้นจะปรากฏขึ้นมากหรือน้อยกว่า 2 สัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษาโดยจะลดความเหนื่อยล้าและอารมณ์ดีขึ้น นอกจากนี้การรักษาภาวะพร่องไทรอยด์ในระยะยาวยังช่วยควบคุมน้ำหนักและลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือด

อาการแย่ลงจะปรากฏขึ้นเมื่อการรักษาไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องหรือเมื่อปริมาณของ Levothyroxine ไม่เพียงพอเช่นนอนไม่หลับความอยากอาหารเพิ่มขึ้นใจสั่นและสั่นเป็นต้น