Orbital cellulitis คือการอักเสบหรือการติดเชื้อที่อยู่ในช่องใบหน้าซึ่งมีการใส่ตาและสิ่งที่แนบเข้าไปเช่นกล้ามเนื้อเส้นประสาทหลอดเลือดและอุปกรณ์เกี่ยวกับน้ำตาซึ่งอาจไปถึงส่วนของวงโคจร (ผนังกั้น) ซึ่งอยู่ภายในมากกว่าหรือ periorbital ในบริเวณเปลือกตา (ก่อนเยื่อบุโพรงมดลูก)
แม้ว่าจะไม่ใช่โรคติดต่อ แต่โรคนี้เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียโดยแบคทีเรียที่เกาะตามผิวหนังหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือจากการขยายของการติดเชื้อในบริเวณใกล้เคียงเช่นไซนัสอักเสบเยื่อบุตาอักเสบหรือฝีที่ฟันเป็นต้นและทำให้เกิดอาการต่างๆเช่น ปวดบวมและขยับตาลำบาก
พบได้บ่อยในทารกและเด็กอายุประมาณ 4 ถึง 5 ปีเนื่องจากโครงสร้างที่บอบบางกว่ารอบดวงตาเช่นผนังกระดูกที่บางลงและมีรูพรุน ควรทำการรักษาโดยเร็วที่สุดด้วยการให้ยาปฏิชีวนะในหลอดเลือดดำและหากจำเป็นด้วยการผ่าตัดเอาสารคัดหลั่งและเนื้อเยื่อออกเพื่อป้องกันไม่ให้การติดเชื้อแพร่กระจายไปยังบริเวณที่ลึกลงไปและอาจถึงสมองได้
สาเหตุหลัก
การติดเชื้อนี้เกิดขึ้นเมื่อสิ่งมีชีวิตขนาดเล็กมาถึงบริเวณดวงตาส่วนใหญ่เกิดจากการขยายตัวของการติดเชื้อที่อยู่ใกล้เคียงเช่น:
- การบาดเจ็บในบริเวณตา
- แมลงกัด;
- ตาแดง;
- ไซนัสอักเสบ;
- ฝีฟัน
- การติดเชื้ออื่น ๆ ของทางเดินหายใจส่วนบนผิวหนังหรือท่อน้ำตา
จุลินทรีย์ที่รับผิดชอบในการติดเชื้อขึ้นอยู่กับอายุสถานะสุขภาพและการติดเชื้อก่อนหน้าของบุคคลที่สำคัญ ได้แก่ Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococci pyogenes และ Moraxella catarrhalis
วิธีการยืนยัน
ในการวินิจฉัยโรคเซลลูโลสในตาจักษุแพทย์จะสังเกตอาการและอาการแสดงหลัก ๆ แต่ยังอาจสั่งการตรวจเช่นการตรวจนับเม็ดเลือดและการเพาะเชื้อจากเลือดเพื่อระบุระดับของการติดเชื้อและสิ่งมีชีวิตขนาดเล็กรวมถึงการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของบริเวณวงโคจรและ ของใบหน้าเพื่อระบุขอบเขตของรอยโรคและไม่รวมสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ
นอกจากนี้ตรวจสอบว่าอะไรคือสาเหตุหลักของอาการบวมในดวงตา
อาการที่พบบ่อยที่สุด
อาการของเซลลูไลท์ในดวงตา ได้แก่ :
- ตาบวมและแดง
- ไข้;
- ปวดและขยับตาลำบาก
- การเคลื่อนตาหรือการยื่นออกมา
- ปวดหัว;
- การมองเห็นเปลี่ยนไป
เมื่อการติดเชื้อแย่ลงหากไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วการติดเชื้ออาจรุนแรงและไปถึงบริเวณใกล้เคียงและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นฝีในวงโคจรเยื่อหุ้มสมองอักเสบการสูญเสียการมองเห็นเนื่องจากการมีส่วนร่วมของเส้นประสาทตาหรือแม้แต่การติดเชื้อทั่วไปและการเสียชีวิต
วิธีการรักษาทำได้
ในการรักษาเซลลูไลท์ในตาจำเป็นต้องได้รับยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำเช่น Ceftriaxone, Vancomycin หรือ Amoxicillin / Clavulonate เป็นเวลาประมาณ 3 วันและให้การรักษาต่อไปด้วยยาปฏิชีวนะรับประทานที่บ้านร่วมกับทั้งหมด 8 ถึง 20 วันในการรักษาซึ่งแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของการติดเชื้อและการติดเชื้ออื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องเช่นไซนัสอักเสบหรือไม่
นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องใช้ยาแก้ปวดและยาลดไข้เพื่อบรรเทาอาการปวดและไข้ นอกจากนี้การผ่าตัดระบายน้ำสามารถระบุได้ในกรณีที่มีฝีในวงโคจรการกดทับเส้นประสาทตาหรือเมื่ออาการไม่ดีขึ้นหลังการรักษาครั้งแรก
