Pyuria หรือที่เรียกกันว่าหนองในปัสสาวะสอดคล้องกับการมี pyocytes จำนวนมากหรือที่เรียกว่า leukocytes ในปัสสาวะ การปรากฏตัวของลิมโฟไซต์ในปัสสาวะถือเป็นเรื่องปกติอย่างไรก็ตามเมื่อมีการตรวจพบปริมาณมากในการทดสอบหรือเมื่อพบการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ หรือบุคคลนั้นมีอาการอาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อปัญหาเกี่ยวกับไตหรือโรคภูมิต้านตนเองเป็นต้น
Pyuria ถูกระบุโดยการตรวจปัสสาวะประเภท 1 หรือที่เรียกว่า EAS หรือการตรวจ (องค์ประกอบที่ผิดปกติของตะกอน) ซึ่งถือว่าผิดปกติเมื่อมีการตรวจลิมโฟไซต์มากกว่า 5 ตัวต่อสนามที่วิเคราะห์ในการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ สิ่งสำคัญคือต้องระบุสาเหตุของ pyuria เพื่อแนะนำการรักษาที่เหมาะสมที่สุด
อาการของ pyuria
อาการของ pyuria (หนองในปัสสาวะ) มักเกี่ยวข้องกับสาเหตุของการเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวและอาจมี:
- ปวดและรู้สึกไม่สบายเมื่อปัสสาวะ
- การเผาไหม้;
- ปวดหลัง
- อาการคันในบริเวณอวัยวะเพศ
- ลดปริมาณปัสสาวะ
- รู้สึกกระเพาะปัสสาวะเต็มและหนักแม้หลังจากเข้าห้องน้ำ
- ความปรารถนาที่จะปัสสาวะบ่อย
การเพิ่มขึ้นของปริมาณเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสถานการณ์ส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อราปรสิตหรือแบคทีเรียนอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นจากโรคแพ้ภูมิตัวเองการใช้ยาหรือปัญหาเกี่ยวกับไตส่วนใหญ่เป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ เรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุอื่น ๆ ของเม็ดเลือดขาวสูงในปัสสาวะ
วิธีการวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัย pyuria ส่วนใหญ่ทำโดยการตรวจปัสสาวะประเภท 1 ซึ่งทำการวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์และกล้องจุลทรรศน์ การวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์สอดคล้องกับการประเมินลักษณะของปัสสาวะส่วนใหญ่เป็นสีและความสม่ำเสมอซึ่งขึ้นอยู่กับจำนวนของ pyocytes อาจมีสีขาวมากกว่าและมีลักษณะคล้ายน้ำนม
จากการประเมินด้วยกล้องจุลทรรศน์สามารถระบุได้ว่ามีมากกว่า 5 pocytes ต่อช่องหรือมากกว่า 10,000 pocytes ต่อ mL ของปัสสาวะโดยระบุลักษณะของหนองในปัสสาวะ นอกจากนี้ในกรณีเหล่านี้เป็นเรื่องปกติที่จะเห็นเซลล์เยื่อบุผิวจำนวนมากขึ้นการปรากฏตัวของเม็ดเลือดแดงในบางกรณีและการปรากฏตัวของแบคทีเรียเชื้อราหรือปรสิต
หากมีการระบุเชื้อราหรือแบคทีเรียการเพาะเลี้ยงปัสสาวะจะถูกระบุเพื่อระบุจุลินทรีย์ที่รับผิดชอบต่อการติดเชื้อและรายละเอียดของความไวและความต้านทานดังนั้นจึงเริ่มการรักษาที่เหมาะสมที่สุด ทำความเข้าใจวิธีการเพาะเลี้ยงปัสสาวะ.
หากพบว่า pyuria ไม่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของจุลินทรีย์อาจมีการระบุการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาสาเหตุอื่น ๆ ของการเพิ่มขึ้นของลิมโฟไซต์นอกเหนือจากการตรวจปัสสาวะ 24 ชั่วโมงโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าในช่วง มีการตรวจดูผลึกปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์ซึ่งอาจเป็นสัญญาณของไตผิดปกติ
การรักษา pyuria
การรักษา pyuria ขึ้นอยู่กับสาเหตุและมีอาการหรือไม่ ในกรณีที่มีหนองในปัสสาวะเกิดจากการมีจุลินทรีย์และบุคคลนั้นมีอาการควรใช้ยาต้านจุลชีพเช่น Fluconazole, Miconazole หรือ Metronidazole ซึ่งแพทย์ควรระบุซึ่งควรใช้ตามคำแนะนำของแพทย์
ในกรณีอื่น ๆ อาจแนะนำให้ใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์และยาต้านการอักเสบนอกเหนือจากแนวทางการบริโภคของเหลวในปริมาณมากและการตรวจซ้ำหลังการรักษาเพื่อตรวจสอบว่า pyuria ยังคงดำเนินต่อไปหรือไม่และการรักษาได้ผลหรือไม่
