Melena เป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่ใช้อธิบายอุจจาระที่มีสีเข้ม (คล้ายน้ำมันดิน) และมีกลิ่นเหม็นซึ่งมีเลือดที่ย่อยแล้วอยู่ในองค์ประกอบ ดังนั้นคนเซ่อประเภทนี้จึงพบได้บ่อยในผู้ที่มีเลือดออกในระบบย่อยอาหารส่วนบนนั่นคือในหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหาร สิ่งนี้ช่วยให้เลือดถูกย่อยไปกับอาหารทำให้อุจจาระมีสีเข้มมาก
เมื่อใดก็ตามที่มีการตรวจพบอุจจาระที่มีสีเข้มมากซึ่งอาจเป็นเมเลน่าได้สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ระบบทางเดินอาหารหรืออายุรแพทย์เพื่อระบุสาเหตุและเริ่มการรักษาที่เหมาะสมที่สุดเพื่อหยุดเลือดและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงกว่าเช่นโรคโลหิตจางการสูญเสีย ความรู้สึกตัวและความไม่เพียงพอในอวัยวะต่างๆของร่างกาย
5 สาเหตุหลักของ melena
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ melena คือ:
1. แผลในกระเพาะอาหาร
แผลในกระเพาะอาหารคล้ายกับแผลที่ปรากฏบนผนังกระเพาะอาหารและอาจมีเลือดออกเมื่อมีอาการระคายเคืองมาก เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นและขึ้นอยู่กับปริมาณเลือดที่ออกอุจจาระอาจมีสีเข้มและมีกลิ่นเหม็น
โดยปกติแผลจะพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคกระเพาะเรื้อรังดังนั้นจึงมักมีอาการอื่น ๆ ร่วมด้วยเช่นปวดท้องอย่างรุนแรงซึ่งจะแย่ลงหลังจากรับประทานอาหารเป็นต้นเช่นคลื่นไส้และอาเจียนอย่างต่อเนื่องเป็นต้น ตรวจดูอาการอื่น ๆ ที่สามารถช่วยระบุสถานการณ์แผลในกระเพาะอาหาร
สิ่งที่ต้องทำ : เมื่อสงสัยว่าเป็นแผลในกระเพาะอาหารจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องปรึกษาแพทย์ทางเดินอาหารเนื่องจากจำเป็นต้องได้รับการส่องกล้องเพื่อยืนยันการวินิจฉัย หลังการวินิจฉัยการรักษาเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงอาหารบางอย่างเช่นเดียวกับการใช้ยาที่แพทย์สั่งซึ่งอาจเป็นยาลดกรดและยาป้องกันกระเพาะอาหาร
2. หลอดอาหาร varices
Varices ของหลอดอาหารเป็นอีกสาเหตุที่ค่อนข้างบ่อยสำหรับการปรากฏตัวของ melena เส้นเลือดขอดเหล่านี้ประกอบด้วยการขยายตัวของหลอดเลือดดำบางส่วนในหลอดอาหารซึ่งในที่สุดอาจแตกออกทำให้เลือดไปเลี้ยงระบบย่อยอาหารซึ่งหลังจากผ่านกระเพาะอาหารแล้วจะทำให้อุจจาระมีสีเข้มและมีกลิ่นเหม็น
เส้นเลือดขอดประเภทนี้พบได้บ่อยในผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับตับซึ่งจะเพิ่มความดันต่อหลอดเลือดดำของระบบย่อยอาหารทำให้ขยายตัว นอกจากนี้ในกรณีส่วนใหญ่การแตกของเส้นเลือดขอดเกิดขึ้นในคนที่รู้อยู่แล้วว่ามีการเปลี่ยนแปลงในหลอดอาหารโดยได้รับการแจ้งเตือนถึงอันตรายจากการตกเลือด เมื่อเส้นเลือดแตกนอกจากเส้นเลือดขอดแล้วเส้นเลือดขอดอาจทำให้เกิดอาการและอาการแสดงอื่น ๆ เช่นอาเจียนเป็นเลือดสีแดงสดสีซีดเหนื่อยล้ามากเกินไปและมีสีซีดเป็นต้น
สิ่งที่ต้องทำ : การแตกของเส้นเลือดขอดในหลอดอาหารเป็นสถานการณ์ฉุกเฉินดังนั้นหากมีข้อสงสัยจึงควรรีบไปโรงพยาบาลโดยเร็วเพื่อเริ่มการรักษาที่เหมาะสมซึ่งอาจรวมถึงการผ่าตัดเพื่อหยุดเลือด ผู้ที่มีเส้นเลือดขอดต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างถูกต้องเพื่อป้องกันไม่ให้แตก เข้าใจดีขึ้นว่าหลอดอาหารแปรปรวนคืออะไรและได้รับการรักษาอย่างไร
3. โรคกระเพาะและหลอดอาหารอักเสบ
โรคกระเพาะคือการอักเสบของผนังกระเพาะอาหารเช่นเดียวกับหลอดอาหารอักเสบคือการอักเสบของผนังหลอดอาหาร แม้ว่าในกรณีส่วนใหญ่การอักเสบเหล่านี้จะไม่ทำให้เลือดออกเมื่อไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องผนังทั้งสองข้างอาจระคายเคืองมากและมีเลือดออกเล็กน้อย เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้บุคคลนั้นอาจมีอาการ melena ซึ่งอาจมาพร้อมกับอาการปวดท้องเสียดท้องวิงเวียนและอาเจียนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังรับประทานอาหาร
สิ่งที่ต้องทำ : ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระเพาะหรือหลอดอาหารอักเสบควรปฏิบัติตามการรักษาที่ระบุโดยแพทย์ระบบทางเดินอาหาร อย่างไรก็ตามหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับเมเลน่าสิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์หรือไปโรงพยาบาลเนื่องจากเลือดออกอาจบ่งบอกว่ามีการพัฒนาของแผลและอาจจำเป็นต้องปรับเปลี่ยนการรักษา ตรวจดูว่าการรักษาโรคกระเพาะทำได้อย่างไร
4. โรค Mallory-Weiss
กลุ่มอาการนี้สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากอาเจียนอย่างรุนแรงเป็นระยะเวลาหนึ่งและเกิดขึ้นเมื่อมีรอยแยกเล็ก ๆ ปรากฏขึ้นในหลอดอาหารเนื่องจากแรงกดบนผนังมากเกินไป ในกรณีเหล่านี้บุคคลนั้นมักจะมีอาการอาเจียนซึ่งต่อมาจะมีเลือดปนและเหนื่อยมากเกินไป
สิ่งที่ต้องทำ : หากคุณสงสัยว่าคุณกำลังเป็นโรค Mallory-Weiss ขอแนะนำให้ไปโรงพยาบาลเพื่อหยุดเลือดและเริ่มใช้ยาบางอย่าง ในสถานการณ์ที่ร้ายแรงที่สุดอาจต้องทำการผ่าตัดเพื่อแก้ไขอาการบาดเจ็บ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคนี้และการรักษา
5. มะเร็งกระเพาะอาหาร
แม้ว่ามะเร็งกระเพาะอาหารจะหายากกว่ามาก แต่มะเร็งกระเพาะอาหารก็สามารถทำให้เกิดลักษณะของเมเลน่าได้เช่นกันเนื่องจากทำให้เลือดออกจากผนังกระเพาะอาหาร อย่างไรก็ตามอาการและอาการแสดงอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ melena ก็ปรากฏขึ้นเช่นการลดน้ำหนักอาการเสียดท้องอย่างต่อเนื่องเบื่ออาหารรู้สึกอิ่มท้องแม้ไม่ได้รับประทานอาหารและมีอาการอ่อนแรงมากเกินไป ตรวจหาอาการอื่น ๆ ที่อาจบ่งชี้ว่ามีมะเร็งกระเพาะอาหาร
สิ่งที่ต้องทำ : กรณีที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งควรได้รับการประเมินโดยแพทย์โดยเร็วที่สุดเมื่อค้นพบเร็วเท่าไหร่การรักษาก็จะง่ายขึ้นเท่านั้น อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่การรักษาจะทำโดยการฉายแสงและเคมีบำบัดและอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อเอาส่วนที่เป็นโรคออก
วิธีการรักษาทำได้
การรักษา melena จะแตกต่างกันไปมากขึ้นอยู่กับสาเหตุอย่างไรก็ตามในเกือบทุกกรณีการไปโรงพยาบาลเพื่อยืนยันการมีเลือดออกและหยุดการรักษานั้นสำคัญมากเพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงขึ้นเช่นโรคโลหิตจางหรือความล้มเหลวของหลาย ๆ อวัยวะ.
จากนั้นแพทย์จะประเมินประวัติของแต่ละคนและสั่งการตรวจอื่น ๆ โดยเฉพาะการส่องกล้องเพื่อพยายามระบุสาเหตุและแนะนำประเภทของการรักษาที่ต้องทำให้ดีขึ้น
