โดยทั่วไปการทดสอบอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสจะใช้ในการตรวจหาโรคในตับหรือกระดูกเมื่อมีอาการและอาการแสดงเช่นปวดในช่องท้องปัสสาวะสีเข้มดีซ่านหรือกระดูกผิดรูปและปวดเป็นต้น นอกจากนี้ยังสามารถทำการตรวจตามปกติพร้อมกับการสอบอื่น ๆ เพื่อประเมินสุขภาพของตับ
อัลคาไลน์ฟอสฟาเทสเป็นเอนไซม์ที่มีอยู่ในเนื้อเยื่อหลาย ๆ ส่วนของร่างกายโดยมีปริมาณมากขึ้นในเซลล์ของท่อน้ำดีซึ่งเป็นช่องทางที่นำน้ำดีจากภายในตับไปสู่ลำไส้ทำให้การย่อยไขมันและในกระดูก ถูกผลิตโดยเซลล์ที่เกี่ยวข้องกับการสร้างและบำรุงรักษา
แม้ว่าในปริมาณที่ต่ำกว่าอัลคาไลน์ฟอสฟาเทสยังมีอยู่ในรกไตและลำไส้ดังนั้นจึงอาจสูงขึ้นในการตั้งครรภ์หรือในกรณีที่ไตวาย
มีไว้ทำอะไร
การทดสอบอัลคาไลน์ฟอสฟาเทสใช้เพื่อตรวจสอบความผิดปกติของตับหรือกระดูกและผลการตรวจสามารถระบุ:
1. อัลคาไลน์ฟอสฟาเทสสูง
อัลคาไลน์ฟอสฟาเทสสามารถเพิ่มขึ้นได้เมื่อมีปัญหาเกี่ยวกับตับเช่น:
การอุดตันของการไหลของน้ำดีที่เกิดจากนิ่วหรือมะเร็งซึ่งปิดกั้นช่องทางที่นำน้ำดีไปสู่ลำไส้
ไวรัสตับอักเสบซึ่งเป็นการอักเสบในตับที่อาจเกิดจากแบคทีเรียไวรัสหรือผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษ
โรคตับแข็งซึ่งเป็นโรคที่นำไปสู่การทำลายตับ
การบริโภคอาหารที่มีไขมัน
ภาวะไตไม่เพียงพอ
นอกจากนี้เอนไซม์นี้อาจสูงมากในสถานการณ์ที่มีการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมการสร้างกระดูกเช่นในมะเร็งกระดูกบางชนิดหรือในผู้ที่เป็นโรค Paget ซึ่งเป็นโรคที่มีลักษณะการเจริญเติบโตที่ผิดปกติของบางชนิด ชิ้นส่วนกระดูก เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรค Paget
การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยอาจเกิดขึ้นได้ในช่วงของการรักษากระดูกหักการตั้งครรภ์โรคเอดส์การติดเชื้อในลำไส้ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin หรือแม้กระทั่งหลังอาหารที่มีไขมันสูง
2. อัลคาไลน์ฟอสฟาเทสต่ำ
ระดับอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสแทบจะไม่ต่ำ แต่เอนไซม์นี้อาจลดลงในสถานการณ์ต่อไปนี้:
Hypophosphatasia ซึ่งเป็นโรคทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดการผิดรูปและกระดูกหักในกระดูก
ภาวะทุพโภชนาการ;
การขาดแมกนีเซียม
ไฮโปไทรอยด์;
ท้องร่วงรุนแรง
โรคโลหิตจางรุนแรง
นอกจากนี้การเยียวยาบางอย่างเช่นยาคุมกำเนิดและวิธีการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทนที่ใช้ในวัยหมดประจำเดือนอาจทำให้ระดับอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสลดลงเล็กน้อย
สอบเมื่อไหร่
การตรวจอัลคาไลน์ฟอสฟาเทสควรทำเมื่อมีอาการและอาการแสดงของความผิดปกติของตับเช่นท้องโตปวดท้องด้านขวาดีซ่านปัสสาวะสีเข้มอุจจาระสีอ่อนและมีอาการคันโดยทั่วไป
นอกจากนี้การทดสอบนี้ยังระบุสำหรับผู้ที่มีอาการและอาการแสดงที่ระดับของกระดูกเช่นปวดกระดูกทั่วไปกระดูกผิดรูปหรือผู้ที่มีอาการกระดูกหัก
วิธีการสอบเสร็จสิ้น
การทดสอบสามารถทำได้ในห้องปฏิบัติการโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะนำตัวอย่างเลือดประมาณ 5 มล. จากหลอดเลือดดำที่แขนซึ่งวางอยู่ในภาชนะปิดเพื่อทำการวิเคราะห์
ค่าอ้างอิง
ค่าอ้างอิงสำหรับการทดสอบอัลคาไลน์ฟอสฟาเทสแตกต่างกันไปตามอายุเนื่องจากการเจริญเติบโต:
เด็กและวัยรุ่น:
- <2 ปี: 85 - 235 U / L
- 2 ถึง 8 ปี: 65 - 210 U / L
- 9 ถึง 15 ปี: 60 - 300 U / L
- 16 ถึง 21 ปี: 30-200 U / L
ผู้ใหญ่:
- 46 ถึง 120 U / L
ในการตั้งครรภ์ค่าเลือดของอัลคาไลน์ฟอสฟาเทสอาจเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยเนื่องจากการเจริญเติบโตของทารกและเนื่องจากเอนไซม์นี้มีอยู่ในรกด้วย
นอกจากการทดสอบนี้แล้วยังสามารถทำการตรวจเอนไซม์อื่น ๆ ที่พบในตับเช่นอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสแอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรสแกมมากลูตามิลทรานสเปปทิเดสและบิลิรูบินการตรวจภาพหรือแม้แต่การตรวจชิ้นเนื้อตับ ดูว่าการสอบเหล่านี้ทำอย่างไร