การปลูกถ่ายหัวใจประกอบด้วยการเปลี่ยนหัวใจด้วยอีกอันหนึ่งซึ่งมาจากบุคคลที่สมองตายและเข้ากันได้กับผู้ป่วยที่มีปัญหาหัวใจที่อาจถึงแก่ชีวิต
ดังนั้นการผ่าตัดจะทำเฉพาะในกรณีของโรคหัวใจที่ร้ายแรงซึ่งเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วยและจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลา 1 เดือนและดูแลหลังการจำหน่ายเพื่อไม่ให้เกิดการปฏิเสธอวัยวะ .
การผ่าตัดทำอย่างไร
การปลูกถ่ายหัวใจจะดำเนินการโดยทีมแพทย์เฉพาะทางในโรงพยาบาลที่มีอุปกรณ์อย่างเหมาะสมเนื่องจากเป็นการผ่าตัดที่ซับซ้อนและละเอียดอ่อนซึ่งหัวใจจะถูกถอดออกและแทนที่ด้วยวิธีที่เข้ากันได้อย่างไรก็ตามหัวใจบางส่วนของผู้ป่วยโรคหัวใจยังคงอยู่เสมอ
การผ่าตัดทำได้ตามขั้นตอนต่อไปนี้:
- วางยาสลบผู้ป่วยในห้องผ่าตัด
- ทำการตัดหน้าอกของผู้ป่วยเชื่อมต่อกับเครื่องหัวใจและปอดซึ่งในระหว่างการผ่าตัดจะช่วยในการสูบฉีดเลือด
- ถอดหัวใจที่อ่อนแอออกและวางหัวใจของผู้บริจาคเข้าที่เย็บแผล
- ปิดหน้าอกทำแผลเป็น
การปลูกถ่ายหัวใจจะใช้เวลาไม่กี่ชั่วโมงและหลังจากการปลูกถ่ายบุคคลจะถูกย้ายไปยังหอผู้ป่วยหนักและต้องอยู่ในโรงพยาบาลประมาณ 1 เดือนเพื่อฟื้นตัวและเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ
บ่งชี้ในการปลูกถ่าย
มีข้อบ่งชี้สำหรับการปลูกถ่ายหัวใจในกรณีที่เป็นโรคหัวใจขั้นรุนแรงในระยะลุกลามซึ่งไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการกินยาหรือการผ่าตัดอื่น ๆ ซึ่งเป็นอันตรายต่อชีวิตของแต่ละบุคคลเช่น:
- โรคหลอดเลือดหัวใจรุนแรง
- คาร์ดิโอไมโอแพที;
- โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด
- ลิ้นหัวใจที่มีการเปลี่ยนแปลงร้ายแรง
การปลูกถ่ายอาจส่งผลกระทบต่อบุคคลทุกวัยตั้งแต่เด็กแรกเกิดไปจนถึงผู้สูงอายุอย่างไรก็ตามข้อบ่งชี้ในการปลูกถ่ายหัวใจจะขึ้นอยู่กับสถานะของอวัยวะอื่น ๆ เช่นสมองตับและไตเนื่องจากหากมีการบุกรุกอย่างรุนแรง อาจไม่ได้รับประโยชน์จากการปลูกถ่าย
ข้อห้ามในการปลูกถ่าย
ข้อห้ามในการปลูกถ่ายหัวใจ ได้แก่ :
| ผู้ป่วยโรคเอดส์ไวรัสตับอักเสบบีหรือซี | ความไม่ลงรอยกันของเลือดระหว่างผู้รับและผู้บริจาค | โรคเบาหวานขึ้นอยู่กับอินซูลินหรือโรคเบาหวานที่ควบคุมยากโรคอ้วน |
| ตับหรือไตล้มเหลวกลับไม่ได้ | ความเจ็บป่วยทางจิตเวชที่ร้ายแรง | โรคปอดอย่างรุนแรง |
| การติดเชื้อที่ใช้งานอยู่ | แผลในกระเพาะอาหารในกิจกรรม | เส้นเลือดอุดตันในปอดน้อยกว่าสามสัปดาห์ |
โรคมะเร็ง | Amyloidosis, sarcoidosis หรือ hemochromatosis | อายุมากกว่า 70 ปี |
แม้ว่าจะมีข้อห้ามแพทย์จะประเมินความเสี่ยงและประโยชน์ของการผ่าตัดเสมอและร่วมกับผู้ป่วยจะตัดสินใจว่าควรทำการผ่าตัดหรือไม่
ความเสี่ยงของการปลูกถ่ายหัวใจ
ความเสี่ยงของการปลูกถ่ายหัวใจเกี่ยวข้องกับ:
- การติดเชื้อ;
- การปฏิเสธอวัยวะที่ปลูกถ่ายโดยเฉพาะในช่วง 5 ปีแรก
- การพัฒนาหลอดเลือดซึ่งเป็นการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจ
- เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็ง
แม้จะมีความเสี่ยงเหล่านี้ แต่ความอยู่รอดของผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายจะสูงและส่วนใหญ่จะมีชีวิตอยู่มากกว่า 10 ปีหลังการปลูกถ่าย
ราคาปลูกถ่ายหัวใจ
การปลูกถ่ายหัวใจสามารถทำได้ในโรงพยาบาลร่วมกับ SUS ในบางเมืองเช่น Recife และSão Paulo ความล่าช้าขึ้นอยู่กับจำนวนผู้บริจาคและคิวของผู้ที่มีความจำเป็นในการรับอวัยวะนี้
การฟื้นตัวหลังการปลูกถ่ายหัวใจ
ข้อควรระวังที่สำคัญบางประการที่ผู้รับการปลูกถ่ายควรปฏิบัติหลังการปลูกถ่ายหัวใจ ได้แก่ :
- ใช้ยาภูมิคุ้มกันตามคำสั่งของแพทย์
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ที่ป่วยสภาพแวดล้อมที่เป็นมลพิษหรือเย็นจัดเนื่องจากไวรัสสามารถกระตุ้นการติดเชื้อและนำไปสู่การปฏิเสธอวัยวะ
- กินอาหารที่สมดุลกำจัดอาหารดิบทั้งหมดออกจากอาหารและเลือกอาหารปรุงสุกเท่านั้นเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ
ต้องปฏิบัติตามข้อควรระวังเหล่านี้ไปตลอดชีวิตและผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายสามารถมีชีวิตที่เป็นปกติและสามารถออกกำลังกายได้ เรียนรู้เพิ่มเติมได้ที่: หลังการผ่าตัดหัวใจ
