การรักษาแก้มะเร็งลำไส้

การรักษามะเร็งลำไส้จะทำตามระยะและความรุนแรงของโรคตำแหน่งขนาดและลักษณะของเนื้องอกและอาจมีการระบุการผ่าตัดเคมีบำบัดการฉายแสงหรือภูมิคุ้มกันบำบัด

มะเร็งลำไส้สามารถรักษาให้หายได้เมื่อการวินิจฉัยเกิดขึ้นในระยะเริ่มแรกของโรคและการรักษาจะเริ่มขึ้นหลังจากนั้นไม่นานเนื่องจากสามารถหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายและควบคุมการพัฒนาของเนื้องอกได้ง่ายขึ้น อย่างไรก็ตามเมื่อมีการระบุมะเร็งในระยะต่อมาการรักษาจะทำได้ยากขึ้นแม้ว่าการรักษาจะดำเนินการตามคำแนะนำของแพทย์ก็ตาม

การรักษาแก้มะเร็งลำไส้

1. ศัลยกรรม

การผ่าตัดมักเป็นการรักษาทางเลือกสำหรับมะเร็งลำไส้และโดยปกติจะเกี่ยวข้องกับการกำจัดส่วนที่ได้รับผลกระทบของลำไส้และส่วนเล็ก ๆ ของลำไส้ที่แข็งแรงเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีเซลล์มะเร็งอยู่

เมื่อการวินิจฉัยเกิดขึ้นในระยะแรกการผ่าตัดสามารถทำได้โดยการเอาส่วนเล็ก ๆ ของลำไส้ออกเท่านั้นอย่างไรก็ตามเมื่อการวินิจฉัยเกิดขึ้นในระยะที่ก้าวหน้ามากขึ้นผู้ป่วยอาจต้องได้รับคีโมหรือการฉายแสงเพื่อลดขนาดของเนื้องอก และสามารถทำการผ่าตัดได้ ดูว่าการผ่าตัดมะเร็งลำไส้ทำได้อย่างไร

การฟื้นตัวหลังการผ่าตัดมะเร็งลำไส้ต้องใช้เวลาและในช่วงหลังผ่าตัดผู้ป่วยอาจมีอาการปวดเมื่อยล้าอ่อนเพลียท้องผูกหรือท้องร่วงและมีเลือดปนอยู่ในอุจจาระจึงควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากอาการเหล่านี้ยังคงอยู่

หลังการผ่าตัดแพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาแก้ปวดหรือยาต้านการอักเสบเพื่อส่งเสริมการฟื้นตัวและบรรเทาอาการที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดนอกเหนือจากยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ นอกจากนี้แพทย์อาจแนะนำให้ทำคีโมหรือรังสีบำบัดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขอบเขตและความรุนแรงของมะเร็ง

2. รังสีรักษา

การฉายแสงสามารถระบุเพื่อลดขนาดของเนื้องอกได้ซึ่งแนะนำให้ทำก่อนการผ่าตัด นอกจากนี้ยังสามารถระบุได้เพื่อควบคุมอาการและป้องกันการพัฒนาของเนื้องอก ดังนั้นการรักษาด้วยรังสีจึงสามารถทำได้หลายวิธีดังนี้

  • ภายนอก:รังสีมาจากเครื่องทำให้ผู้ป่วยต้องไปโรงพยาบาลเพื่อทำการรักษาเป็นเวลาสองสามวันต่อสัปดาห์ตามข้อบ่งชี้ 
  • ภายใน:รังสีมาจากการปลูกถ่ายที่มีวัสดุกัมมันตภาพรังสีวางอยู่ข้างเนื้องอกและขึ้นอยู่กับชนิดผู้ป่วยจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาสองสามวันเพื่อรับการรักษา  

ผลข้างเคียงของการฉายรังสีโดยทั่วไปมีความรุนแรงน้อยกว่าการรักษาด้วยเคมีบำบัด แต่รวมถึงการระคายเคืองของผิวหนังในบริเวณที่ทำการรักษาอาการคลื่นไส้ความเมื่อยล้าและการระคายเคืองในทวารหนักและกระเพาะปัสสาวะ ผลกระทบเหล่านี้มักจะบรรเทาลงเมื่อสิ้นสุดการรักษา แต่การระคายเคืองของทวารหนักและกระเพาะปัสสาวะอาจยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายเดือน

3. เคมีบำบัด

เช่นเดียวกับการฉายแสงสามารถใช้เคมีบำบัดก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดของเนื้องอกหรือเพื่อควบคุมอาการและการพัฒนาของเนื้องอกอย่างไรก็ตามการบำบัดนี้สามารถทำได้หลังการผ่าตัดเพื่อกำจัดเซลล์ สารก่อมะเร็งที่ไม่ได้รับการกำจัดอย่างสมบูรณ์

ดังนั้นเคมีบำบัดประเภทหลักที่ใช้ในมะเร็งลำไส้ ได้แก่ :

  • Adjuvant: ดำเนินการหลังการผ่าตัดเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งที่ไม่ได้ถูกกำจัดออกในระหว่างการผ่าตัด
  • Neoadjuvant: ใช้ก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดเนื้องอกและช่วยในการกำจัด
  • สำหรับมะเร็งระยะลุกลาม: ใช้เพื่อลดขนาดของเนื้องอกและบรรเทาอาการที่เกิดจากการแพร่กระจาย 

ตัวอย่างยาที่ใช้ในเคมีบำบัด ได้แก่ Capecitabine, 5-FU และ Irinotecan ซึ่งสามารถฉีดได้โดยการฉีดหรือในรูปแบบเม็ด ผลข้างเคียงหลักของเคมีบำบัด ได้แก่ ผมร่วงอาเจียนเบื่ออาหารและท้องเสียซ้ำ

4. ภูมิคุ้มกันบำบัด

ภูมิคุ้มกันบำบัดใช้แอนติบอดีบางชนิดที่ฉีดเข้าไปในร่างกายเพื่อระบุและโจมตีเซลล์มะเร็งป้องกันการเติบโตของเนื้องอกและโอกาสในการแพร่กระจาย ยาเหล่านี้ไม่มีผลต่อเซลล์ปกติจึงช่วยลดผลข้างเคียง ยาที่ใช้มากที่สุดในการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน ได้แก่ Bevacizumab, Cetuximab หรือ Panitumumab

ผลข้างเคียงของการใช้ภูมิคุ้มกันบำบัดในการรักษามะเร็งลำไส้ ได้แก่ ผื่นปวดท้องท้องเสียเลือดออกไวต่อแสงหรือปัญหาการหายใจ