Anisocoria เป็นคำศัพท์ทางการแพทย์ที่ใช้อธิบายเมื่อรูม่านตามีขนาดต่างกันโดยที่รูม่านตาขยายออกมากกว่าอีกอัน Anisocoria เองไม่ก่อให้เกิดอาการ แต่สิ่งที่อาจเป็นที่มาของมันสามารถสร้างอาการเช่นความไวต่อแสงความเจ็บปวดหรือการมองเห็นไม่ชัด
โดยปกติแล้ว anisocoria จะเกิดขึ้นเมื่อมีปัญหาในระบบประสาทหรือในดวงตาดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องรีบไปพบจักษุแพทย์หรือโรงพยาบาลเพื่อระบุสาเหตุและเริ่มการรักษาที่เหมาะสมที่สุด
นอกจากนี้ยังมีบางคนที่อาจมีรูม่านตาที่มีขนาดแตกต่างกันในแต่ละวัน แต่ในสถานการณ์เหล่านี้มักไม่ใช่สัญญาณของปัญหา แต่เป็นเพียงลักษณะของร่างกาย ดังนั้น anisocoria ควรเป็นสาเหตุของการเตือนภัยเมื่อมันปรากฏขึ้นจากช่วงเวลาหนึ่งไปอีกช่วงเวลาหนึ่งหรือหลังจากเกิดอุบัติเหตุเป็นต้น
6 สาเหตุหลักของ anisocoria
มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้รูม่านตามีขนาดแตกต่างกันอย่างไรก็ตามสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :
1. ภาพหัว
เมื่อคุณได้รับการกระแทกอย่างรุนแรงที่ศีรษะเนื่องจากอุบัติเหตุจราจรหรือในระหว่างการเล่นกีฬาที่มีผลกระทบสูงการบาดเจ็บที่ศีรษะอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งมีกระดูกหักเล็ก ๆ ปรากฏในกะโหลกศีรษะ สิ่งนี้สามารถทำให้เกิดการตกเลือดในสมองซึ่งอาจสร้างแรงกดดันต่อบางส่วนของสมองที่ควบคุมดวงตาทำให้เกิด anisocoria
ดังนั้นหาก anisocoria เกิดขึ้นหลังจากถูกกระแทกที่ศีรษะอาจเป็นสัญญาณสำคัญของการตกเลือดในสมองเช่น แต่ในกรณีเหล่านี้อาจมีอาการอื่น ๆ ปรากฏร่วมด้วยเช่นเลือดออกจากจมูกหรือหูปวดศีรษะรุนแรงหรือสับสนและเสียการทรงตัว เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการบาดเจ็บที่ศีรษะและอาการต่างๆ
สิ่งที่ต้องทำ : ควรเรียกความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีโทรไปที่ 192 และหลีกเลี่ยงการขยับคอโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากอุบัติเหตุจราจรเนื่องจากอาจได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง
2. ไมเกรน
ในหลาย ๆ กรณีของโรคไมเกรนความเจ็บปวดอาจส่งผลต่อดวงตาซึ่งไม่เพียง แต่ทำให้เปลือกตาข้างเดียวลดลง แต่ยังทำให้รูม่านตาข้างใดข้างหนึ่งขยายออกด้วย
โดยทั่วไปในการระบุว่า anisocoria เกิดจากไมเกรนหรือไม่คุณต้องประเมินว่ามีอาการอื่น ๆ ของไมเกรนหรือไม่เช่นปวดศีรษะรุนแรงมากโดยเฉพาะที่ด้านใดด้านหนึ่งของศีรษะตาพร่าไวต่อแสงความยากลำบากในการจดจ่อหรือความไวต่อ เสียงดัง.
สิ่งที่ต้องทำ : วิธีที่ดีในการบรรเทาอาการปวดไมเกรนคือการพักผ่อนในห้องมืดและเงียบเพื่อหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นภายนอกอย่างไรก็ตามยังมีวิธีแก้ไขบางอย่างที่แพทย์สามารถแนะนำได้หากไมเกรนเป็นประจำ อีกทางเลือกหนึ่งคือการดื่มชา Mugwort เนื่องจากเป็นพืชที่ช่วยบรรเทาอาการปวดหัวและไมเกรน นี่คือวิธีการเตรียมชานี้
3. เส้นประสาทตาอักเสบ
การอักเสบของเส้นประสาทตาหรือที่เรียกว่าโรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทตาอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ แต่มักเกิดในผู้ที่เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นเส้นโลหิตตีบหลายเส้นหรือการติดเชื้อไวรัสเช่นโรคอีสุกอีใสหรือวัณโรค เมื่อเกิดขึ้นการอักเสบนี้จะป้องกันการส่งผ่านข้อมูลจากสมองไปยังดวงตาและหากมีผลต่อดวงตาเพียงข้างเดียวก็สามารถนำไปสู่การปรากฏตัวของ anisocoria ได้
อาการที่พบบ่อยอื่น ๆ ในกรณีของเส้นประสาทตาอักเสบ ได้แก่ การสูญเสียการมองเห็นความเจ็บปวดในการขยับตาและแม้แต่ความยากลำบากในการแยกแยะสี
สิ่งที่ต้องทำ : การอักเสบของเส้นประสาทตาต้องได้รับการรักษาด้วยสเตียรอยด์ที่แพทย์สั่งและโดยปกติการรักษาจะต้องเริ่มจากการฉีดยาเข้าหลอดเลือดดำโดยตรง ดังนั้นจึงแนะนำให้ไปโรงพยาบาลทันทีหากมีอาการเปลี่ยนแปลงของตาปรากฏในผู้ที่เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองหรือติดเชื้อไวรัส
4. เนื้องอกในสมองโป่งพองหรือโรคหลอดเลือดสมอง
นอกเหนือจากการบาดเจ็บที่ศีรษะแล้วความผิดปกติของสมองเช่นเนื้องอกที่กำลังพัฒนาหลอดเลือดโป่งพองหรือแม้แต่โรคหลอดเลือดสมองสามารถกดดันส่วนหนึ่งของสมองและทำให้ขนาดของรูม่านตาเปลี่ยนไป
ดังนั้นหากการเปลี่ยนแปลงนี้เกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผลชัดเจนหรือมีอาการร่วมด้วยเช่นรู้สึกเสียวซ่าในบางส่วนของร่างกายรู้สึกเป็นลมหรืออ่อนแรงที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายคุณควรไปโรงพยาบาล
สิ่งที่ต้องทำ : เมื่อใดก็ตามที่สงสัยว่ามีความผิดปกติของสมองคุณควรไปโรงพยาบาลเพื่อระบุสาเหตุและเริ่มการรักษาที่เหมาะสมที่สุด ดูเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาเนื้องอกในสมองหลอดเลือดโป่งพองหรือโรคหลอดเลือดสมอง
5. ลูกศิษย์ของ Adie
นี่เป็นกลุ่มอาการที่หายากมากที่รูม่านตาข้างหนึ่งไม่ตอบสนองต่อแสงมีการขยายตัวตลอดเวลาราวกับว่ามันอยู่ในที่มืดเสมอ ดังนั้นแอนนิโซโคเรียประเภทนี้จึงสามารถระบุได้ง่ายขึ้นเมื่อสัมผัสกับแสงแดดหรือเมื่อถ่ายภาพด้วยแฟลชเป็นต้น
แม้ว่าจะไม่ใช่ปัญหาร้ายแรง แต่ก็สามารถทำให้เกิดอาการอื่น ๆ เช่นตาพร่ามัวโฟกัสยากความไวต่อแสงและปวดศีรษะบ่อย
สิ่งที่ต้องทำ : กลุ่มอาการนี้ไม่มีวิธีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงอย่างไรก็ตามจักษุแพทย์สามารถแนะนำให้ใช้แว่นตาที่มีระดับเพื่อแก้ไขอาการตาพร่ามัวและการมองเห็นไม่ชัดรวมทั้งการใช้แว่นกันแดดเพื่อป้องกันแสงแดดช่วยลด ความไว
6. การใช้ยาและสารอื่น ๆ
ยาบางชนิดอาจทำให้เกิด anisocoria หลังการใช้งานเช่น clonidine ยาหยอดตาชนิดต่างๆกาว scopolamine และ aerosol ipratropium หากสัมผัสกับดวงตา นอกจากนี้การใช้สารอื่น ๆ เช่นโคเคนหรือการสัมผัสกับปลอกคอป้องกันหมัดหรือสเปรย์สำหรับสัตว์หรือวัสดุออร์กาโนฟอสเฟตอาจทำให้ขนาดของรูม่านตาเปลี่ยนแปลงได้
สิ่งที่ต้องทำ : ในกรณีที่ได้รับพิษจากสารหรือปฏิกิริยาหลังจากใช้ยาขอแนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนหรือโทร 192 และขอความช่วยเหลือ ในกรณีที่ anisocoria เกิดจากการใช้ยาและมีอาการที่เกี่ยวข้องแพทย์จะต้องส่งกลับเพื่อประเมินการแลกเปลี่ยนหรือการระงับยา
เมื่อไปหาหมอ
ในเกือบทุกกรณีของ anisocoria ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์เพื่อระบุสาเหตุอย่างไรก็ตามอาจเป็นกรณีฉุกเฉินเมื่อมีอาการเช่น:
- ไข้สูงกว่า38ºC;
- ปวดเมื่อขยับคอ
- รู้สึกเป็นลม;
- การสูญเสียการมองเห็น
- ประวัติการบาดเจ็บหรืออุบัติเหตุ
- ประวัติการสัมผัสสารพิษหรือการใช้ยา
ในกรณีเหล่านี้คุณควรไปโรงพยาบาลโดยเร็วเนื่องจากอาการเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อหรือปัญหาที่ร้ายแรงกว่าซึ่งไม่สามารถรักษาได้ในสำนักงานแพทย์