บาดแผลในมดลูก: สาเหตุหลักอาการและข้อสงสัยทั่วไป

แผลที่ปากมดลูกทางวิทยาศาสตร์เรียกว่าปากมดลูกหรือ papillary ectopy เกิดจากการอักเสบของบริเวณปากมดลูก ดังนั้นจึงมีสาเหตุหลายประการเช่นการแพ้การระคายเคืองต่อผลิตภัณฑ์การติดเชื้อและอาจเป็นสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนตลอดชีวิตของผู้หญิงรวมถึงวัยเด็กและการตั้งครรภ์ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้หญิงทุกวัย . 

มันไม่ได้ทำให้เกิดอาการเสมอไป แต่ที่พบบ่อยที่สุดคืออาการจุกเสียดแน่นเฟ้อและเลือดออกและการรักษาสามารถทำได้โดยการทำให้เป็นแผลหรือใช้ยาหรือขี้ผึ้งที่ช่วยในการรักษาและต่อสู้กับการติดเชื้อ แผลในมดลูกสามารถรักษาได้ แต่หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจเพิ่มมากขึ้นและอาจกลายเป็นมะเร็งได้

อาการหลัก

อาการของบาดแผลในมดลูกไม่ได้มีอยู่เสมอไป แต่สามารถ:

• ตกค้างในกางเกงชั้นใน
• ตกขาวสีเหลืองขาวหรือเขียว
• อาการจุกเสียดหรือไม่สบายในบริเวณอุ้งเชิงกราน
• อาการคันหรือแสบร้อนเมื่อปัสสาวะ

นอกจากนี้ผู้หญิงยังอาจมีเลือดออกทางช่องคลอดหลังการมีเพศสัมพันธ์ขึ้นอยู่กับสาเหตุและประเภทของแผล

วิธียืนยันการวินิจฉัย

การวินิจฉัยแผลปากมดลูกสามารถทำได้โดยการตรวจแปปสเมียร์หรือคอลโปสโคปซึ่งเป็นการตรวจที่นรีแพทย์สามารถดูมดลูกและประเมินขนาดของแผลได้ ในหญิงพรหมจารีแพทย์จะสามารถสังเกตการปลดปล่อยเมื่อวิเคราะห์กางเกงชั้นในและโดยการใช้สำลีเช็ดบริเวณปากช่องคลอดซึ่งไม่ควรทำลายเยื่อพรหมจารี

สาเหตุที่เป็นไปได้

สาเหตุของแผลที่ปากมดลูกยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่สามารถเชื่อมโยงกับการอักเสบและการติดเชื้อที่ไม่ได้รับการรักษาเช่น:

• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในวัยเด็กวัยรุ่นหรือวัยหมดประจำเดือน
• การเปลี่ยนแปลงของมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์
• การบาดเจ็บหลังคลอดบุตร;
• แพ้ผลิตภัณฑ์ถุงยางอนามัยหรือผ้าอนามัยแบบสอด
• การติดเชื้อเช่น HPV, Chlamydia, Candidiasis, Syphilis, Gonorrhea, Herpes

วิธีหลักในการติดเชื้อในภูมิภาคนี้คือการสัมผัสใกล้ชิดกับบุคคลที่ปนเปื้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไม่ได้ใช้ถุงยางอนามัย การมีคู่นอนที่ใกล้ชิดหลายคนและการไม่มีสุขอนามัยที่ใกล้ชิดเพียงพอจะเอื้อต่อการพัฒนาของบาดแผล 

วิธีการรักษา

การรักษาบาดแผลในมดลูกทำได้ด้วยการใช้ครีมทางนรีเวชซึ่งเป็นการรักษาหรืออาศัยฮอร์โมนเพื่ออำนวยความสะดวกในการหายของแผลซึ่งจะต้องใช้ทุกวันตามเวลาที่แพทย์กำหนด อีกทางเลือกหนึ่งคือทำการกัดกร่อนบาดแผลซึ่งอาจเป็นเลเซอร์หรือใช้สารเคมี อ่านเพิ่มเติมได้ที่: วิธีรักษาแผลในครรภ์ 

หากเกิดจากการติดเชื้อเช่น candidiasis หนองในเทียมหรือเริมต้องใช้ยาเฉพาะเพื่อต่อสู้กับจุลินทรีย์เช่นยาต้านเชื้อรายาปฏิชีวนะและยาต้านไวรัสตามที่นรีแพทย์กำหนด 

นอกจากนี้ผู้หญิงที่มีแผลในมดลูกยังมีความเสี่ยงที่จะติดโรคได้มากขึ้นดังนั้นจึงควรดูแลให้มากขึ้นเช่นการใช้ถุงยางอนามัยและการฉีดวัคซีน HPV

เพื่อที่จะระบุการบาดเจ็บโดยเร็วที่สุดและเพื่อลดความเสี่ยงต่อสุขภาพผู้หญิงทุกคนควรนัดหมายกับนรีแพทย์อย่างน้อยปีละครั้งและเมื่อใดก็ตามที่มีอาการเช่นการปลดปล่อยให้รีบไปพบแพทย์ทันที 

แผลในมดลูกขัดขวางการตั้งครรภ์หรือไม่?

แผลที่ปากมดลูกสามารถรบกวนผู้หญิงที่ต้องการตั้งครรภ์ได้เนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงค่า pH ของช่องคลอดและอสุจิไม่สามารถไปถึงมดลูกได้หรือเนื่องจากแบคทีเรียสามารถเข้าถึงท่อและทำให้เกิดโรคอุ้งเชิงกรานอักเสบได้ อย่างไรก็ตามการบาดเจ็บเล็กน้อยโดยทั่วไปไม่ได้เป็นอุปสรรคต่อการตั้งครรภ์

โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งพบได้บ่อยเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในช่วงเวลานี้และควรได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุดเนื่องจากการอักเสบและการติดเชื้อสามารถเข้าไปถึงภายในมดลูกน้ำคร่ำและทารกทำให้เกิดความเสี่ยง การแท้งการคลอดก่อนกำหนดและแม้แต่การติดเชื้อของทารกซึ่งอาจมีภาวะแทรกซ้อนเช่นการชะลอการเจริญเติบโตหายใจลำบากตาและหูเปลี่ยนแปลง  

บาดแผลในครรภ์ทำให้เกิดมะเร็งได้หรือไม่?

แผลในมดลูกมักไม่ก่อให้เกิดมะเร็งและมักจะแก้ไขได้ด้วยการรักษา อย่างไรก็ตามในกรณีที่บาดแผลเติบโตอย่างรวดเร็วและเมื่อไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งก็เพิ่มขึ้น

นอกจากนี้โอกาสที่แผลในมดลูกจะกลายเป็นมะเร็งก็มีมากขึ้นเมื่อเกิดจากเชื้อไวรัส HPV มะเร็งได้รับการยืนยันผ่านการตรวจชิ้นเนื้อโดยนรีแพทย์และควรเริ่มการรักษาทันทีที่การวินิจฉัยได้รับการยืนยันด้วยการผ่าตัดและเคมีบำบัด