Pyelonephritis คือการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งมักเกิดจากแบคทีเรียจากกระเพาะปัสสาวะซึ่งมาถึงไตทำให้เกิดการอักเสบ โดยปกติแบคทีเรียเหล่านี้มีอยู่ในลำไส้ แต่เนื่องจากบางสภาวะสามารถแพร่กระจายและไปถึงไตได้
E. coli เป็นแบคทีเรียแกรมลบที่อาศัยอยู่ในลำไส้โดยปกติมีหน้าที่รับผิดชอบประมาณ 90% ของผู้ป่วย pyelonephritis
การอักเสบนี้พบได้บ่อยในทารกอายุต่ำกว่า 1 ขวบผู้หญิงเนื่องจากความใกล้ชิดระหว่างทวารหนักและท่อปัสสาวะมากขึ้นและในผู้ชายที่มีภาวะต่อมลูกหมากโตอย่างอ่อนโยนเนื่องจากมีการกักเก็บปัสสาวะเพิ่มขึ้น
Pyelonephritis สามารถแบ่งได้เป็น:
- pyelonephritis เฉียบพลันเมื่อการติดเชื้อปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันและรุนแรงหายไปหลังจากไม่กี่สัปดาห์หรือหลายวัน
- pyelonephritis เรื้อรังซึ่งมีลักษณะการติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดซ้ำซึ่งยังไม่สามารถรักษาให้หายได้ดีทำให้เกิดการอักเสบในไตเป็นเวลานานและได้รับบาดเจ็บสาหัสซึ่งอาจนำไปสู่ไตวาย
อาการหลัก
อาการส่วนใหญ่ของ pyelonephritis คือปวดหลังส่วนล่างอุ้งเชิงกรานหน้าท้องและหลัง อาการอื่น ๆ ได้แก่ :
- ปวดและแสบร้อนเมื่อปัสสาวะ
- ความปรารถนาที่จะปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง
- ปัสสาวะเหม็น
- อาการป่วยไข้;
- ไข้;
- หนาวสั่น:
- คลื่นไส้;
- เหงื่อออก;
- อาเจียน;
- ปัสสาวะขุ่น
นอกจากนี้การตรวจปัสสาวะยังบ่งชี้ถึงการมีแบคทีเรียและเม็ดเลือดขาวจำนวนมากนอกเหนือจากการมีเลือดในบางกรณี ดูว่าอาการของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นอย่างไร
นอกเหนือจากรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรังแล้ว pyelonephritis ยังสามารถเรียกได้ว่าเป็นโรคถุงลมโป่งพองหรือ xanthogranulomatous ตามอาการที่เกิดขึ้น ใน pyelonephritis ถุงลมมีการสะสมของก๊าซที่เกิดจากแบคทีเรียที่อยู่ในไตซึ่งพบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคเบาหวานในขณะที่ pyelonephritis xanthogranulomatous มีลักษณะการอักเสบของไตอย่างรุนแรงและต่อเนื่องซึ่งนำไปสู่การทำลายล้าง
Pyelonephritis ในการตั้งครรภ์
pyelonephritis ในการตั้งครรภ์มักจะเกิดจากการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะเป็นเวลานานมักจะเกิดจากเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อราเช่น เชื้อ Candida albicans
ในการตั้งครรภ์การติดเชื้อในไตเป็นเรื่องปกติเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมนเช่นโปรเจสเตอโรนจะนำไปสู่การผ่อนคลายของระบบทางเดินปัสสาวะทำให้แบคทีเรียเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะและเพิ่มจำนวนมากขึ้น เมื่อไม่ได้รับการวินิจฉัยหรือรักษาการติดเชื้อจุลินทรีย์จะเพิ่มจำนวนและเริ่มเพิ่มขึ้นในระบบทางเดินปัสสาวะไปถึงไตและทำให้เกิดการอักเสบ
การรักษา pyelonephritis ในการตั้งครรภ์สามารถทำได้ด้วยยาปฏิชีวนะซึ่งไม่มีผลต่อพัฒนาการของทารกตามรายละเอียดความไวของจุลินทรีย์และไม่มีผลต่อพัฒนาการของทารก
วิธีการรักษาทำได้
การรักษา pyelonephritis มักทำด้วยยาปฏิชีวนะตามความไวของจุลินทรีย์และควรเริ่มโดยเร็วที่สุดเพื่อป้องกันความเสียหายของไตและป้องกันไม่ให้แบคทีเรียแพร่กระจายเข้าสู่กระแสเลือดทำให้เกิดภาวะโลหิตเป็นพิษ ยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบสามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดได้
เมื่อ pyelonephritis เกิดจากการอุดตันหรือความผิดปกติของไตอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อแก้ไขปัญหา
pyelonephritis เฉียบพลันเมื่อปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาสามารถสนับสนุนการเกิดภาวะโลหิตเป็นพิษฝีในไตไตวายความดันโลหิตสูงและ pyelonephritis เรื้อรัง ในกรณีของ pyelonephritis เรื้อรังความเสียหายของไตอย่างรุนแรงและไตวายนอกเหนือจากการใช้ยาปฏิชีวนะแล้วอาจต้องล้างไตทุกสัปดาห์เพื่อกรองเลือด
วิธีการวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรค pyelonephritis ทำโดยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะโดยการประเมินอาการของผู้ป่วยการตรวจร่างกายเช่นการคลำบริเวณบั้นเอวและการตรวจปัสสาวะเพื่อระบุการมีเลือดเม็ดเลือดขาวและแบคทีเรียในปัสสาวะ สามารถทำการตรวจอัลตร้าซาวด์เอ็กซเรย์และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเพื่อยืนยันการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี
แพทย์สามารถขอ Uroculture และยาปฏิชีวนะเพื่อระบุตัวแทนที่ทำให้เกิด pyelonephritis และสร้างแนวทางการรักษาที่ดีที่สุด ทำความเข้าใจวิธีการเพาะเลี้ยงปัสสาวะ.
Pyelonephritis อาจสับสนกับ urethritis และ cystitis เนื่องจากทั้งหมดเป็นการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม pyelonephritis สอดคล้องกับการติดเชื้อที่มีผลต่อไตในขณะที่ในกระเพาะปัสสาวะอักเสบแบคทีเรียจะไปถึงกระเพาะปัสสาวะและในท่อปัสสาวะอักเสบท่อปัสสาวะ ค้นหาว่าท่อปัสสาวะอักเสบคืออะไรและจะรักษาได้อย่างไร
